第416章481.一言不合就抽她
推的時候她手都是抖的，比食堂給學生打飯的大媽抖的都厲害。
正常情況下，氯化鉀是絕對不能靜推的，因為靜推會造成血內鉀濃度迅速升高危及生命。
即使是靜滴氯化鉀，對配製濃度也是有一定限製以及要求，比如每1000毫升液體中最多不能加超過三克的鉀，否則就屬於高鉀液，需要嚴格控製低速。
但你別說，靜推氯化鉀後患者的病情稍微穩定了一點，最起碼沒有再反複室顫了。
“患者甲功有什麽問題沒？”高風問道，他總覺得即便是反複的嘔吐，患者的血鉀也不應該這麽低啊。
會不會是甲狀腺功能出了什麽問題？
這個出現問題也會導致低鉀的出現。
“查了，但結果還沒出。”王誌民回道，“我現在就打電話催一下。”
過了有1個小時，結果終於出來了，看著爆表的甲狀腺素水平，監護室內發出了尖銳的爆鳴聲。
“甲亢危象！”高風脫口而出，怪不得患者這個情況呢，這一下子就對上了。
王誌民當即給內分泌科來了一個急會診，來的還是老熟人，曹主任喘著粗氣，看起來別有一番風韻，高風不由得多打量了幾眼。
大家不要誤會，他並沒有“孟德綜合征”，就是單純的欣賞。
“盡早把丙硫氧嘧啶和氫化可的鬆用上。”曹主任說道，“心率快的話可以加一點普萘洛爾。”
“看把曹主任給累的。”高風說道，“要不休息會兒再走吧？”
“上著二線呢。”曹主任給了他一個白眼，“沒你那麽閑。”然後扭著屁股走了。
在辦公室刷手機的李友良砸了咂嘴。
“咱曹主任真是個大美女，我印象中人家這幾年都沒什麽變化。”
的確是很漂亮，高風心想。
找到起病的原因後，接下來的治療還是比較順利的，得益於年輕，患者恢複的很快。
4天ecmo撤機，6天神誌清楚，10天後從icu走到內分泌，半個月治療康複出院。
這個患者能活下來其中有95%的因素是因為ecmo，這種昂貴的儀器在越來越多的醫療場景中起到重要作用，已經成為重症監護室的標配。
——
“大姐，你這個是肺炎。”高風對麵前的病人說道，“左下肺這一塊就是。”
患者咳嗽、咳黃痰5天，院外口服抗感冒藥物無效，因此前來就診。
“我建議你口服藥物治療。”
“我不想吃藥。”大姐一臉的不耐，“吃了好幾天的藥了，都沒效果。”
“我胃都直冒酸水。”
“那不行可以輸點液。”高風說道，“我給你開個處方單，你可以在門診輸幾天抗生素。”
“我不想輸液。”大姐說。
“那那你想怎麽治療呢？”高風問道。
“我說你這個人怎麽回事啊！”大姐突然就開始發飆了，“伱是醫生還是我是醫生啊？”
“我來看病呢，你問我？”
“會不會看病啊？”
高風
大姐氣衝衝的離開了診室，還揚言要投訴高風。
“純沙比。”把李友良都給氣壞了，“得虧是在醫院，要不然指定挨頓打。”
高風也很是無語，想想他一個億萬富翁，竟然被人指著鼻子羞辱，也是沒誰了。
在眾多的職業中，位於行業金字塔尖的那一小嘬人是最難被普通大眾接觸到的，但醫學除外。
因為再牛的醫生也要親自接觸病人，才能發揮自己的才能。
你費上九牛二虎資曆可能也見不到處長，但花1000塊錢掛個號就能讓醫學院士給你看病。
接下來又遇到了一個難纏的病人，她因為腸梗阻在下麵市中心醫院住院治療了一段時間。
經過禁食、灌腸治療後，病情好轉出院。
但患者說自己現在老是胸口痛，認為是下麵的醫院給她輸液把心髒搞壞了。
“他們簡直是草菅人命啊！”這個56歲的大姐神情激動的對高風說道，“那個姓秦的大夫一看就不是好東西啊。”
“頭發都沒了，這肯定是虧心事做多了！”
“那不能這麽說。”高風說道，“我們這很多老醫生都禿頂，操心操的。”
“對啊，你出去看看，有幾個主任不禿頂的。”李友良附和道。
“姓秦的不是！”大姐道，“他就是壞的！”
高風仔細看了一下下麵醫院的用藥清單，都是一些很常見的藥物，至於能不能把患者的心髒給搞壞呢？
他覺得這個可能性太小了。
“你這個心電圖和心髒彩超並沒有什麽大問題。”他耐心的對患者說道，“我覺得可能是您多慮了。”
“就是輸液搞壞的。”大姐堅持道，“我去他們醫院的時候好好的！”
高風
“這個你得去心內科看看啊。”高風決定昧著良心把這個患者推給心內科，“他們看心髒更專業。”
“我們這是全科，沒他們水平高。”
“我去過了。”大姐提起這個更生氣了，“一個個都說我沒什麽問題。”
她要是沒問題她能來醫院啊？她閑的啊？
高風仔細的對患者做了一個查體，沒發現任何問題。
“你這痛一般都是什麽時候出現？”他問道。
“一直痛。”大姐回答的很快，“我飽受折磨，最近都瘦了。”
看著她健碩的身軀，一旁的李友良忍不住想笑。
“大姐，您以前多重啊？”
“175斤。”大姐說道。
正好門口有秤，大姐上去稱了一下，顯示的數值是89公斤，換算一下就是178斤。
“這也沒瘦啊？”高風說道，他覺得患者沒什麽問題，走路一陣風，嗓門奇大無比，這樣的人說她痛的上不來氣你能信？
“那個姓秦的不知道給我用了什麽藥，又把我體重給整上去了。”
“太可惡了！”大姐罵罵咧咧道。
高風思考了一下，覺得患者應該檢查一下甲狀腺功能，這易燥易怒的，別是甲亢了。
“你才是甲亢，你全家都是甲亢！”大姐氣壞了，“我這是心髒有問題，你跟我扯什麽其他的。”
今天就不該出門診的，高風心裏歎了一口氣，這一會兒遇見倆2b。
“你查不查？”李友良怒了，“不查趕緊走！”
他一發火，反倒是給大姐鎮住了。
“查就查！”大姐不滿道，“要是沒問題我看你們有什麽說的。”
事實上患者的甲功還真有問題，tsh明顯降低，t3t4f則均升高。
“還是考慮甲亢。”高風看到結果莫名的舒了一口氣，“你平時在家脾氣應該不怎麽好吧？”
“在家脾氣還行，就在外麵脾氣大。”大姐的兒子這會兒也來了，他之前剛才去停車了，圍著省醫繞了幾圈，硬是沒找到位置，後來幹脆扔馬路邊了。
至於貼條什麽的，愛咋滴咋滴吧。
這倒是很奇怪了，高風有點納悶，甲亢的患者在家脾氣能好？他是不信的。
“我爸脾氣更差，一言不合就抽她。”大姐兒子說道。
高風建議他們去內分科門診就診，大姐臨走的時候非要高風給他開個證明。
“你就寫是輸液把我的心髒搞壞的。”
“我好訛我好找他理論！”
高風自然是不可能給她開的，於是患者又在診室裏麵嚎了半天，搞的分診的護士都來看怎麽回事。
“友良，你去讓分診的護士把號停了。”高風從椅子上站了起來，今天不看了，心累。
他這會兒感覺到坐全科門診的好處了，不想幹可以直接撂挑子，醫院這麽多科室呢，其他專科的門診可不能隨便就取消，但全科就可以。
有人沒人問題不大。
與此同時，鮑院士正在和自己的弟子聊以後的工作的重點。
“最近好像沒什麽進度啊。”
“實驗不好做啊。”熊華信有點不好意思，說實在的，他都想換個方向了。
“出不了什麽成果，一些東西都被人家給寫爛了。”一旁的於成輝也說道，“同質化太嚴重了，我都不知道該怎麽切入。”
“好好動動腦子。”鮑院士哼了一聲，“看看你們小師弟，人家什麽東西都能折騰出來。”
“我哪能跟他比啊。”熊華信無語道，“他都不是人。”
“高師弟的確是有點誇張了。”於成輝道，“他那個腦瓜子也不知道怎麽長的，大家都好奇裏麵裝的有多少好東西。”
由於國家科技發明獎的緣故，高風算是在醫療界狠狠的刷了波臉。原本於成輝對這個小師弟還有點敵視，覺得後者搶走了鮑院士的目光。
但現在他一點想法也沒了，他搞明白了，自己壓根跟高風是兩個族群，他隻是個略微聰明點的普通人，對方壓根就不是人。
“你們有什麽可以請教一下他。”鮑院士說道，“我老了，精力實在是有限，很多東西心有餘而力不足。”
“以後你們就圍繞在你小師弟身邊就行了。”
“這才什麽時候啊。”熊華信笑著說道，“您這就準備撂挑子不幹了啦？”
“幹不動了。”鮑院士感慨道，“以後就靠你們年輕人了。”
被視為派係接班人的高風在家休息了2天，陪著家人度過了一個充實的周末。周一剛上班，他就被人拉到了腫瘤科。
“我二叔。”影像科的李現民主任說道，“3年前確診的肺腺癌，一直吃著靶向藥呢。”
但半年前出現了腫瘤複發的情況，胸部ct顯示右肺的腫塊較前明顯增大，患者也出現了一係列的不舒服症狀。
“換成三代的靶向藥吃了半年，這應該又耐藥了。”李主任皺著眉頭說道，“現在不知道該怎麽辦才好。”
這邊腫瘤科的醫生說讓打化療，但患者已經84歲了，一般狀況不太好，不知道能不能耐受。
高風看了一下患者，後者有高血壓的基礎病，但一直口服著降壓藥呢，血壓控製的還不錯。
“感覺還行，可以試一試。”
李主任跟家屬溝通了一下，大家也沒有其他的意見。
不過讓人遺憾的是，第一周期的化療結束後患者就出現了明顯的不良反應，吐得根本直不起來腰。
家屬最終決定放棄後麵的治療，直接回家。
“哎，年紀太大了，其實也算可以了。”李主任歎了一口氣後對高風說道，“我還不一定能活這麽大歲數呢。”
他血糖高，還有嚴重的頸椎病，心髒也不行，現在就盼著退休。
高風覺得他說的很對，他簡單的評估了一下，李主任大概率是活不到84歲的。
——
“不是，你不能好好學學照相嗎？”章雨萌有點不高興，“這幾張是怎麽回事啊？”
“都糊了！”
“沒關係，這個後期可以補救。”胡嘉然仔細看了一下，“我回去找人給你p一下。”
“這一張太暗了！”章雨萌道。
“光線還可以啊，是你不怎麽白。”
“那這張呢？為什麽隻有半身照？看起來很奇怪。”章雨萌
“剛才旁邊有個個子高的女孩子，為了防止你被比下去，我特意從這個角度給你拍的。”胡嘉然解釋道，“揚長避短。”
“那我是不是要謝謝你啊？”章雨萌氣壞了。
“不用。”胡嘉然很大度。
“萌萌，其實我覺得出來玩咱們就好好的玩就行了，沒必要動不動就哢哢哢哢哢一頓拍。”
他是出來透透氣的，不是來當攝影師的。
“而且咱們這個相機雖然貴，但不能直接美顏。“
“有時候你得學會跟自己和解。”
“胡嘉然！”章雨萌徹底怒了，直接上去就是一口。
“胡總，你沒事吧？”眼尖的王亮看到了胡嘉然手上的創可貼，“這是怎麽了？”
“沒注意被小狗咬了一口。”胡嘉然摸了一下，這會兒還感覺有點疼。
“打針了嗎？”王亮問道，“東邊社區有個24小時犬傷門診。”
“打過了。”胡嘉然回道。
他回去後把章雨萌釘在床上，狠狠的給打了兩針，就不信改不掉這個咬人的壞毛病。
“王亮，你來幹什麽？”
“咱們不是收購了兩個檢驗公司嘛。”王亮說道，“大家都在想是不是繼續開展業務啊？”
“可以啊。”胡嘉然無所謂的說道，“隻要他們能忙的過來。”
(本章完)
推的時候她手都是抖的，比食堂給學生打飯的大媽抖的都厲害。
正常情況下，氯化鉀是絕對不能靜推的，因為靜推會造成血內鉀濃度迅速升高危及生命。
即使是靜滴氯化鉀，對配製濃度也是有一定限製以及要求，比如每1000毫升液體中最多不能加超過三克的鉀，否則就屬於高鉀液，需要嚴格控製低速。
但你別說，靜推氯化鉀後患者的病情稍微穩定了一點，最起碼沒有再反複室顫了。
“患者甲功有什麽問題沒？”高風問道，他總覺得即便是反複的嘔吐，患者的血鉀也不應該這麽低啊。
會不會是甲狀腺功能出了什麽問題？
這個出現問題也會導致低鉀的出現。
“查了，但結果還沒出。”王誌民回道，“我現在就打電話催一下。”
過了有1個小時，結果終於出來了，看著爆表的甲狀腺素水平，監護室內發出了尖銳的爆鳴聲。
“甲亢危象！”高風脫口而出，怪不得患者這個情況呢，這一下子就對上了。
王誌民當即給內分泌科來了一個急會診，來的還是老熟人，曹主任喘著粗氣，看起來別有一番風韻，高風不由得多打量了幾眼。
大家不要誤會，他並沒有“孟德綜合征”，就是單純的欣賞。
“盡早把丙硫氧嘧啶和氫化可的鬆用上。”曹主任說道，“心率快的話可以加一點普萘洛爾。”
“看把曹主任給累的。”高風說道，“要不休息會兒再走吧？”
“上著二線呢。”曹主任給了他一個白眼，“沒你那麽閑。”然後扭著屁股走了。
在辦公室刷手機的李友良砸了咂嘴。
“咱曹主任真是個大美女，我印象中人家這幾年都沒什麽變化。”
的確是很漂亮，高風心想。
找到起病的原因後，接下來的治療還是比較順利的，得益於年輕，患者恢複的很快。
4天ecmo撤機，6天神誌清楚，10天後從icu走到內分泌，半個月治療康複出院。
這個患者能活下來其中有95%的因素是因為ecmo，這種昂貴的儀器在越來越多的醫療場景中起到重要作用，已經成為重症監護室的標配。
——
“大姐，你這個是肺炎。”高風對麵前的病人說道，“左下肺這一塊就是。”
患者咳嗽、咳黃痰5天，院外口服抗感冒藥物無效，因此前來就診。
“我建議你口服藥物治療。”
“我不想吃藥。”大姐一臉的不耐，“吃了好幾天的藥了，都沒效果。”
“我胃都直冒酸水。”
“那不行可以輸點液。”高風說道，“我給你開個處方單，你可以在門診輸幾天抗生素。”
“我不想輸液。”大姐說。
“那那你想怎麽治療呢？”高風問道。
“我說你這個人怎麽回事啊！”大姐突然就開始發飆了，“伱是醫生還是我是醫生啊？”
“我來看病呢，你問我？”
“會不會看病啊？”
高風
大姐氣衝衝的離開了診室，還揚言要投訴高風。
“純沙比。”把李友良都給氣壞了，“得虧是在醫院，要不然指定挨頓打。”
高風也很是無語，想想他一個億萬富翁，竟然被人指著鼻子羞辱，也是沒誰了。
在眾多的職業中，位於行業金字塔尖的那一小嘬人是最難被普通大眾接觸到的，但醫學除外。
因為再牛的醫生也要親自接觸病人，才能發揮自己的才能。
你費上九牛二虎資曆可能也見不到處長，但花1000塊錢掛個號就能讓醫學院士給你看病。
接下來又遇到了一個難纏的病人，她因為腸梗阻在下麵市中心醫院住院治療了一段時間。
經過禁食、灌腸治療後，病情好轉出院。
但患者說自己現在老是胸口痛，認為是下麵的醫院給她輸液把心髒搞壞了。
“他們簡直是草菅人命啊！”這個56歲的大姐神情激動的對高風說道，“那個姓秦的大夫一看就不是好東西啊。”
“頭發都沒了，這肯定是虧心事做多了！”
“那不能這麽說。”高風說道，“我們這很多老醫生都禿頂，操心操的。”
“對啊，你出去看看，有幾個主任不禿頂的。”李友良附和道。
“姓秦的不是！”大姐道，“他就是壞的！”
高風仔細看了一下下麵醫院的用藥清單，都是一些很常見的藥物，至於能不能把患者的心髒給搞壞呢？
他覺得這個可能性太小了。
“你這個心電圖和心髒彩超並沒有什麽大問題。”他耐心的對患者說道，“我覺得可能是您多慮了。”
“就是輸液搞壞的。”大姐堅持道，“我去他們醫院的時候好好的！”
高風
“這個你得去心內科看看啊。”高風決定昧著良心把這個患者推給心內科，“他們看心髒更專業。”
“我們這是全科，沒他們水平高。”
“我去過了。”大姐提起這個更生氣了，“一個個都說我沒什麽問題。”
她要是沒問題她能來醫院啊？她閑的啊？
高風仔細的對患者做了一個查體，沒發現任何問題。
“你這痛一般都是什麽時候出現？”他問道。
“一直痛。”大姐回答的很快，“我飽受折磨，最近都瘦了。”
看著她健碩的身軀，一旁的李友良忍不住想笑。
“大姐，您以前多重啊？”
“175斤。”大姐說道。
正好門口有秤，大姐上去稱了一下，顯示的數值是89公斤，換算一下就是178斤。
“這也沒瘦啊？”高風說道，他覺得患者沒什麽問題，走路一陣風，嗓門奇大無比，這樣的人說她痛的上不來氣你能信？
“那個姓秦的不知道給我用了什麽藥，又把我體重給整上去了。”
“太可惡了！”大姐罵罵咧咧道。
高風思考了一下，覺得患者應該檢查一下甲狀腺功能，這易燥易怒的，別是甲亢了。
“你才是甲亢，你全家都是甲亢！”大姐氣壞了，“我這是心髒有問題，你跟我扯什麽其他的。”
今天就不該出門診的，高風心裏歎了一口氣，這一會兒遇見倆2b。
“你查不查？”李友良怒了，“不查趕緊走！”
他一發火，反倒是給大姐鎮住了。
“查就查！”大姐不滿道，“要是沒問題我看你們有什麽說的。”
事實上患者的甲功還真有問題，tsh明顯降低，t3t4f則均升高。
“還是考慮甲亢。”高風看到結果莫名的舒了一口氣，“你平時在家脾氣應該不怎麽好吧？”
“在家脾氣還行，就在外麵脾氣大。”大姐的兒子這會兒也來了，他之前剛才去停車了，圍著省醫繞了幾圈，硬是沒找到位置，後來幹脆扔馬路邊了。
至於貼條什麽的，愛咋滴咋滴吧。
這倒是很奇怪了，高風有點納悶，甲亢的患者在家脾氣能好？他是不信的。
“我爸脾氣更差，一言不合就抽她。”大姐兒子說道。
高風建議他們去內分科門診就診，大姐臨走的時候非要高風給他開個證明。
“你就寫是輸液把我的心髒搞壞的。”
“我好訛我好找他理論！”
高風自然是不可能給她開的，於是患者又在診室裏麵嚎了半天，搞的分診的護士都來看怎麽回事。
“友良，你去讓分診的護士把號停了。”高風從椅子上站了起來，今天不看了，心累。
他這會兒感覺到坐全科門診的好處了，不想幹可以直接撂挑子，醫院這麽多科室呢，其他專科的門診可不能隨便就取消，但全科就可以。
有人沒人問題不大。
與此同時，鮑院士正在和自己的弟子聊以後的工作的重點。
“最近好像沒什麽進度啊。”
“實驗不好做啊。”熊華信有點不好意思，說實在的，他都想換個方向了。
“出不了什麽成果，一些東西都被人家給寫爛了。”一旁的於成輝也說道，“同質化太嚴重了，我都不知道該怎麽切入。”
“好好動動腦子。”鮑院士哼了一聲，“看看你們小師弟，人家什麽東西都能折騰出來。”
“我哪能跟他比啊。”熊華信無語道，“他都不是人。”
“高師弟的確是有點誇張了。”於成輝道，“他那個腦瓜子也不知道怎麽長的，大家都好奇裏麵裝的有多少好東西。”
由於國家科技發明獎的緣故，高風算是在醫療界狠狠的刷了波臉。原本於成輝對這個小師弟還有點敵視，覺得後者搶走了鮑院士的目光。
但現在他一點想法也沒了，他搞明白了，自己壓根跟高風是兩個族群，他隻是個略微聰明點的普通人，對方壓根就不是人。
“你們有什麽可以請教一下他。”鮑院士說道，“我老了，精力實在是有限，很多東西心有餘而力不足。”
“以後你們就圍繞在你小師弟身邊就行了。”
“這才什麽時候啊。”熊華信笑著說道，“您這就準備撂挑子不幹了啦？”
“幹不動了。”鮑院士感慨道，“以後就靠你們年輕人了。”
被視為派係接班人的高風在家休息了2天，陪著家人度過了一個充實的周末。周一剛上班，他就被人拉到了腫瘤科。
“我二叔。”影像科的李現民主任說道，“3年前確診的肺腺癌，一直吃著靶向藥呢。”
但半年前出現了腫瘤複發的情況，胸部ct顯示右肺的腫塊較前明顯增大，患者也出現了一係列的不舒服症狀。
“換成三代的靶向藥吃了半年，這應該又耐藥了。”李主任皺著眉頭說道，“現在不知道該怎麽辦才好。”
這邊腫瘤科的醫生說讓打化療，但患者已經84歲了，一般狀況不太好，不知道能不能耐受。
高風看了一下患者，後者有高血壓的基礎病，但一直口服著降壓藥呢，血壓控製的還不錯。
“感覺還行，可以試一試。”
李主任跟家屬溝通了一下，大家也沒有其他的意見。
不過讓人遺憾的是，第一周期的化療結束後患者就出現了明顯的不良反應，吐得根本直不起來腰。
家屬最終決定放棄後麵的治療，直接回家。
“哎，年紀太大了，其實也算可以了。”李主任歎了一口氣後對高風說道，“我還不一定能活這麽大歲數呢。”
他血糖高，還有嚴重的頸椎病，心髒也不行，現在就盼著退休。
高風覺得他說的很對，他簡單的評估了一下，李主任大概率是活不到84歲的。
——
“不是，你不能好好學學照相嗎？”章雨萌有點不高興，“這幾張是怎麽回事啊？”
“都糊了！”
“沒關係，這個後期可以補救。”胡嘉然仔細看了一下，“我回去找人給你p一下。”
“這一張太暗了！”章雨萌道。
“光線還可以啊，是你不怎麽白。”
“那這張呢？為什麽隻有半身照？看起來很奇怪。”章雨萌
“剛才旁邊有個個子高的女孩子，為了防止你被比下去，我特意從這個角度給你拍的。”胡嘉然解釋道，“揚長避短。”
“那我是不是要謝謝你啊？”章雨萌氣壞了。
“不用。”胡嘉然很大度。
“萌萌，其實我覺得出來玩咱們就好好的玩就行了，沒必要動不動就哢哢哢哢哢一頓拍。”
他是出來透透氣的，不是來當攝影師的。
“而且咱們這個相機雖然貴，但不能直接美顏。“
“有時候你得學會跟自己和解。”
“胡嘉然！”章雨萌徹底怒了，直接上去就是一口。
“胡總，你沒事吧？”眼尖的王亮看到了胡嘉然手上的創可貼，“這是怎麽了？”
“沒注意被小狗咬了一口。”胡嘉然摸了一下，這會兒還感覺有點疼。
“打針了嗎？”王亮問道，“東邊社區有個24小時犬傷門診。”
“打過了。”胡嘉然回道。
他回去後把章雨萌釘在床上，狠狠的給打了兩針，就不信改不掉這個咬人的壞毛病。
“王亮，你來幹什麽？”
“咱們不是收購了兩個檢驗公司嘛。”王亮說道，“大家都在想是不是繼續開展業務啊？”
“可以啊。”胡嘉然無所謂的說道，“隻要他們能忙的過來。”
(本章完)