第491章 中西醫無礙
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
畢竟都是受到過高等教育的大學生，雖然清澈而愚蠢，但是腦子並不糊塗。
中西醫結合的威力是很大的，隻是這需要有一顆中西無礙的腦子。
子曰：七十歲而隨心所欲，不逾矩。
酸貓膩在《將夜》裏麵，給夫子設置的境界就是無矩。
魯迅先生也說過，這世上本沒有路，隻是走的人多了，就成路了。
更多的人，受限自己的認知，理解不了自己無法理解的東西，有些人固執己見，世界觀成形後，接受不了非己的內容。
需知這世上沒有什麽道理是絕對的，無論中醫西醫都是認識疾病治療疾病的手段工具，工具不趁手，換一個就行，而不是把工具當成了自己的手，從而占著一隻手脫不了手。
桂枝湯誤治之後，或是陽虛，或者是發展成亡陽，在這個過程中，找個經驗豐富的西醫會告訴你，過度發汗會引起水、電解質紊亂，導致低容量狀態，進一步發展為低血容量休克，也會引起大便秘結，嚴重者可引起腸梗阻，腸道細菌、毒素移位等，特別是在感染發熱的病人。
李介賓滔滔不絕，說的一票中醫學生一愣一愣的。
好家夥，大家都是中醫學院的，我讓你教給我講傷寒，你給我講西醫？
但是莫名其妙的，感覺好酷呀！
在低血容量狀態時，病人可以出現四肢發涼（厥），微惡寒，下肢肌肉攣急、伸展不自如（腳攣急）；當發生電解質紊亂時，則出現腸胃不適、惡心、嘔吐、煩躁、四肢發達這樣一組症狀，這就是芍藥苷草湯的適應症。（若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。）
也會出現腸胃不適、惡心、嘔吐、煩躁、四肢發涼這樣一組症狀，這是甘草幹薑湯的適應症。（得之便厥，咽中幹，煩燥，吐逆者，作甘草幹薑湯與之，以複其陽。）
也會出現咽幹、數日不大便、譫語、發熱這樣一組症狀，用調胃承氣湯。（若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。）
如果再用發汗、燒針治療，會出現低血容量休克，此時便是中醫所說的亡陽，當用四逆湯。（若重發汗，複加燒針者，四逆湯主之。）
對於低血容量休克，首先要注意生命體征，注意肢體的保暖（溫陽），可以采取休克體位，增加回心血量，還要及時止血，處理原發病，要早期快速補液（滋陰），晶體，膠體，血製品都要進行補充，如果血壓過低，可以血管活性藥物維持血壓（回陽救逆）。
老劉走了，李介賓明顯嗨皮了，那是想到哪裏說到哪裏，本來他其實沒想說那麽多，能聽懂多少就聽懂多少唄。
畢竟老頭子一把年紀了，三觀已經定型了，思維僵化，你跟他講這些，他也聽不進去呀。
所以中醫的希望還是年輕人，年輕人腦子更靈活，學習能力更強。
雖然他們平時上課打遊戲，下課泡妞談戀愛，期末突擊複習，考試還試圖作弊……但是他們不缺學習能力呀！作弊也是個技術活兒，不是什麽學生都能做的。
李介賓拿起茶杯，發現杯子已經空了，結果剛一抬頭，一旁的林動已經諂媚的把水添上了。
這個，學長，不太合適吧。
我還是喜歡你當初那桀驁不馴的樣子。
“這芍藥甘草湯與甘草幹薑湯僅一藥之差，為什麽張仲景要單獨闡述？而且，差別有那麽大嗎？”
“或許吧，比起動輒十幾味，二十幾味的中藥，這裏的兩味藥確實較少。”李介賓說道：“也或許芍藥甘草幹薑湯也不是不可以。”
“兩方相合，陰陽並補，隻是合而力弱。”
“但是張仲景畢竟是為我們展示出治療思路方法的。”
“如果不這樣分開寫，你會知道甘草幹薑湯是補陽的？芍藥甘草湯是補陰的？”
“大塚敬節對此的解釋最有意思，大家可以聽一下.......”
大塚敬節為近代日本漢方醫學的代表人物，話事人級別的存在，他是這麽說的，甘草幹薑湯由甘草、幹薑兩味藥組成，芍藥甘草湯由芍藥、甘草兩味藥組成。
在這裏，也許會有這樣的疑問，能否將兩個方劑合方？製成一個甘草、幹薑、芍藥三味藥物組成的藥方，而用於服用桂枝湯後發生的手足厥冷、腳攣急等症狀？這樣一起治療會不會更好一點？有必要分成兩次分別來治療嗎？
《傷寒論》的治療具有固定的法則，而本條又提示了一項法則，服用桂枝湯後引起的手足厥冷等症狀，是急性、劇烈而危險的，然而腳攣急之類的症狀，不會立刻影響到生命的重大事項。
所以，以手足厥冷的重症為目標，首先以甘草幹薑湯而救治，其次再投芍藥甘草湯以治療腳攣急。
如果將這兩個方劑合方為一而使用時，藥方的作用弱，不能適應峻急的病情。一般情況下，藥方越簡約，組成越單純，越是能夠救治突發的危急證候。
如果言其大概，則組成複雜的藥方多用於疾病過程緩慢的場合。
“大塚敬節的觀點值得重視，特別對於急性外感熱病的津液流失所形成的陰陽兩虛病證，如果補陰補陽的藥物合治，功效反而會受到牽製，不但不會起到協同作用，還可能會產生拮抗。這條條文中的以複陽為先、補陰為後的治療步驟，也就是張仲景的治療原則。”
不同醫家的畫風是鮮明的，張仲景顧護陽氣，葉天士顧護津液，張仲景也會滋陰，葉天士也會通陽，但是或許是兩人生活的時代活動範圍並不一樣，所以終究在治療原則上有所異。
但也正因為如此，中醫藥界方能百花齊放，多姿多彩。
傷寒溫病誠為兩大高峰。
“哎，你別走呀，沒講完呢，還有調胃承氣湯跟四逆湯呢。”李介賓講完後，打算溜了溜了，卻又被反應過來的幾人拉著不讓走。
“阿賓你走啥走！講完再走！不許走！”
“這都幾點了！我餓了！我要吃飯了！”
中西醫結合的威力是很大的，隻是這需要有一顆中西無礙的腦子。
子曰：七十歲而隨心所欲，不逾矩。
酸貓膩在《將夜》裏麵，給夫子設置的境界就是無矩。
魯迅先生也說過，這世上本沒有路，隻是走的人多了，就成路了。
更多的人，受限自己的認知，理解不了自己無法理解的東西，有些人固執己見，世界觀成形後，接受不了非己的內容。
需知這世上沒有什麽道理是絕對的，無論中醫西醫都是認識疾病治療疾病的手段工具，工具不趁手，換一個就行，而不是把工具當成了自己的手，從而占著一隻手脫不了手。
桂枝湯誤治之後，或是陽虛，或者是發展成亡陽，在這個過程中，找個經驗豐富的西醫會告訴你，過度發汗會引起水、電解質紊亂，導致低容量狀態，進一步發展為低血容量休克，也會引起大便秘結，嚴重者可引起腸梗阻，腸道細菌、毒素移位等，特別是在感染發熱的病人。
李介賓滔滔不絕，說的一票中醫學生一愣一愣的。
好家夥，大家都是中醫學院的，我讓你教給我講傷寒，你給我講西醫？
但是莫名其妙的，感覺好酷呀！
在低血容量狀態時，病人可以出現四肢發涼（厥），微惡寒，下肢肌肉攣急、伸展不自如（腳攣急）；當發生電解質紊亂時，則出現腸胃不適、惡心、嘔吐、煩躁、四肢發達這樣一組症狀，這就是芍藥苷草湯的適應症。（若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。）
也會出現腸胃不適、惡心、嘔吐、煩躁、四肢發涼這樣一組症狀，這是甘草幹薑湯的適應症。（得之便厥，咽中幹，煩燥，吐逆者，作甘草幹薑湯與之，以複其陽。）
也會出現咽幹、數日不大便、譫語、發熱這樣一組症狀，用調胃承氣湯。（若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。）
如果再用發汗、燒針治療，會出現低血容量休克，此時便是中醫所說的亡陽，當用四逆湯。（若重發汗，複加燒針者，四逆湯主之。）
對於低血容量休克，首先要注意生命體征，注意肢體的保暖（溫陽），可以采取休克體位，增加回心血量，還要及時止血，處理原發病，要早期快速補液（滋陰），晶體，膠體，血製品都要進行補充，如果血壓過低，可以血管活性藥物維持血壓（回陽救逆）。
老劉走了，李介賓明顯嗨皮了，那是想到哪裏說到哪裏，本來他其實沒想說那麽多，能聽懂多少就聽懂多少唄。
畢竟老頭子一把年紀了，三觀已經定型了，思維僵化，你跟他講這些，他也聽不進去呀。
所以中醫的希望還是年輕人，年輕人腦子更靈活，學習能力更強。
雖然他們平時上課打遊戲，下課泡妞談戀愛，期末突擊複習，考試還試圖作弊……但是他們不缺學習能力呀！作弊也是個技術活兒，不是什麽學生都能做的。
李介賓拿起茶杯，發現杯子已經空了，結果剛一抬頭，一旁的林動已經諂媚的把水添上了。
這個，學長，不太合適吧。
我還是喜歡你當初那桀驁不馴的樣子。
“這芍藥甘草湯與甘草幹薑湯僅一藥之差，為什麽張仲景要單獨闡述？而且，差別有那麽大嗎？”
“或許吧，比起動輒十幾味，二十幾味的中藥，這裏的兩味藥確實較少。”李介賓說道：“也或許芍藥甘草幹薑湯也不是不可以。”
“兩方相合，陰陽並補，隻是合而力弱。”
“但是張仲景畢竟是為我們展示出治療思路方法的。”
“如果不這樣分開寫，你會知道甘草幹薑湯是補陽的？芍藥甘草湯是補陰的？”
“大塚敬節對此的解釋最有意思，大家可以聽一下.......”
大塚敬節為近代日本漢方醫學的代表人物，話事人級別的存在，他是這麽說的，甘草幹薑湯由甘草、幹薑兩味藥組成，芍藥甘草湯由芍藥、甘草兩味藥組成。
在這裏，也許會有這樣的疑問，能否將兩個方劑合方？製成一個甘草、幹薑、芍藥三味藥物組成的藥方，而用於服用桂枝湯後發生的手足厥冷、腳攣急等症狀？這樣一起治療會不會更好一點？有必要分成兩次分別來治療嗎？
《傷寒論》的治療具有固定的法則，而本條又提示了一項法則，服用桂枝湯後引起的手足厥冷等症狀，是急性、劇烈而危險的，然而腳攣急之類的症狀，不會立刻影響到生命的重大事項。
所以，以手足厥冷的重症為目標，首先以甘草幹薑湯而救治，其次再投芍藥甘草湯以治療腳攣急。
如果將這兩個方劑合方為一而使用時，藥方的作用弱，不能適應峻急的病情。一般情況下，藥方越簡約，組成越單純，越是能夠救治突發的危急證候。
如果言其大概，則組成複雜的藥方多用於疾病過程緩慢的場合。
“大塚敬節的觀點值得重視，特別對於急性外感熱病的津液流失所形成的陰陽兩虛病證，如果補陰補陽的藥物合治，功效反而會受到牽製，不但不會起到協同作用，還可能會產生拮抗。這條條文中的以複陽為先、補陰為後的治療步驟，也就是張仲景的治療原則。”
不同醫家的畫風是鮮明的，張仲景顧護陽氣，葉天士顧護津液，張仲景也會滋陰，葉天士也會通陽，但是或許是兩人生活的時代活動範圍並不一樣，所以終究在治療原則上有所異。
但也正因為如此，中醫藥界方能百花齊放，多姿多彩。
傷寒溫病誠為兩大高峰。
“哎，你別走呀，沒講完呢，還有調胃承氣湯跟四逆湯呢。”李介賓講完後，打算溜了溜了，卻又被反應過來的幾人拉著不讓走。
“阿賓你走啥走！講完再走！不許走！”
“這都幾點了！我餓了！我要吃飯了！”