“好,下一個,張臨。”


    劉院判沒有看衣諾的答案,而是直接就喊下一個上來看診。


    也不知是否因為衣諾表現過於優秀,張臨一上來就讓彭大叔把手放脈枕上,竟然忘記了消毒,正要把手放彭大叔的手腕上。


    方女醫連忙嚴厲的嗬斥:“住手!”


    張臨手中的動作停頓了,愣住了。


    其實淨手這個流程,並不是每個大夫不是每個醫館都要求的,但是像太醫署、惠民醫局那樣的機構,反而最注重這一點,他們往往最在意的,就是這些小細節。


    張臨見方女醫黑著的臉,也終於明白過來了,連忙道歉:“不好意思,我重來。”


    他連忙拿去桌子上的酒精瓶,給自己的雙手消毒了一遍,又做了深呼吸,調整了一下心情,才又重新看診。


    陸時跟衣諾都問了相關問題了,張臨一時也想不出有什麽問題問,但他覺得自己如果不問問題,會被考官們覺得觀察不到位,於是靈機一動,問了一個中規中矩的問題。


    “彭大叔,你咳嗽的時候,是否會氣促?”


    彭大叔不知張臨的心思,聽到大夫問話,就很真誠的回答:“會有一些。”


    張臨思考了一下,他到現在都還覺得這個患者隻是咳痰,三個月沒痊愈,那也隻是因為沒有對症下藥。但是他很確定,最終診斷不是咳痰,因為陸時說是肺積時,何內醫的臉上浮現了欣慰的表情。


    他對自己的觀察能力很有信心,決定賭一賭,在答案紙寫上肺積兩個字。


    “老師們,學生已有答案。”


    劉院判沒有表現出任何情緒,隻是吩咐小二把他的答案交上來,然後立馬就喚下一個人上場。


    由於陸時已經給出了最後診斷了,下一個上場的肯定就是第四名的葉桐。


    葉桐是一個實事求是的人,前麵的人都問過診了,他自己也確實沒有要問的,診了脈之後,思考了一番,最後給出的診斷是喘症。


    後麵陸陸續續上場的人,有人跟張臨一樣,隨便問了一個中規中矩的問題,也有人跟葉桐一樣,直接診脈寫答案。


    他們給出來的答案,基本上也都是這幾個答案,包括張臨在內,寫肺積的有六個,咳痰的有一個,喘症的有兩人,剩下的都寫咳症。


    等所有人都寫出了答案,白太醫才上前診脈,但是他也是什麽問題都沒問。


    此時的院子裏彌漫著一種緊張而又興奮的氛圍。考生們一個個都用期待的眼神看著白太醫,等待他給出答案。


    白太醫喝了口茶,才問:“你們自己說一下自己的辯證跟最後診斷。”


    “張臨,你先說。”


    張臨沒想到自己被第一個提問,但是他怎麽都是醫學院第一名,臨危不懼的精神還是有的。


    聽到了自己的名字,他不慌不忙的站了起來,給各位導師行禮:“各位老師,學生的診斷是肺積。”


    “咳痰帶有血絲,食欲減退,體重減輕,都是肺積的表現。”


    說完這些,他又滔滔不絕的引經據典,說了大概一刻鍾的時間才停下來,這期間每個人都全神貫注地聆聽著他的意見,沒有人打斷 。


    等他說完後,發現大家給他投來讚同的眼神,就在他得意洋洋的覺得自己的答案是正確的時候,何內醫說話了。


    “說得很好,知識淵博,一聽便是飽覽群書。”


    “謝......”


    “可惜答案是錯的,不是肺積!!”


    張臨正想說謝誇獎的時候,何內醫卻打斷他繼續說,同時還眯著眼看著他。


    他臉上的表情跟調色盤一樣,先是開心,立馬又僵住了,然後就陰沉著臉,最後又微笑了。


    “謝謝何內醫誇獎,學生慚愧,並沒內找出真正的答案。何內醫能否告知學生答案?學生有些不明之處,還請何內醫指教!”


    雖然他不知道有多少人跟自己的答案是一樣的,但是他一下子就想到,陸時肯定是跟自己一樣的,所以就算說錯了,也有陸時墊背,自己並不會怎麽樣,他不必在意自己會被刷下去。


    他陰沉著臉的時間,隻持續了一瞬,立馬就變回翩翩君子的模樣。


    張臨說話的態度十分懇切真誠,要不是何內醫一直盯著他,也不會發現他臉上那陰暗的表情,像是要吃了自己一樣。


    “考生裏有人的答案是對的,我們先聽聽其他人的,最後再由白太醫與我總結。”


    “葉桐,你來說一下。”


    何內醫並沒有要求每一個人都講,都是同一個答案抽一個人出來回答,但他最後都會說他們給出的判斷最後都是錯誤的。


    “最後一個,衣諾,你來告訴大家,你的答案。”


    衣諾淡然的起身行禮:“白太醫、老師、劉院判、方女醫、何內醫,以及各位老師,中午好。”


    “學生給出的最後診斷是,肺癰。”


    “肺癰?應該就是了。”


    “是這個應該,沒想到啊!”


    後麵一排的幾名考生,他們都是下醫,聽到了這個答案,就開始議論紛紛。


    第一排的陸時第一反應是笑了,然後忍不住說了這句話,“竟然是這個,我竟然沒想到!”


    葉桐隻是皺了皺眉頭,表示不明白,而張臨卻是妒忌,惱怒,最後又是微笑。


    白太醫直接就說:“你的答案是正確的,你是在場的考生裏,唯一一個想到這個診斷的。”


    “衣娘子,說說你的辯論!”


    衣諾應了一下好的,沒有著急講話,而是想了一下,組織了一下語言。


    這位患者的病症,其實就是慢性阻塞性肺炎,簡稱copd,慢性阻塞性肺炎是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病。其氣流受限不完全可逆、呈進行性發展,與肺髒對吸入煙草煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎症有關。


    肺部疾病很多都是發燒、咳痰、氣喘的,隻靠細微的病症來確定,真的很難。但是現代的醫療器械給了醫生一個很大的幫助,特別是肺功能檢查對明確是否存在氣流受限有重要的意義。


    慢性阻塞性肺炎的中醫診斷其實也不完全是一樣的,大多數中醫根據呼氣容積跟肺活量的百分比,把慢性阻塞性肺炎歸結為肺脹,而衣諾則是認為這是肺癰(yong第一聲)。


    當然啦,這一次她也有些投機取巧,寫答案的時候,是這樣寫的 :肺癰(亦可稱肺脹)


    這樣一來,各位考官就明白,她是真實知道答案的,所以,顧大醫他們幾個地位高的考官才那樣哭笑不得的調侃。

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