第531章 老師又聽不懂
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“徐大樹，你來回答一下，導赤散的特點是什麽？”方劑學老師看著大樹心不在焉的，特意點他名字提問。
大樹站起來，一旁的李介賓小聲重複了一下老師提問的內容。
然後大樹就張口回答道：“《醫宗金鑒》上講導赤散的證候特點是‘水虛火不實’。水虛就是說陰有一定的損傷。熱並不是很重。
錢乙這個方針對小兒，小兒髒腑嬌嫩，易寒易熱，病變變化較快，所以內熱，心經熱形成很容易傷陰，所以它清心經熱利水同時，很注意要養陰，所以利用生地了。
火不實是指的心火不管上炎，不管下移，熱不是太重。所以清熱力量也是比較緩和的。所以做為小兒易寒易熱，產生一點心經內熱，這個證候並不重。所以叫它水虛火不實，是曆來對這個證候特點的一個歸納。”
大樹這些日子進步飛快，這些課本上的知識是早已經通了的，所以哪怕上課有點心不在焉，但是依舊難不倒他。
方劑老師看他回答的很是標準，也就不追究他上課打小差的問題了。
隻是就這樣隨便一個不聽課的學生都回答的那麽好，到底是自己教的學生厲害，還是自己這課白教了？
方劑學老師覺得這一屆的學生確實基礎都很紮實，所以打算拓展一下。
他的目光在教室裏掃視了一圈，最終落在了李介賓身上。
“李介賓，你站起來說一下八正散與導赤散的區別。”
八正散與導赤散都可用於治療小便澀痛。
八正散的藥物組成包括車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、梔子、甘草、木通、大黃等，藥物比導赤散相比，少了生地竹葉，但是多了許多藥物。
真的在臨床開方，其實完全可以合方使用，或者兩個方子其實開出來差別不大。
但是在方劑理法上講，多一味藥，少一味藥，效果差別不大，立意其實已經變了。
李介賓站起身，“八正散和導赤散雖然都可以治療小便澀痛，但它們的主治和作用機製有所不同。”
方劑學老師點了點頭，示意他繼續說下去。
“首先，八正散出自《太平惠民和劑局方》，它的主要作用是清熱瀉火、利水通淋。
它主要用於治療濕熱下注引起的小便澀痛、尿頻尿急、尿色黃赤等症狀。
八正散的組成藥材包括木通、瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、甘草梢、梔子和大黃，這些藥材共同作用，可以有效地清除下焦濕熱，緩解小便澀痛。”
“而導赤散，出自《小兒藥證直訣》，它的主要作用是清心養陰、利水通淋。
導赤散主要用於治療心經火熱證，如心胸煩熱、口渴麵赤、口舌生瘡，以及心熱移於小腸導致的小便赤澀刺痛。
導赤散的組成藥材包括生地黃、木通、生甘草梢和竹葉，這些藥材可以清心火，養陰液，利水道，從而緩解小便澀痛。”
標準答案，隻是有點單調。
方劑老師心想，阿賓呀，阿賓，我還是喜歡你之前那副桀驁不馴的樣子......
他滿意地點了點頭，“很好，李介賓，你的回答很全麵。八正散和導赤散雖然都可以治療小便澀痛，但八正散更側重於清熱利濕，適用於濕熱下注的情況；而導赤散則更側重於清心養陰，適用於心火旺盛的情況。”
李介賓坐了下來，這些知識隻是為了應付考試，真的給人看病開方，太較真兒就容易變成教條主義。
八正散與導赤散都是宋朝的方子，所以近似。
隻是最大的區別是，八正散是驗方，或曰，祖傳秘方，專治小便澀痛。
而導赤散是錢乙髒腑辨證的產物，按照某玄幻小說的設定，導赤散隻是錢乙用來演示自己的大道的方子，方子簡單，不簡單的是錢乙的根本大道。
這就涉及到了不同的體係。
錢乙是什麽體係的？
髒腑辨證！
李介賓心裏念叨：“多喜則心實，胸中痛，脅滿，笑不休，口幹舌燥，狂亂不眠，夢見丘山煙火。
古方以甘瀉之，用甘草。
如無他症，錢乙方中，重則瀉心湯，輕則導赤散.......”
隻是回答個問題而已，用不著讓老師下不來台，自己又不是小學生。
真的講了，老師又不一定能聽懂啥意思。
曆來對於中醫經典的學習，有不同的說法。
尤其是先學還是後學的問題。
有人說要先學理論基礎，然後再學《傷寒論》。
有人說先學《傷寒論》，再學其他。
其實都無所謂嘛，大成聖體也是要重修各個秘境的，這是為什麽大成聖體可戰大帝的原因，咳咳，串戲了哈。
但是說難易程度，在李介賓眼裏，《傷寒論》《金匱要略》其實反而是簡單容易上手的。
經方之所以傳播廣泛，在中醫界裏影響力那麽高。
因為好學呀！
就跟程咬金的三板斧一樣，現學現用，用了就見效。
那麽相反，難學的是什麽呢？
宋以後的中醫，發展的越來越繁瑣。
這是因為醫學的普及之後，導致中醫學的百花齊放。
理學的影響下，中醫也變得越來越重說理，不再像漢唐時期的中醫那樣好學好用，現學現用。
但這並不是說宋以後的中醫不好。
有真東西，但是被文人的酸腐味兒掩蓋了。
每每說要闡述醫理，但是反而越說越不明晰，後學者也是越學越糊塗.......
大樹站起來，一旁的李介賓小聲重複了一下老師提問的內容。
然後大樹就張口回答道：“《醫宗金鑒》上講導赤散的證候特點是‘水虛火不實’。水虛就是說陰有一定的損傷。熱並不是很重。
錢乙這個方針對小兒，小兒髒腑嬌嫩，易寒易熱，病變變化較快，所以內熱，心經熱形成很容易傷陰，所以它清心經熱利水同時，很注意要養陰，所以利用生地了。
火不實是指的心火不管上炎，不管下移，熱不是太重。所以清熱力量也是比較緩和的。所以做為小兒易寒易熱，產生一點心經內熱，這個證候並不重。所以叫它水虛火不實，是曆來對這個證候特點的一個歸納。”
大樹這些日子進步飛快，這些課本上的知識是早已經通了的，所以哪怕上課有點心不在焉，但是依舊難不倒他。
方劑老師看他回答的很是標準，也就不追究他上課打小差的問題了。
隻是就這樣隨便一個不聽課的學生都回答的那麽好，到底是自己教的學生厲害，還是自己這課白教了？
方劑學老師覺得這一屆的學生確實基礎都很紮實，所以打算拓展一下。
他的目光在教室裏掃視了一圈，最終落在了李介賓身上。
“李介賓，你站起來說一下八正散與導赤散的區別。”
八正散與導赤散都可用於治療小便澀痛。
八正散的藥物組成包括車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、梔子、甘草、木通、大黃等，藥物比導赤散相比，少了生地竹葉，但是多了許多藥物。
真的在臨床開方，其實完全可以合方使用，或者兩個方子其實開出來差別不大。
但是在方劑理法上講，多一味藥，少一味藥，效果差別不大，立意其實已經變了。
李介賓站起身，“八正散和導赤散雖然都可以治療小便澀痛，但它們的主治和作用機製有所不同。”
方劑學老師點了點頭，示意他繼續說下去。
“首先，八正散出自《太平惠民和劑局方》，它的主要作用是清熱瀉火、利水通淋。
它主要用於治療濕熱下注引起的小便澀痛、尿頻尿急、尿色黃赤等症狀。
八正散的組成藥材包括木通、瞿麥、萹蓄、車前子、滑石、甘草梢、梔子和大黃，這些藥材共同作用，可以有效地清除下焦濕熱，緩解小便澀痛。”
“而導赤散，出自《小兒藥證直訣》，它的主要作用是清心養陰、利水通淋。
導赤散主要用於治療心經火熱證，如心胸煩熱、口渴麵赤、口舌生瘡，以及心熱移於小腸導致的小便赤澀刺痛。
導赤散的組成藥材包括生地黃、木通、生甘草梢和竹葉，這些藥材可以清心火，養陰液，利水道，從而緩解小便澀痛。”
標準答案，隻是有點單調。
方劑老師心想，阿賓呀，阿賓，我還是喜歡你之前那副桀驁不馴的樣子......
他滿意地點了點頭，“很好，李介賓，你的回答很全麵。八正散和導赤散雖然都可以治療小便澀痛，但八正散更側重於清熱利濕，適用於濕熱下注的情況；而導赤散則更側重於清心養陰，適用於心火旺盛的情況。”
李介賓坐了下來，這些知識隻是為了應付考試，真的給人看病開方，太較真兒就容易變成教條主義。
八正散與導赤散都是宋朝的方子，所以近似。
隻是最大的區別是，八正散是驗方，或曰，祖傳秘方，專治小便澀痛。
而導赤散是錢乙髒腑辨證的產物，按照某玄幻小說的設定，導赤散隻是錢乙用來演示自己的大道的方子，方子簡單，不簡單的是錢乙的根本大道。
這就涉及到了不同的體係。
錢乙是什麽體係的？
髒腑辨證！
李介賓心裏念叨：“多喜則心實，胸中痛，脅滿，笑不休，口幹舌燥，狂亂不眠，夢見丘山煙火。
古方以甘瀉之，用甘草。
如無他症，錢乙方中，重則瀉心湯，輕則導赤散.......”
隻是回答個問題而已，用不著讓老師下不來台，自己又不是小學生。
真的講了，老師又不一定能聽懂啥意思。
曆來對於中醫經典的學習，有不同的說法。
尤其是先學還是後學的問題。
有人說要先學理論基礎，然後再學《傷寒論》。
有人說先學《傷寒論》，再學其他。
其實都無所謂嘛，大成聖體也是要重修各個秘境的，這是為什麽大成聖體可戰大帝的原因，咳咳，串戲了哈。
但是說難易程度，在李介賓眼裏，《傷寒論》《金匱要略》其實反而是簡單容易上手的。
經方之所以傳播廣泛，在中醫界裏影響力那麽高。
因為好學呀！
就跟程咬金的三板斧一樣，現學現用，用了就見效。
那麽相反，難學的是什麽呢？
宋以後的中醫，發展的越來越繁瑣。
這是因為醫學的普及之後，導致中醫學的百花齊放。
理學的影響下，中醫也變得越來越重說理，不再像漢唐時期的中醫那樣好學好用，現學現用。
但這並不是說宋以後的中醫不好。
有真東西，但是被文人的酸腐味兒掩蓋了。
每每說要闡述醫理，但是反而越說越不明晰，後學者也是越學越糊塗.......