第492章 升級後的林動大樹開始裝b了!
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“你知道嗎？桂枝湯去桂加茯苓白術湯，是真的去桂。”
“哪裏瞎聽說的，課本上說的這是錯簡，應該是去芍藥，桂枝是君藥，去了桂枝還叫桂枝湯嗎？”
“那你倒是給我說說這條為啥去芍藥？”
“因為芍藥......因為芍藥......”被問者支支吾吾，也說不出個所以然來。
而大樹進一步講道：“張仲景去芍藥的情況是‘脈促，胸滿’，這桂枝去桂加茯苓白術湯的症狀是心下滿、小便不利......你看，真武湯小便不利，裏麵也有芍藥......”
這就過分了哈，人家傷寒論還沒看完呢，方子都沒記齊，大樹這行為純屬降維打擊了，對方難以應付，隻得退避三舍。
大樹於旁白處擺出剪刀手，裝b成功，歐耶。
........
“林動，上次你說的那個方子效果怎麽那麽好？患者才喝了兩副就反饋腿不腫了。”醫院門診，帶教老師好奇問道一旁的林動。
林動憨厚的笑笑：“沒啥，就是最近學傷寒學會了用茯苓白術利水。”
“不用辨證嗎？”
“辨呀，需要利水的時候用就行了。”
“......”是不是有點太簡約了？
......
“知道大塚敬節嗎？”
“不知道，日本人？”
“對呀，就是經方開的很好的那個。”
“哼，中國人還要學日本人開經方嗎？”
“那你知道胡希恕跟黃煌嗎？”
“知道呀！那是國醫大師跟名老中醫呀！”
“那你不知道他們都學過日本漢方醫學？”
“？？？？”有點衝擊三觀了，這就涉及到我知識盲區了。
......
過了幾天，小組成員又在圖書館研習室聚會。
大樹懶洋洋的說：“出去轉了一圈，發現一個能打的都沒有。”
眾人臉上露出微笑，其意不言自明，看來最近幾天遇到同學後，發現大家已經有了差距。
會者不難，難者不會。
他們倒是忘了，以前自己也就是平均水平而已。
隻不過被李介賓開了小灶，接觸到了不同的學術理念，就比別的同學多長了點見識，這原本應該是他們畢業上班之後，發現自己不會開方，開了方子看不好病，然後才去自學鑽研的。
如今去跟那些跟著教材學習的同學比較，著實有點欺負人了。
林動更是講了自己在跟師的時候遇到的病案，以前他就是個抄方的，抄了幾百張方子，啥也不懂。
如今經過李介賓一點撥，這些方子裏麵的一些門道，他居然能看懂了！
甚至有時候他都有點吹毛求疵，覺得自己那個帶教老師開的方子，顯得累贅了許多。
年輕人，眼高手低，自己也沒開幾張方子，就質疑老師。
不過話說回來，沒吃過豬肉，還沒看過豬跑？
那他的比較對象是誰呢？張仲景？
噢，告辭了.......比不了，比不了。
論方之精巧，縱觀古今難找出幾個能跟張仲景比肩的。
看過了張仲景的經方，再看自己帶教開的方子，林動屬實是有點欺負人了。
而假如林動的帶教知道自己這個實習學生把自己開的方子，與張仲景的方子比較，那表情估計會更精彩。
“我最近發現一個很有意思的東西，來與大家分享、分享。”反正今天李介賓不在，林動就有點迫不及待的分享最近的學習心得了。
“如果將甘草幹薑湯當做溫中的底方，那麽加了生附子，就是回陽救逆的四逆湯......而如果將芍藥甘草湯，加了柴胡、枳實，那麽大家看看這是什麽湯。”
大樹眼睛一轉：“四逆散裏用柴胡，芍藥枳實甘草須。此是陽鬱成厥逆，疏肝理脾奏效奇。”
其他組員看著大樹，方才因為他裝b氣息太重，而對其有點不滿的小年輕，也不由得高看了一眼，這小子雖然不低調，但確實學習很用功呀，方歌背的那麽溜。
他們不知道，李介賓跟大樹開學定下來的小目標就是方劑學裏的方歌全部會背。
至於說背了有什麽用，會不會考，想那麽多幹嘛，先背了再說。
柴胡、枳實、芍藥、甘草，這是四逆散。
四逆散與四逆湯一字之差，天壤之別。
四逆湯是治療心腎衰微的回陽救逆方。
而四逆散是疏肝解鬱，治療陽氣內鬱，不能達於四末，而見手足不溫。
此種“四逆”與陽衰陰盛的四肢厥逆有本質區別。
正如李中梓雲：“此證雖雲四逆，必不甚冷，或指頭微溫，或脈不沉微，乃陰中涵陽之證，惟氣不宣通，是為逆冷。”
教材裏的方解是這樣說的：
方中取柴胡入肝膽經，升發陽氣，疏肝解鬱，透邪外出，為君藥。
白芍斂陰養血柔肝為臣，與柴胡合用，以補養肝血，條達肝氣，可使柴胡升散而無耗傷陰血之弊。
佐以枳實理氣解鬱，泄熱破結，與白芍相配，又能理氣和血，使氣血調和。
使以甘草，調和諸藥，益脾和中。
如果是沒有學傷寒，這個方義也算是中規中矩的“標準答案”了，這不能說是錯的，但就是太官方了，很多時候不接地氣兒，總覺得隔了一層一樣。
以前還是清澈愚蠢的大學生也就算了，如今已經升級了一波，有了另外的思路。
林動此時開始分析說：“‘若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。’
看到沒有，這芍藥、甘草，在此處就是用來‘伸腳’的。”
“而我們再看看四逆散的主治，陽鬱厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦；肝脾氣鬱證，脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。是不是感覺症狀是有重合？”
大樹提出質疑：“四逆散的條文是：‘少陰病，四逆，其?或咳，或悸，或?便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。’可沒有提到什麽手足不溫。”
林動的功課顯然是提前做過的，“四逆，就是四肢厥逆，自然也就包括了手足痙攣，手足不溫。”
“那多出來的症狀呢？”
“哎，你說到點子上了，張仲景不是給多出來了兩味藥嘛。”
“柴胡？枳實？那這兩味藥的效果是？”
“哪裏瞎聽說的，課本上說的這是錯簡，應該是去芍藥，桂枝是君藥，去了桂枝還叫桂枝湯嗎？”
“那你倒是給我說說這條為啥去芍藥？”
“因為芍藥......因為芍藥......”被問者支支吾吾，也說不出個所以然來。
而大樹進一步講道：“張仲景去芍藥的情況是‘脈促，胸滿’，這桂枝去桂加茯苓白術湯的症狀是心下滿、小便不利......你看，真武湯小便不利，裏麵也有芍藥......”
這就過分了哈，人家傷寒論還沒看完呢，方子都沒記齊，大樹這行為純屬降維打擊了，對方難以應付，隻得退避三舍。
大樹於旁白處擺出剪刀手，裝b成功，歐耶。
........
“林動，上次你說的那個方子效果怎麽那麽好？患者才喝了兩副就反饋腿不腫了。”醫院門診，帶教老師好奇問道一旁的林動。
林動憨厚的笑笑：“沒啥，就是最近學傷寒學會了用茯苓白術利水。”
“不用辨證嗎？”
“辨呀，需要利水的時候用就行了。”
“......”是不是有點太簡約了？
......
“知道大塚敬節嗎？”
“不知道，日本人？”
“對呀，就是經方開的很好的那個。”
“哼，中國人還要學日本人開經方嗎？”
“那你知道胡希恕跟黃煌嗎？”
“知道呀！那是國醫大師跟名老中醫呀！”
“那你不知道他們都學過日本漢方醫學？”
“？？？？”有點衝擊三觀了，這就涉及到我知識盲區了。
......
過了幾天，小組成員又在圖書館研習室聚會。
大樹懶洋洋的說：“出去轉了一圈，發現一個能打的都沒有。”
眾人臉上露出微笑，其意不言自明，看來最近幾天遇到同學後，發現大家已經有了差距。
會者不難，難者不會。
他們倒是忘了，以前自己也就是平均水平而已。
隻不過被李介賓開了小灶，接觸到了不同的學術理念，就比別的同學多長了點見識，這原本應該是他們畢業上班之後，發現自己不會開方，開了方子看不好病，然後才去自學鑽研的。
如今去跟那些跟著教材學習的同學比較，著實有點欺負人了。
林動更是講了自己在跟師的時候遇到的病案，以前他就是個抄方的，抄了幾百張方子，啥也不懂。
如今經過李介賓一點撥，這些方子裏麵的一些門道，他居然能看懂了！
甚至有時候他都有點吹毛求疵，覺得自己那個帶教老師開的方子，顯得累贅了許多。
年輕人，眼高手低，自己也沒開幾張方子，就質疑老師。
不過話說回來，沒吃過豬肉，還沒看過豬跑？
那他的比較對象是誰呢？張仲景？
噢，告辭了.......比不了，比不了。
論方之精巧，縱觀古今難找出幾個能跟張仲景比肩的。
看過了張仲景的經方，再看自己帶教開的方子，林動屬實是有點欺負人了。
而假如林動的帶教知道自己這個實習學生把自己開的方子，與張仲景的方子比較，那表情估計會更精彩。
“我最近發現一個很有意思的東西，來與大家分享、分享。”反正今天李介賓不在，林動就有點迫不及待的分享最近的學習心得了。
“如果將甘草幹薑湯當做溫中的底方，那麽加了生附子，就是回陽救逆的四逆湯......而如果將芍藥甘草湯，加了柴胡、枳實，那麽大家看看這是什麽湯。”
大樹眼睛一轉：“四逆散裏用柴胡，芍藥枳實甘草須。此是陽鬱成厥逆，疏肝理脾奏效奇。”
其他組員看著大樹，方才因為他裝b氣息太重，而對其有點不滿的小年輕，也不由得高看了一眼，這小子雖然不低調，但確實學習很用功呀，方歌背的那麽溜。
他們不知道，李介賓跟大樹開學定下來的小目標就是方劑學裏的方歌全部會背。
至於說背了有什麽用，會不會考，想那麽多幹嘛，先背了再說。
柴胡、枳實、芍藥、甘草，這是四逆散。
四逆散與四逆湯一字之差，天壤之別。
四逆湯是治療心腎衰微的回陽救逆方。
而四逆散是疏肝解鬱，治療陽氣內鬱，不能達於四末，而見手足不溫。
此種“四逆”與陽衰陰盛的四肢厥逆有本質區別。
正如李中梓雲：“此證雖雲四逆，必不甚冷，或指頭微溫，或脈不沉微，乃陰中涵陽之證，惟氣不宣通，是為逆冷。”
教材裏的方解是這樣說的：
方中取柴胡入肝膽經，升發陽氣，疏肝解鬱，透邪外出，為君藥。
白芍斂陰養血柔肝為臣，與柴胡合用，以補養肝血，條達肝氣，可使柴胡升散而無耗傷陰血之弊。
佐以枳實理氣解鬱，泄熱破結，與白芍相配，又能理氣和血，使氣血調和。
使以甘草，調和諸藥，益脾和中。
如果是沒有學傷寒，這個方義也算是中規中矩的“標準答案”了，這不能說是錯的，但就是太官方了，很多時候不接地氣兒，總覺得隔了一層一樣。
以前還是清澈愚蠢的大學生也就算了，如今已經升級了一波，有了另外的思路。
林動此時開始分析說：“‘若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。’
看到沒有，這芍藥、甘草，在此處就是用來‘伸腳’的。”
“而我們再看看四逆散的主治，陽鬱厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦；肝脾氣鬱證，脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。是不是感覺症狀是有重合？”
大樹提出質疑：“四逆散的條文是：‘少陰病，四逆，其?或咳，或悸，或?便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。’可沒有提到什麽手足不溫。”
林動的功課顯然是提前做過的，“四逆，就是四肢厥逆，自然也就包括了手足痙攣，手足不溫。”
“那多出來的症狀呢？”
“哎，你說到點子上了，張仲景不是給多出來了兩味藥嘛。”
“柴胡？枳實？那這兩味藥的效果是？”