第437章502.不要給自己的錯誤行為找借口！
什麽是重症肌無力？
肌肉是靠神經支配的，而神經為什麽能夠支配肌肉呢，那是因為神經和肌肉接頭的地方會有一些遞質，這些遞質由神經末梢分泌，作用在肌肉上，從而對肌肉發號施令。
當某些原因（比如免疫）存在時，這個交接過程發生了障礙，肌肉就不聽神經使喚了，就會發生肌無力。
有些病人是眼皮無力，表現為睜眼困難，發作時老是眯著眼睛。有些病人可能是咀嚼無力、或者肢體無力，還有一些是全身都沒力氣。
為什麽會發生重症肌無力，原因還沒搞清楚，目前認為可能跟免疫等有關。
能不能預防呢？
不能，隻能早發現早治療。
確診後主要還是靠一些藥物治療，比如溴吡斯的明，這個藥物能重新喚起神經肌肉接頭的交接工作，恢複肌肉的力量。
還有激素，免疫球蛋白，我們認為很多重症肌無力患者的發病是跟免疫異常有關，而激素是最強的免疫抑製劑，所以激素衝擊治療也是有效的，甚至是高效的。
“多虧你在，要不然就給病人耽誤了。”馬亮說道，“為了感謝高教授，我提一杯！“
“20年份的茅台，一人估計就兩杯，你可別想多喝。”李友良攔下了他，“再說你那酒量也不行啊。”
“是啊，別到時候又躺急診科平車上睡一晚上。”高風笑道，“護士肯定拿你練手。”
他這麽一說，馬亮還真不敢多喝了。
“明天可以再去看看那個病人。”散場的時候高風提了一句。
患者被收入icu後，遵從神經內科醫生建議，給予溴吡斯的明、糖皮質激素、免疫球蛋白等藥物治療，第二天，患者順利蘇醒，眼睛睜的大大的。
看到這麽明亮的大眼睛，高風知道，重症肌無力確診無疑了。
這個大眼睛，非常漂亮，跟患者昨晚眼皮無力相比，簡直是天壤之別。
患者呼吸無力的症狀迅速好轉，呼吸困難也顯著改善，第3天邊順利脫了呼吸機，拔除氣管插管。
沒錯，患者是重症肌無力。不是狂犬病，也不是肺炎，更不是心肌炎，而是重症肌無力危象。
所謂的危象，就是說這個病突然進展到最危重的情況，可能是某些原因誘發的，比如感染，比如用藥不當等等。
從此以後，患者終於知道為什麽自己隔三差五就會全身不舒服了，那個時候其實就是重症肌無力發作了。
隻不過有些人剛開始時並不嚴重，可能休息幾天就會好一些。但是疾病本身仍在，仍然會反複發作。
而且是早上比較輕微，下午更加嚴重，晚上就更厲害了，必須得好好休息，這就叫做晨輕暮重。
每一個症狀的背後，都有無數種可能性，而凶手，往往隻有一個。
至少通過這次經曆之後，馬亮又算是長了教訓，恐水不等同於狂犬病！
恐水很可能就是狂犬病，但前提是得有狂犬咬傷史，否則得考慮其他神經係統疾病。
而對於病人的家庭來說，則是一次驚心動魄的死裏逃生，如果真的是狂犬病，那麽就玩完了。
而重症肌無力雖然也無法治愈，但有藥物可以控製，並且可以完全回歸生活，那就幸運多了。
全科醫學科
“哎，你們這一組規培生怎麽隻有四個人啊。”步正陽有點納悶，“不都是五個人嗎？”
“有個人退培了。”
“為什麽啊？”步正陽不太理解，“不還有一年就結束了嗎？”
這個時候退培多不劃算啊。
“是醫院裏麵攆他走的。”有個女孩子輕聲的說道，“他犯了很嚴重的錯誤。”
“多嚴重？出了嚴重的醫療事故？”步正陽問道，“不對啊，你們值班的時候都是有二線的，出什麽問題也不會讓你們規培生來來頂包啊。”
“不是.他的情況還挺複雜的。”
“有多複雜？難不成他還犯了天條了？”
這位同學還真是犯了天條。
他跟著骨科一位主任上手術，由於是第一次進手術室，心裏對什麽都無比好奇。
c臂機的腳踏放在手術間門口，全手術室10多個人，還有好幾個來參觀的主任。他們全程不知道，這位同學在門口把腳踏踩著玩。
“我特麽上班快20年了，加起來都沒今天吃的射線多！”一個主任被氣得差點背過氣去。
其他的幾人也是一副吃了屎的表情。
為了安撫眾人如火山爆發一樣的情緒，該生直接被規培辦勸退了。
“真是一個悲傷的故事。”步正陽也是心有餘悸，“你們也要長個教訓，不認識的東西可別亂碰。”
今天高風比較閑，決定來一次大查房。
“這是個心絞痛的患者，既往有高血壓。”一個規培生磕磕巴巴的介紹著病情，“我讓他清淡飲食，同時.”
大家看到患者床前的奶茶和手裏麵的烤串陷入了沉思。
“伱你怎麽這樣啊！”管床的規培生鬧了個大紅臉，“我不是跟你講過了嗎？要”
“不是，微辣、三分糖，這還不夠清淡嗎？”旁邊的一個年輕家屬詫異道。
“下次不要買帶冰的。”患者出聲道，“有一點凍腦袋。”
“治療用藥還是很規範的。”高風鼓勵道，“病曆背的也很熟練。”
下一個病人是一名流感合並肺炎的年輕女性患者，護士正在給她輸液。
“我怕.”病人嬌滴滴的對旁邊的男朋友說道，眾人立即有了一絲不適感。
“傻瓜..我在！”男友用夾子音說道，眾人身上的不適感立馬被無限放大，雞皮疙瘩瞬間破皮而出。
“我的媽啊，好惡心啊。”跟在後麵的李友良趕緊退了出去。
“護士，一會紮針的時候麻煩輕一點。”男友吩咐道，護士翻了個白眼。
“啊！痛！”
“不是讓你輕點嗎？”病人男友狠狠的瞪了護士一眼。
“不是，我就塗個碘伏。”護士無語了。
“塗碘伏也要輕一點！”男友大聲道，“不要給自己的錯誤行為找借口！”
護士強忍怒火開始給患者紮針。
“啊！啊！啊！”患者有節奏的叫了起來。
眾人
但這不是最讓人感覺不適的，隻見患者男友一把摟住對方，旁若無人的親吻了起來
“科室裏麵這樣奇葩的患者多嗎？”高風揉了揉自己的太陽穴，“咱們平時也不要什麽病人都收.”
“不多。”步正陽趕緊回答道。
“你們這是虐待！”這時一個聲音響了起來。
“步大夫，快來啊。”護士長喊了一聲，“65床家屬對治療有疑問，你給解釋一下。”
步正陽趕緊走了過去。
“你們這絕對就是虐待！”剛才的聲音更大了。
高風這下好奇了。
“患者是老年癡呆，這次肺部感染比較重，下的還有胃管和尿管。”步正陽解釋道，“他自己一直要拔管。”
護士沒辦法，隻能用約束帶把他的胳膊給約束了起來。
一個來探視的家屬對此很不滿意，跑到護士站要一個說法。
“他雖然腦子糊塗，但心裏麵什麽事都明白！”這個氣勢洶洶的女家屬說道，“你們以後不要再綁他了！”
“這位家屬，你聽我說。”步正陽努力進行溝通。
“我不聽！”家屬扭頭就走。
“算了，就依他吧。”護士長也有點無奈。
但不到五分鍾，剛才的女家屬又跑過來了。
“護士！我爸把我的眼睛幹了一拳！”她頂著個陰陽眼過來了，“能不能幫忙重新給他綁上？”
“早就告訴你不要把他的約束帶解開了。”主管護士說道。
“對了，他把胃管、尿管全拔了。”家屬說道，“這不要緊吧？”
“其實我也是不想麻煩你們的。”家屬繼續說道，“但我拿著往裏麵捅了半天，塞不進去啊！”
“你到底是來陪護的，還是來謀殺的？”主管護師實在是受不了了，“你能不能不要按自己的想法來！”
“你這個丫鬟什麽態度？”家屬比她還生氣呢，“我要投訴你！”
“我們這裏沒有丫鬟。”護士長說道，“你不要胡說八道。”
“連你我也要投訴！”家屬說。
“建議你從自身找一下原因。”高風說道，“我感覺都是你的錯。”
“什麽？！”家屬掉頭就往行政樓跑。
“你不要在這裏無理取鬧，要不然我們報警了！”醫患辦的人對她說道，同時對著高風打了個招呼。
“我認識你們郭院長！”家屬很牛氣，“我現在就打電話！”
“你誰啊？”郭院長不滿的聲音從電話中傳了過來，“高風教授對待病人一直是和藹可親，他技術又好，是我們省醫的一張名片。”
“你要是胡亂抹黑，我們省醫是不會善罷甘休的！”
“好啊，一丘之貉是吧？”這個女家屬是越挫越勇，“我要去衛健委投訴你們！”
“大姐，要不你回去吧。”另一個家屬匆匆的從家裏趕了過來，“你怎麽那麽多事啊？”
她就讓其看了不到一天病人，結果惹出來一堆事兒，好多人給她打電話，問她姐是不是腦子有病。
“不好意思，她腦子跟別人不一樣。”
“我姐夫都跟她過不下去，兒子現在也跟她斷絕了關係。”
“你怎麽幫著外人啊？”姐姐好生氣，“誰允許你在這裏說我家裏麵的事了？”
然後就很突然，兩個人廝打了起來。
“你瞧瞧這一天天的。”護士長很是尷尬，“是我工作沒做到位。”
“這跟你有什麽關係啊。”高風無奈的笑了一下，“是病人太複雜了。”
病人難，醫療人員也難，總會出現這樣那樣的問題，這也是沒辦法的事情。
“你不是要去省醫那邊嗎？”趙興業的妻子問道。
“怎麽了？”
趙興業順路去送兒子上學，路上兒子問了他一個問題。
“爸爸，我能不能染黃毛？”
“你怎麽會有這麽奇怪的想法？”趙興業感覺很是納悶，“你一個小學生”
“可我同桌說她喜歡黃頭發的男生。”
“不能染。”趙經理深吸一口氣道。
“為什麽？”
“不為什麽！”趙興業直接照著腦門就是一巴掌，“再給我提這個打死你！”
“記得好好學習。”
“學習太累了。”兒子看著他說道，“老師講的好難，我一聽就困。”
“那你就睡，但是別耽誤其他人。”趙興業說完揮手示意兒子趕緊滾蛋。
“老弟，你倒是挺能看得開的。”旁邊一個老頭笑道，他是來送孫女的。
“沒辦法，這孩子跟沒有長腦子一樣。”趙興業無奈的歎了一口氣，“天天光輔導作業弄得家裏雞犬不寧的。”
還是個舔狗.
他想明白了，這種情況必須要學會與自己和解。生的就是個蠢貨，平平安安的長大就可以了，到時候早點結婚，可以盡早培養孫子。
“哈哈。”老頭笑了幾聲，“這才到哪了啊，以後才麻煩呢。”
“我總結了一下。”他對趙興業說，“帶孩子就這麽幾個過程：
幼兒園：為什麽?
小學生：憑什麽?
初中生：你懂什麽?
高中生：你什麽也不是！
大學生：給點錢，給點錢..
畢業後：別管我！
戀愛後：要你管！
生孩後：你來管！
上墳時：保佑我”
趙興業在聽到保佑我時差點沒繃住.
“這是需要您簽字的文件。”他拿出厚厚的一摞文書說道，“放在上麵的是相對比較急的。”
他這次來是希望能把公司的概況詳細的跟老板匯報一下，同時展望一下未來。
“發展勢頭強勁.運營狀態優異良”
“辛苦了。”高風很滿意。
“公司現在賬麵上的錢很多，我想我們是不是可以投資一些新興的行業。”趙興業說道，“我找人分析了一下.”
“算了，掙太多的錢也沒有太多的意義。”高風擺了擺手，“友良跟我提了一下，說可以蓋點職工家屬院。”
“我覺得這個提議很好。”
“最好都是那種三室四室的，現在都是二個孩子。”
“對了，再蓋一些大平層，我上次在京城見到的那個戶型就很不錯。”
“對對，我還錄了視頻呢。”李友良興致勃勃的拿出了手機，“老趙，你看看好看不？”
“好看吧”趙興業內心挺複雜的，來的時候他雄心勃勃，現在隻剩下無奈。
老板不喜歡錢也不好，下麵的人都沒有奮鬥的動力了。
(本章完)
什麽是重症肌無力？
肌肉是靠神經支配的，而神經為什麽能夠支配肌肉呢，那是因為神經和肌肉接頭的地方會有一些遞質，這些遞質由神經末梢分泌，作用在肌肉上，從而對肌肉發號施令。
當某些原因（比如免疫）存在時，這個交接過程發生了障礙，肌肉就不聽神經使喚了，就會發生肌無力。
有些病人是眼皮無力，表現為睜眼困難，發作時老是眯著眼睛。有些病人可能是咀嚼無力、或者肢體無力，還有一些是全身都沒力氣。
為什麽會發生重症肌無力，原因還沒搞清楚，目前認為可能跟免疫等有關。
能不能預防呢？
不能，隻能早發現早治療。
確診後主要還是靠一些藥物治療，比如溴吡斯的明，這個藥物能重新喚起神經肌肉接頭的交接工作，恢複肌肉的力量。
還有激素，免疫球蛋白，我們認為很多重症肌無力患者的發病是跟免疫異常有關，而激素是最強的免疫抑製劑，所以激素衝擊治療也是有效的，甚至是高效的。
“多虧你在，要不然就給病人耽誤了。”馬亮說道，“為了感謝高教授，我提一杯！“
“20年份的茅台，一人估計就兩杯，你可別想多喝。”李友良攔下了他，“再說你那酒量也不行啊。”
“是啊，別到時候又躺急診科平車上睡一晚上。”高風笑道，“護士肯定拿你練手。”
他這麽一說，馬亮還真不敢多喝了。
“明天可以再去看看那個病人。”散場的時候高風提了一句。
患者被收入icu後，遵從神經內科醫生建議，給予溴吡斯的明、糖皮質激素、免疫球蛋白等藥物治療，第二天，患者順利蘇醒，眼睛睜的大大的。
看到這麽明亮的大眼睛，高風知道，重症肌無力確診無疑了。
這個大眼睛，非常漂亮，跟患者昨晚眼皮無力相比，簡直是天壤之別。
患者呼吸無力的症狀迅速好轉，呼吸困難也顯著改善，第3天邊順利脫了呼吸機，拔除氣管插管。
沒錯，患者是重症肌無力。不是狂犬病，也不是肺炎，更不是心肌炎，而是重症肌無力危象。
所謂的危象，就是說這個病突然進展到最危重的情況，可能是某些原因誘發的，比如感染，比如用藥不當等等。
從此以後，患者終於知道為什麽自己隔三差五就會全身不舒服了，那個時候其實就是重症肌無力發作了。
隻不過有些人剛開始時並不嚴重，可能休息幾天就會好一些。但是疾病本身仍在，仍然會反複發作。
而且是早上比較輕微，下午更加嚴重，晚上就更厲害了，必須得好好休息，這就叫做晨輕暮重。
每一個症狀的背後，都有無數種可能性，而凶手，往往隻有一個。
至少通過這次經曆之後，馬亮又算是長了教訓，恐水不等同於狂犬病！
恐水很可能就是狂犬病，但前提是得有狂犬咬傷史，否則得考慮其他神經係統疾病。
而對於病人的家庭來說，則是一次驚心動魄的死裏逃生，如果真的是狂犬病，那麽就玩完了。
而重症肌無力雖然也無法治愈，但有藥物可以控製，並且可以完全回歸生活，那就幸運多了。
全科醫學科
“哎，你們這一組規培生怎麽隻有四個人啊。”步正陽有點納悶，“不都是五個人嗎？”
“有個人退培了。”
“為什麽啊？”步正陽不太理解，“不還有一年就結束了嗎？”
這個時候退培多不劃算啊。
“是醫院裏麵攆他走的。”有個女孩子輕聲的說道，“他犯了很嚴重的錯誤。”
“多嚴重？出了嚴重的醫療事故？”步正陽問道，“不對啊，你們值班的時候都是有二線的，出什麽問題也不會讓你們規培生來來頂包啊。”
“不是.他的情況還挺複雜的。”
“有多複雜？難不成他還犯了天條了？”
這位同學還真是犯了天條。
他跟著骨科一位主任上手術，由於是第一次進手術室，心裏對什麽都無比好奇。
c臂機的腳踏放在手術間門口，全手術室10多個人，還有好幾個來參觀的主任。他們全程不知道，這位同學在門口把腳踏踩著玩。
“我特麽上班快20年了，加起來都沒今天吃的射線多！”一個主任被氣得差點背過氣去。
其他的幾人也是一副吃了屎的表情。
為了安撫眾人如火山爆發一樣的情緒，該生直接被規培辦勸退了。
“真是一個悲傷的故事。”步正陽也是心有餘悸，“你們也要長個教訓，不認識的東西可別亂碰。”
今天高風比較閑，決定來一次大查房。
“這是個心絞痛的患者，既往有高血壓。”一個規培生磕磕巴巴的介紹著病情，“我讓他清淡飲食，同時.”
大家看到患者床前的奶茶和手裏麵的烤串陷入了沉思。
“伱你怎麽這樣啊！”管床的規培生鬧了個大紅臉，“我不是跟你講過了嗎？要”
“不是，微辣、三分糖，這還不夠清淡嗎？”旁邊的一個年輕家屬詫異道。
“下次不要買帶冰的。”患者出聲道，“有一點凍腦袋。”
“治療用藥還是很規範的。”高風鼓勵道，“病曆背的也很熟練。”
下一個病人是一名流感合並肺炎的年輕女性患者，護士正在給她輸液。
“我怕.”病人嬌滴滴的對旁邊的男朋友說道，眾人立即有了一絲不適感。
“傻瓜..我在！”男友用夾子音說道，眾人身上的不適感立馬被無限放大，雞皮疙瘩瞬間破皮而出。
“我的媽啊，好惡心啊。”跟在後麵的李友良趕緊退了出去。
“護士，一會紮針的時候麻煩輕一點。”男友吩咐道，護士翻了個白眼。
“啊！痛！”
“不是讓你輕點嗎？”病人男友狠狠的瞪了護士一眼。
“不是，我就塗個碘伏。”護士無語了。
“塗碘伏也要輕一點！”男友大聲道，“不要給自己的錯誤行為找借口！”
護士強忍怒火開始給患者紮針。
“啊！啊！啊！”患者有節奏的叫了起來。
眾人
但這不是最讓人感覺不適的，隻見患者男友一把摟住對方，旁若無人的親吻了起來
“科室裏麵這樣奇葩的患者多嗎？”高風揉了揉自己的太陽穴，“咱們平時也不要什麽病人都收.”
“不多。”步正陽趕緊回答道。
“你們這是虐待！”這時一個聲音響了起來。
“步大夫，快來啊。”護士長喊了一聲，“65床家屬對治療有疑問，你給解釋一下。”
步正陽趕緊走了過去。
“你們這絕對就是虐待！”剛才的聲音更大了。
高風這下好奇了。
“患者是老年癡呆，這次肺部感染比較重，下的還有胃管和尿管。”步正陽解釋道，“他自己一直要拔管。”
護士沒辦法，隻能用約束帶把他的胳膊給約束了起來。
一個來探視的家屬對此很不滿意，跑到護士站要一個說法。
“他雖然腦子糊塗，但心裏麵什麽事都明白！”這個氣勢洶洶的女家屬說道，“你們以後不要再綁他了！”
“這位家屬，你聽我說。”步正陽努力進行溝通。
“我不聽！”家屬扭頭就走。
“算了，就依他吧。”護士長也有點無奈。
但不到五分鍾，剛才的女家屬又跑過來了。
“護士！我爸把我的眼睛幹了一拳！”她頂著個陰陽眼過來了，“能不能幫忙重新給他綁上？”
“早就告訴你不要把他的約束帶解開了。”主管護士說道。
“對了，他把胃管、尿管全拔了。”家屬說道，“這不要緊吧？”
“其實我也是不想麻煩你們的。”家屬繼續說道，“但我拿著往裏麵捅了半天，塞不進去啊！”
“你到底是來陪護的，還是來謀殺的？”主管護師實在是受不了了，“你能不能不要按自己的想法來！”
“你這個丫鬟什麽態度？”家屬比她還生氣呢，“我要投訴你！”
“我們這裏沒有丫鬟。”護士長說道，“你不要胡說八道。”
“連你我也要投訴！”家屬說。
“建議你從自身找一下原因。”高風說道，“我感覺都是你的錯。”
“什麽？！”家屬掉頭就往行政樓跑。
“你不要在這裏無理取鬧，要不然我們報警了！”醫患辦的人對她說道，同時對著高風打了個招呼。
“我認識你們郭院長！”家屬很牛氣，“我現在就打電話！”
“你誰啊？”郭院長不滿的聲音從電話中傳了過來，“高風教授對待病人一直是和藹可親，他技術又好，是我們省醫的一張名片。”
“你要是胡亂抹黑，我們省醫是不會善罷甘休的！”
“好啊，一丘之貉是吧？”這個女家屬是越挫越勇，“我要去衛健委投訴你們！”
“大姐，要不你回去吧。”另一個家屬匆匆的從家裏趕了過來，“你怎麽那麽多事啊？”
她就讓其看了不到一天病人，結果惹出來一堆事兒，好多人給她打電話，問她姐是不是腦子有病。
“不好意思，她腦子跟別人不一樣。”
“我姐夫都跟她過不下去，兒子現在也跟她斷絕了關係。”
“你怎麽幫著外人啊？”姐姐好生氣，“誰允許你在這裏說我家裏麵的事了？”
然後就很突然，兩個人廝打了起來。
“你瞧瞧這一天天的。”護士長很是尷尬，“是我工作沒做到位。”
“這跟你有什麽關係啊。”高風無奈的笑了一下，“是病人太複雜了。”
病人難，醫療人員也難，總會出現這樣那樣的問題，這也是沒辦法的事情。
“你不是要去省醫那邊嗎？”趙興業的妻子問道。
“怎麽了？”
趙興業順路去送兒子上學，路上兒子問了他一個問題。
“爸爸，我能不能染黃毛？”
“你怎麽會有這麽奇怪的想法？”趙興業感覺很是納悶，“你一個小學生”
“可我同桌說她喜歡黃頭發的男生。”
“不能染。”趙經理深吸一口氣道。
“為什麽？”
“不為什麽！”趙興業直接照著腦門就是一巴掌，“再給我提這個打死你！”
“記得好好學習。”
“學習太累了。”兒子看著他說道，“老師講的好難，我一聽就困。”
“那你就睡，但是別耽誤其他人。”趙興業說完揮手示意兒子趕緊滾蛋。
“老弟，你倒是挺能看得開的。”旁邊一個老頭笑道，他是來送孫女的。
“沒辦法，這孩子跟沒有長腦子一樣。”趙興業無奈的歎了一口氣，“天天光輔導作業弄得家裏雞犬不寧的。”
還是個舔狗.
他想明白了，這種情況必須要學會與自己和解。生的就是個蠢貨，平平安安的長大就可以了，到時候早點結婚，可以盡早培養孫子。
“哈哈。”老頭笑了幾聲，“這才到哪了啊，以後才麻煩呢。”
“我總結了一下。”他對趙興業說，“帶孩子就這麽幾個過程：
幼兒園：為什麽?
小學生：憑什麽?
初中生：你懂什麽?
高中生：你什麽也不是！
大學生：給點錢，給點錢..
畢業後：別管我！
戀愛後：要你管！
生孩後：你來管！
上墳時：保佑我”
趙興業在聽到保佑我時差點沒繃住.
“這是需要您簽字的文件。”他拿出厚厚的一摞文書說道，“放在上麵的是相對比較急的。”
他這次來是希望能把公司的概況詳細的跟老板匯報一下，同時展望一下未來。
“發展勢頭強勁.運營狀態優異良”
“辛苦了。”高風很滿意。
“公司現在賬麵上的錢很多，我想我們是不是可以投資一些新興的行業。”趙興業說道，“我找人分析了一下.”
“算了，掙太多的錢也沒有太多的意義。”高風擺了擺手，“友良跟我提了一下，說可以蓋點職工家屬院。”
“我覺得這個提議很好。”
“最好都是那種三室四室的，現在都是二個孩子。”
“對了，再蓋一些大平層，我上次在京城見到的那個戶型就很不錯。”
“對對，我還錄了視頻呢。”李友良興致勃勃的拿出了手機，“老趙，你看看好看不？”
“好看吧”趙興業內心挺複雜的，來的時候他雄心勃勃，現在隻剩下無奈。
老板不喜歡錢也不好，下麵的人都沒有奮鬥的動力了。
(本章完)