第238章 治好剩下的那1個病人
年代,小醫生的精彩人生 作者:分在五班的兔子 投票推薦 加入書簽 留言反饋
另外三個沒有開放性傷口的,一個是手臂骨折,兩個是脛腓骨骨折。
“燒水還要時間,我們先把這3個處理了,你會打石膏嗎?”
秦耕知道有骨折的,所以從醫院帶了石膏和繃帶。他是問杜小平。
杜小平搖頭說:“我不會。我隻看過,沒實踐過。”
秦耕要了一個竹筒,竹筒很大,差不多就是一個水桶大,他把石膏倒在裏麵,然後用清水調勻。
準備好了石膏,接下來就是手法複位了。
“杜醫生,請你配合我,手法複位幫手你做過嗎?”既然他做過外科,按理,他就應該做過手法複位的幫手。
“這個沒問題,我可以做助手。”
杜小平很有信心,因為他過去幫他們醫院的副院長做手法複位,可不是一次兩次,至少也有上百次了。
這就好。
其實,秦耕做手法複位次數很少,他加起來還不超過10次,但沒辦法,逼上梁山啊,好在他是急診科醫生,見多識廣,很多醫學問題,懂得原理就可以了。
杜小平抓住手臂近端,秦耕抓遠端,他負責複位,“有點痛,咬緊牙關,忍一下就好了。”
秦耕也沒等人家同意,就已經行動了,“一二三,好了。”
“哎喲!”病人喊了一聲,然後就沒有聲音了。
咦?
秦耕自己也感到意外,就這麽簡單?
出乎意料的快。
其實啊,很多時候沒有退路,事情就成功了一半,現在這種情況,如果有骨科醫生在這裏,他很可能做不成功,沒有比他更厲害的,他就沒有退路,隻有一條路,一鼓作氣,成功了。
有了第一個成功,信心更足,第二個也很快成功了。
第二個是脛腓骨骨折,難度大很多,秦耕嚴格按照設計好的步驟,也是一鼓作氣成功了,不過,時間上長一些,大約用了5分鍾。
這5分鍾對於病人來說那是一場考驗,他頭上的汗水一粒粒豆子一般,眼中的淚水像斷線的珍珠。
但是,還算是順利,5分鍾,對於一個非專業醫生,那是非常的了不起了。
對接得差不多,然後就是石膏固定,秦耕其實也是外行,但是也必須硬著頭皮上啊,他特別注意了一下鬆緊度,太鬆了不行,太緊了又擔心血運。
馬馬虎虎,看起來不像一個專業醫生打出來的石膏。
最後一個外固定病人,也是脛骨骨折,秦耕猶豫了一下,最後還是決定打一支麻藥。
麻藥帶的不多,等會清創縫合的病人肯定需要,所以能節約一支是一支。
打了麻藥之後,難度就小了,秦耕和杜小平一人抓一頭,用力拉,秦耕再根據角度,旋轉了幾次,差不多就行了,然後固定。
3個外固定病人處理之後,秦耕鬆了一口氣。
對他來說,考驗他的是接骨頭,開放性外傷問題不大,因為清創術對秦耕來說,那是他的強項,倒是骨折,特別是手法複位的骨折,對他來說是考驗。
現在就等開水冷了。
秦耕到了廚房,兩位姑娘很認真,燒了兩鍋水,都蓋得嚴嚴實實的。
秦耕試了試水溫,還早。
秦耕回到房間,他要問藥膏的事。
“你們這個止血的藥膏是什麽東西呀?”
一個年紀比較大的男人說:“這是我們族人發明的止血藥,很好的,止血效果非常不錯。至於裏麵的成份,有鬆香,三七、仙鶴草、白及、地榆、蒲黃、艾葉、大薊、小薊等。”
他們也不忌諱秦耕聽去了。
秦耕聽了之後,輕輕搖了搖頭,心想,止血,你們止住了就行了,有必要塗抹這麽多嗎?
現在清洗起來,難度有多大啊!
杜小平已經圍著病人看了好幾遍了,他的眉頭一直就沒有展開,也許他也在想一個問題,這些黑乎乎的東西,怎麽才洗的幹淨啊?
水冷了。
第一個病人是一個中年男子,他的腿被撕開了很大一塊皮,皮下和肌肉,最深處差不多到了骨膜。
沒辦法打周圍浸潤麻醉,範圍太大,秦耕最後現在阻滯麻醉。就是在股動脈發起處附近阻滯股神經。
杜小平淋水,秦耕洗。
這個沒什麽技巧,硬洗,悶著頭皮洗,反正一個原則,洗幹淨,不能留下任何顏色。
這必須有醫生素質,給你一個既定目標,你必須達到這個目標,比洗鮑魚難洗多了,到底秦耕的職業素養很高,他洗了40分鍾根本就沒有厭煩,而杜小平就不同,他難受的要吐。
洗完了,終於是洗完了,病人的傷口洗的很白很幹淨,下一步就是清理壞死組織。
一點一點,把沒有血運的壞死組織細心剪下來,這必須耐煩,一點也不能馬虎。
其實,很多時候講所謂“水平”倆字,就與細心,耐心有關係,水平高,必定是建立在耐心、細心的基礎上,否則就不存在水平高,細心和耐心是高水平的基礎。
秦耕非常有耐心。
杜小平越看越佩服,他也做過很多的清創縫合,但和秦耕比,他就沒有這樣細心,更沒有這樣有耐心。
“有必要嗎?”
他給秦耕提意見了,他都已經看不慣了,秦耕這樣做完全是畫蛇添足了,謹慎有餘啊!
秦耕早就知道杜小平會有此一問,因為,水平一般的醫師根本就不可能意識到需要精細到這種程度。
事實上,90%的病人也真的沒必要這樣細致,杜小平他們的經驗告訴他們,縮短一半時間處理,絕大部分的人傷口也不會化膿。
但是,秦耕他們從來就不是關心這個90%,他們關心的是剩下的10%,甚至是1%。
“醫學上的少數才是最重要的,水平的高低也體現在這個少數上,90%的人不感染那是理所當然的,重要的是,你還盡量讓10%的人不感染,這才是重要的。”
秦耕回應了杜小平對他的提醒。
“杜醫生,一百個病人,你治愈了99個病人,那是你應該做到的,另外的那一個你沒有治好,就是你的欠缺。我現在這樣認真做清創術,就是努力提高清創成功率的必須要做的工作!”
杜小平懂了。
他不是僅僅是聽懂了秦耕這句話,而是懂了,跟著秦耕,不是治療那99個病人,而是要治愈剩下的那1個病人!
“燒水還要時間,我們先把這3個處理了,你會打石膏嗎?”
秦耕知道有骨折的,所以從醫院帶了石膏和繃帶。他是問杜小平。
杜小平搖頭說:“我不會。我隻看過,沒實踐過。”
秦耕要了一個竹筒,竹筒很大,差不多就是一個水桶大,他把石膏倒在裏麵,然後用清水調勻。
準備好了石膏,接下來就是手法複位了。
“杜醫生,請你配合我,手法複位幫手你做過嗎?”既然他做過外科,按理,他就應該做過手法複位的幫手。
“這個沒問題,我可以做助手。”
杜小平很有信心,因為他過去幫他們醫院的副院長做手法複位,可不是一次兩次,至少也有上百次了。
這就好。
其實,秦耕做手法複位次數很少,他加起來還不超過10次,但沒辦法,逼上梁山啊,好在他是急診科醫生,見多識廣,很多醫學問題,懂得原理就可以了。
杜小平抓住手臂近端,秦耕抓遠端,他負責複位,“有點痛,咬緊牙關,忍一下就好了。”
秦耕也沒等人家同意,就已經行動了,“一二三,好了。”
“哎喲!”病人喊了一聲,然後就沒有聲音了。
咦?
秦耕自己也感到意外,就這麽簡單?
出乎意料的快。
其實啊,很多時候沒有退路,事情就成功了一半,現在這種情況,如果有骨科醫生在這裏,他很可能做不成功,沒有比他更厲害的,他就沒有退路,隻有一條路,一鼓作氣,成功了。
有了第一個成功,信心更足,第二個也很快成功了。
第二個是脛腓骨骨折,難度大很多,秦耕嚴格按照設計好的步驟,也是一鼓作氣成功了,不過,時間上長一些,大約用了5分鍾。
這5分鍾對於病人來說那是一場考驗,他頭上的汗水一粒粒豆子一般,眼中的淚水像斷線的珍珠。
但是,還算是順利,5分鍾,對於一個非專業醫生,那是非常的了不起了。
對接得差不多,然後就是石膏固定,秦耕其實也是外行,但是也必須硬著頭皮上啊,他特別注意了一下鬆緊度,太鬆了不行,太緊了又擔心血運。
馬馬虎虎,看起來不像一個專業醫生打出來的石膏。
最後一個外固定病人,也是脛骨骨折,秦耕猶豫了一下,最後還是決定打一支麻藥。
麻藥帶的不多,等會清創縫合的病人肯定需要,所以能節約一支是一支。
打了麻藥之後,難度就小了,秦耕和杜小平一人抓一頭,用力拉,秦耕再根據角度,旋轉了幾次,差不多就行了,然後固定。
3個外固定病人處理之後,秦耕鬆了一口氣。
對他來說,考驗他的是接骨頭,開放性外傷問題不大,因為清創術對秦耕來說,那是他的強項,倒是骨折,特別是手法複位的骨折,對他來說是考驗。
現在就等開水冷了。
秦耕到了廚房,兩位姑娘很認真,燒了兩鍋水,都蓋得嚴嚴實實的。
秦耕試了試水溫,還早。
秦耕回到房間,他要問藥膏的事。
“你們這個止血的藥膏是什麽東西呀?”
一個年紀比較大的男人說:“這是我們族人發明的止血藥,很好的,止血效果非常不錯。至於裏麵的成份,有鬆香,三七、仙鶴草、白及、地榆、蒲黃、艾葉、大薊、小薊等。”
他們也不忌諱秦耕聽去了。
秦耕聽了之後,輕輕搖了搖頭,心想,止血,你們止住了就行了,有必要塗抹這麽多嗎?
現在清洗起來,難度有多大啊!
杜小平已經圍著病人看了好幾遍了,他的眉頭一直就沒有展開,也許他也在想一個問題,這些黑乎乎的東西,怎麽才洗的幹淨啊?
水冷了。
第一個病人是一個中年男子,他的腿被撕開了很大一塊皮,皮下和肌肉,最深處差不多到了骨膜。
沒辦法打周圍浸潤麻醉,範圍太大,秦耕最後現在阻滯麻醉。就是在股動脈發起處附近阻滯股神經。
杜小平淋水,秦耕洗。
這個沒什麽技巧,硬洗,悶著頭皮洗,反正一個原則,洗幹淨,不能留下任何顏色。
這必須有醫生素質,給你一個既定目標,你必須達到這個目標,比洗鮑魚難洗多了,到底秦耕的職業素養很高,他洗了40分鍾根本就沒有厭煩,而杜小平就不同,他難受的要吐。
洗完了,終於是洗完了,病人的傷口洗的很白很幹淨,下一步就是清理壞死組織。
一點一點,把沒有血運的壞死組織細心剪下來,這必須耐煩,一點也不能馬虎。
其實,很多時候講所謂“水平”倆字,就與細心,耐心有關係,水平高,必定是建立在耐心、細心的基礎上,否則就不存在水平高,細心和耐心是高水平的基礎。
秦耕非常有耐心。
杜小平越看越佩服,他也做過很多的清創縫合,但和秦耕比,他就沒有這樣細心,更沒有這樣有耐心。
“有必要嗎?”
他給秦耕提意見了,他都已經看不慣了,秦耕這樣做完全是畫蛇添足了,謹慎有餘啊!
秦耕早就知道杜小平會有此一問,因為,水平一般的醫師根本就不可能意識到需要精細到這種程度。
事實上,90%的病人也真的沒必要這樣細致,杜小平他們的經驗告訴他們,縮短一半時間處理,絕大部分的人傷口也不會化膿。
但是,秦耕他們從來就不是關心這個90%,他們關心的是剩下的10%,甚至是1%。
“醫學上的少數才是最重要的,水平的高低也體現在這個少數上,90%的人不感染那是理所當然的,重要的是,你還盡量讓10%的人不感染,這才是重要的。”
秦耕回應了杜小平對他的提醒。
“杜醫生,一百個病人,你治愈了99個病人,那是你應該做到的,另外的那一個你沒有治好,就是你的欠缺。我現在這樣認真做清創術,就是努力提高清創成功率的必須要做的工作!”
杜小平懂了。
他不是僅僅是聽懂了秦耕這句話,而是懂了,跟著秦耕,不是治療那99個病人,而是要治愈剩下的那1個病人!