第142章 專家之間的辯論
年代,小醫生的精彩人生 作者:分在五班的兔子 投票推薦 加入書簽 留言反饋
秦耕找到了病房裏,見到了病人。
他沒有急於看病曆,要等本院的人來了之後,他才申請看病曆。
因為,翻看病曆是有規矩的,即便是病人本人也不能隨便看病曆,除非醫生允許。病曆是法律文書,在法庭上有重大的價值,不能塗改,更不能造假。
本院的醫生來了,一個是醫務科的小職員,他負責醫務科的日常事務,科長副科長都沒有來。
他前麵,是一個身材高大的老醫生,宋德輝。
說他老,也不是很老,但是可以稱為老醫生了,今年48歲。
老醫生一種是年老的醫生,一種是有經驗的醫生也被稱為老醫生。
他屬於後者。
宋德輝的頭發比較長,七分頭,很顯然,他是經過精心打扮的,頭發非常整齊,胡須也刮得幹幹淨淨,看得出來,他屬於特別注意形象的人。
他的眼睛很犀利,眼球略微有些凹陷,看起來目光深邃。
他對秦耕說:“你就是猛養醫院的秦耕吧?我認識你們醫院的宋瑾之,他那年得肺結核就是我手裏治的。現在當院長了吧?”
秦耕微微有些吃驚,你還認識宋瑾之?於是說:“他現在是副院長。”
宋德輝微微笑了笑,說:“他現在還在當醫生嗎?他那水平,嘖嘖,怎麽可以做醫生呢?吃我的抗結核的藥,有肝髒損害了還不知道,轉氨酶到了200多,才跑我這裏做檢查。”
秦耕跟著笑了笑。
心想,你這一見麵就損下級醫院的醫生,是什麽意思?
“在你們專家眼裏,下麵衛生院的醫生狗屁都不是,這個,理解。”秦耕不客氣,直接捅破這張紙。
“噢,那也不能是一概而論。有些醫生,就譬如你,就不同啦。你還敢到地區級醫院來會診,沒有真才實學,你敢?”
宋德輝話裏有話,秦耕根本不用多心也能聽出他話裏的刺。
秦耕不說什麽了,連聊天也不聊了,因為,他的目的很明確,他是來會診的,診斷清楚了,才能證明有水平。
現在講再多都是沒用的。
“我想看看病人的病曆資料。”秦耕申請。
“可以,你隨便看。我們有不對的地方,你隨便指出來就是。”宋德輝沒有忘記自己的使命,他在醞釀怎麽讓秦耕知難而退。
接到任務,宋德輝還覺得有些壓力,雖然他很自負,在思茅市醫院,他被譽為知識最全麵的專家,在內科係統,心肺消化神經等方麵,他都是權威級醫生,他還是昆明醫學院特聘教授,主要是帶實習生。
但是,他聽說孫老的病就是他診斷和治愈的,所以,他還是有壓力。
但現在,從第一眼看了秦耕之後,所有的壓力隨風而逝。
一個小屁股!
牛犢!
還乳臭未幹!
秦耕在認真看病曆,還有每張化驗單。
秦耕看的時間比較長,病曆加上化驗單,他竟然看了20分鍾。
宋德輝暗暗高興。
要是他會診,病曆加化驗單,5分鍾足夠了,病曆瞄一眼,化驗單瞄一眼,還需要琢磨太久嗎?
肯定是不會!
秦耕越看得久,宋德輝就認為他心裏沒底。
“秦醫生,看出眉目了嗎?我想,你一定是胸有陳竹了。”
宋德輝是一個有水平的醫生,這個病人他看過多次,誰要是說一眼就看出是什麽病,那這個醫生一定是半桶水,這樣的病人,隻有一個結論,下“發熱查因”的診斷才是最正確的。
秦耕微微笑了笑,沒有正麵回答宋德輝的話,他說了聲:“走,讓我去看看病人。”
他是對病人家屬劉建軍說。
到了病房,秦耕開始檢查病人。
宋德輝也跟過去了,看熱鬧唄。
秦耕檢查很仔細,光是皮膚的檢查就看了10分鍾。然後又問了病人哪裏痛。
頭痛嗎?眼眶痛嗎?關節痛嗎?肌肉痛嗎?
有哪裏出血嗎?牙齦,鼻腔,有黑大便嗎?
秦耕一邊檢查一邊問話。
最後還是回到問發熱的問題。
宋德輝微微有些吃驚。
因為,秦耕表現得很專業,他所有的問話,所有的檢查,沒有一絲外行的東西,也不像衛生院那樣的低水平。
宋德輝不得不重新審視他。
秦耕檢查結束,去水龍頭下洗了手,最後回到辦公室。
“秦醫生,你一定是有結論了。”宋德輝開始步步緊逼,逼秦耕說出最後的診斷。
秦耕又把病曆打開,說:“我同意你們的發熱查因的診斷,也基本同意你們的治療措施……”
秦耕還沒講完,宋德輝就大聲:“哦”了一聲,說,“你的診斷也是發熱查因?”
如果秦耕此刻回答說,“是的”,那麽就說明秦耕還是有水平的醫生,但是,劉建軍一定會後悔,上次請的昆明醫學院附屬醫院的專家就是例子,他診斷是“發熱查因”,家屬非常不高興。
現在秦耕也在往這個坑裏跳,宋德輝想笑,他想大笑一場。
如果秦耕的結論是“發熱查因”,他就準備放過秦耕,不讓他難堪了。
誰知,秦耕接下來的回答令宋德輝大感意外,他說:“這個病人,我考慮是登革熱。”
宋德輝驚訝地說:“什麽,登革熱?”
秦耕微微笑了笑,說:“我基本上判斷他是患了登革熱。”
宋德輝沉默了一分鍾,這個診斷,還根本就沒有任何一個人想到過,現在秦耕這麽說,宋德輝突然覺得自己根本就沒理由反對。
當然,他並不認可秦耕的診斷。
“證據呢?”
“證據啊,首先從症狀上是符合的,發熱,皮疹,出血,頭痛、眼眶痛、肌肉痛、關節痛、乏力、惡心、嘔吐等症狀,都符合。”
這個病人發熱13天了,波浪熱,軀幹上有多個出血點,病人出現過流鼻血,還有牙齦出血,然後是多處的疼痛,所有症狀都是支持的。
“化驗也是支持病毒感染的。”
宋德輝很吃驚,我們怎麽沒有注意到?
但還得要進攻。
“我不同意你的觀點,這些症狀體征,根本就沒有特異性,其他病毒感染也是這樣的啊!”
宋德輝很專業地反駁秦耕。
秦耕微微一笑,看著宋德輝,說:“宋老的發言當然是很專業的,不過,我可以給你一個很強大的證據,你應該就不會反對我的診斷了。”
他沒有急於看病曆,要等本院的人來了之後,他才申請看病曆。
因為,翻看病曆是有規矩的,即便是病人本人也不能隨便看病曆,除非醫生允許。病曆是法律文書,在法庭上有重大的價值,不能塗改,更不能造假。
本院的醫生來了,一個是醫務科的小職員,他負責醫務科的日常事務,科長副科長都沒有來。
他前麵,是一個身材高大的老醫生,宋德輝。
說他老,也不是很老,但是可以稱為老醫生了,今年48歲。
老醫生一種是年老的醫生,一種是有經驗的醫生也被稱為老醫生。
他屬於後者。
宋德輝的頭發比較長,七分頭,很顯然,他是經過精心打扮的,頭發非常整齊,胡須也刮得幹幹淨淨,看得出來,他屬於特別注意形象的人。
他的眼睛很犀利,眼球略微有些凹陷,看起來目光深邃。
他對秦耕說:“你就是猛養醫院的秦耕吧?我認識你們醫院的宋瑾之,他那年得肺結核就是我手裏治的。現在當院長了吧?”
秦耕微微有些吃驚,你還認識宋瑾之?於是說:“他現在是副院長。”
宋德輝微微笑了笑,說:“他現在還在當醫生嗎?他那水平,嘖嘖,怎麽可以做醫生呢?吃我的抗結核的藥,有肝髒損害了還不知道,轉氨酶到了200多,才跑我這裏做檢查。”
秦耕跟著笑了笑。
心想,你這一見麵就損下級醫院的醫生,是什麽意思?
“在你們專家眼裏,下麵衛生院的醫生狗屁都不是,這個,理解。”秦耕不客氣,直接捅破這張紙。
“噢,那也不能是一概而論。有些醫生,就譬如你,就不同啦。你還敢到地區級醫院來會診,沒有真才實學,你敢?”
宋德輝話裏有話,秦耕根本不用多心也能聽出他話裏的刺。
秦耕不說什麽了,連聊天也不聊了,因為,他的目的很明確,他是來會診的,診斷清楚了,才能證明有水平。
現在講再多都是沒用的。
“我想看看病人的病曆資料。”秦耕申請。
“可以,你隨便看。我們有不對的地方,你隨便指出來就是。”宋德輝沒有忘記自己的使命,他在醞釀怎麽讓秦耕知難而退。
接到任務,宋德輝還覺得有些壓力,雖然他很自負,在思茅市醫院,他被譽為知識最全麵的專家,在內科係統,心肺消化神經等方麵,他都是權威級醫生,他還是昆明醫學院特聘教授,主要是帶實習生。
但是,他聽說孫老的病就是他診斷和治愈的,所以,他還是有壓力。
但現在,從第一眼看了秦耕之後,所有的壓力隨風而逝。
一個小屁股!
牛犢!
還乳臭未幹!
秦耕在認真看病曆,還有每張化驗單。
秦耕看的時間比較長,病曆加上化驗單,他竟然看了20分鍾。
宋德輝暗暗高興。
要是他會診,病曆加化驗單,5分鍾足夠了,病曆瞄一眼,化驗單瞄一眼,還需要琢磨太久嗎?
肯定是不會!
秦耕越看得久,宋德輝就認為他心裏沒底。
“秦醫生,看出眉目了嗎?我想,你一定是胸有陳竹了。”
宋德輝是一個有水平的醫生,這個病人他看過多次,誰要是說一眼就看出是什麽病,那這個醫生一定是半桶水,這樣的病人,隻有一個結論,下“發熱查因”的診斷才是最正確的。
秦耕微微笑了笑,沒有正麵回答宋德輝的話,他說了聲:“走,讓我去看看病人。”
他是對病人家屬劉建軍說。
到了病房,秦耕開始檢查病人。
宋德輝也跟過去了,看熱鬧唄。
秦耕檢查很仔細,光是皮膚的檢查就看了10分鍾。然後又問了病人哪裏痛。
頭痛嗎?眼眶痛嗎?關節痛嗎?肌肉痛嗎?
有哪裏出血嗎?牙齦,鼻腔,有黑大便嗎?
秦耕一邊檢查一邊問話。
最後還是回到問發熱的問題。
宋德輝微微有些吃驚。
因為,秦耕表現得很專業,他所有的問話,所有的檢查,沒有一絲外行的東西,也不像衛生院那樣的低水平。
宋德輝不得不重新審視他。
秦耕檢查結束,去水龍頭下洗了手,最後回到辦公室。
“秦醫生,你一定是有結論了。”宋德輝開始步步緊逼,逼秦耕說出最後的診斷。
秦耕又把病曆打開,說:“我同意你們的發熱查因的診斷,也基本同意你們的治療措施……”
秦耕還沒講完,宋德輝就大聲:“哦”了一聲,說,“你的診斷也是發熱查因?”
如果秦耕此刻回答說,“是的”,那麽就說明秦耕還是有水平的醫生,但是,劉建軍一定會後悔,上次請的昆明醫學院附屬醫院的專家就是例子,他診斷是“發熱查因”,家屬非常不高興。
現在秦耕也在往這個坑裏跳,宋德輝想笑,他想大笑一場。
如果秦耕的結論是“發熱查因”,他就準備放過秦耕,不讓他難堪了。
誰知,秦耕接下來的回答令宋德輝大感意外,他說:“這個病人,我考慮是登革熱。”
宋德輝驚訝地說:“什麽,登革熱?”
秦耕微微笑了笑,說:“我基本上判斷他是患了登革熱。”
宋德輝沉默了一分鍾,這個診斷,還根本就沒有任何一個人想到過,現在秦耕這麽說,宋德輝突然覺得自己根本就沒理由反對。
當然,他並不認可秦耕的診斷。
“證據呢?”
“證據啊,首先從症狀上是符合的,發熱,皮疹,出血,頭痛、眼眶痛、肌肉痛、關節痛、乏力、惡心、嘔吐等症狀,都符合。”
這個病人發熱13天了,波浪熱,軀幹上有多個出血點,病人出現過流鼻血,還有牙齦出血,然後是多處的疼痛,所有症狀都是支持的。
“化驗也是支持病毒感染的。”
宋德輝很吃驚,我們怎麽沒有注意到?
但還得要進攻。
“我不同意你的觀點,這些症狀體征,根本就沒有特異性,其他病毒感染也是這樣的啊!”
宋德輝很專業地反駁秦耕。
秦耕微微一笑,看著宋德輝,說:“宋老的發言當然是很專業的,不過,我可以給你一個很強大的證據,你應該就不會反對我的診斷了。”