第254章 三個難關
年代，小醫生的精彩人生 作者：分在五班的兔子 投票推薦 加入書簽 留言反饋
沒有現成的經驗，甚至也沒有看過別人類似的操作，秦耕隻能憑借醫學基礎知識繼續後麵的工作了。
很多時候，醫生的本科學習過程打下的基礎，在往後的臨床實踐中發揮巨大作用，這也就是為什麽理論紮實的人今後的成就比較容易一些，那些名校培養的學生更容易成才，也是因為他們的基礎不同。
醫生一輩子會遇到很多“第一次”，沒有經驗，甚至都沒有借鑒的東西，他們一樣的需要處理。
這些“第一次”就體現了他們的智慧。
秦耕今天遇到的“第一次”實在是迫不得已，並且，這個“第一次”難題也太大了一些，假如換個人，也許是一道不可逾越的鴻溝。
對秦耕來說，肯定不是鴻溝，但是，確實是一道難過的坎。
他沒有猶豫，開始用組織鉗和鑷子分離壞死的組織。
非常有難度。
秦耕做得很耐心，也很吃力。
昌嶽西變得有些無所事事。
鄒曉漁也插不上手。
王國平則時不時插進去吸引一下。
孫洪亮和石磊則自始至終均勻地用著力，他們拉鉤很單調，但很有成就感。
今天是做一台猛養醫院前所未有的大手術，怎麽可能沒有成就感呢？
今天這樣的大手術，在縣醫院也屬於難度最大的手術了。
在他們的腦子裏，沒有失敗兩個字，因為秦耕到目前為止，與失敗還沒有緣分。
不過，也有例外，昌嶽西則不這樣單純，他非常擔心秦耕做不下去。
現在，分離，切除壞死組織是第一關，秦耕已經消耗了1個半小時了，他在一點一點的分離壞組織。
這才是第一關都這樣的艱難，還有更加困難的第二關，胰管的吻合。
那才是考驗技術的最大一道坎，昌嶽西不相信秦耕能夠闖過去。
還有第三關，查漏！
很多手術都是敗在第三關上，查漏出現了技術失敗，最後形成嚴重的並發症。
胰腺手術做完了不表示就成功了，一個月內沒有出現並發症那才叫成功，其他手術有百分之一的並發症那就算很高了，而胰腺手術，70年代的並發症高達37%！
那相當嚇人。
秦耕非常的耐心，他手裏的壞死的胰腺越來越大。看上去，他一點也不急。
兩個小時了！
昌嶽西很想問他一句，還做得下去麽？
他沒有問，這個時候不要去打擾秦耕，他現在能不急不躁，那是最好的心態，要是破壞了這種心態，變得急躁起來，手術失敗的風險陡然就變大了。
昌嶽西很閑，他這個一助，完全變得無事可做了。整台手術，好像是停止了一樣，秦耕的動作緩慢，還很細微。
他似乎在米粒上雕花。
有事做，時間過得快，在手術台上無事可做，時間好像變得很長很長，慢得都懷疑自己的精神是不是出問題了。
鄒曉漁就是這種感覺。
兩個半小時了。
終於，秦耕手裏的壞死組織被拿出來了，放進了張慧賢遞過來的彎盆裏，大約有三分之一胰腺大小。
吐了一口氣，“用了多久時間？”
“兩個半小時。”三個人回答。
“喲，才兩個半小時？那還不錯。”秦耕自己獎勵了一句自己。
這一步非常關鍵，秦耕計劃了用足夠的時間去完成。
秦耕開始做胰腺管的吻合。
昌嶽西頭上開始冒冷汗。
他認為，剛才你分離壞死組織，耐心一點，細致一點，還不是高不可攀的難度，但現在，你是吻合胰管！
胰管很細。
粗的，有兩個毫米，小的，一個毫米都沒有！
要把胰管吻合起來，還不能有漏洞，又必須通暢，真的不是你用心做就能做好的。
他想提醒秦耕，但是，不做也不行啊，總不能做到這裏就不做了啊！
秦耕開始了。
當然，秦耕絕對沒有魯莽到不知天高地厚，他當然知道吻合不合格是什麽後果，不合格的唯一結果是手術失敗！
秦耕之所以堅持做，是因為他有過血管吻合的經驗！
他在年輕的時候，曾經想跳出急診中心。
在醫院裏工作，一輩子做急診醫生的人不是沒有，絕對是很少，很多人都在中途離開了，去做專科醫生去了。
醫院裏，最累，最沒工作計劃，也最難掌控時間的科室就是急診科，不但累，還容易發生醫療糾紛。
說的不好聽，和病人打架最多的科室，急診科算一個，其次就是骨科。
秦耕曾經也考慮離開急診中心，那一年，醫院準備成立斷肢再植科室，又叫“手外科”，選拔一批人進這個科室。
秦耕報了名。
進科室，是要比拚技能的，比拚的技能就是血管吻合。
他們用小白鼠的尾巴做標本，一條老鼠尾巴切成10段，把它們接起來，不但尾巴接起來，還要接通裏麵的血管。
最後用美蘭做檢驗，美蘭能夠貫穿整根尾巴，而中間又沒有美蘭漏出來，那就算成功了。
秦耕參加了比賽。
他用了兩個月練習這個操作。
他基本完成了操作，但是，不是十分的完美，在頂端那個斷端多縫了一針，血流不是十分的順暢。
選6人，最後他以第7名的成績落選了。
他繼續留在急診中心。
當然，血管能做，胰管就不一定了，血液沒有腐蝕性，而胰液有很強的腐蝕性。
秦耕硬著頭皮上。
他選擇最大的一根開始。
他想了想，決定縫8針。
他非常謹慎。
本來，應該使用顯微鏡來完成這個手術，但沒有這種設備，所以隻能裸眼操作。
秦耕拿起針線，開始縫合傷口。
第一針下去，效果還算不錯，邊距掌握得恰到好處。
接下來，他需要找到準確的位置進行第二針縫合，這一針位於對角位。
第一針在12點鍾位置，第二針就應該在6點鍾位置。
他集中精力，小心翼翼地將針尖穿過管壁，然後輕輕一拉，線頭拉緊，又成功了。
昌嶽西瞪大了眼睛，難以置信地看著秦耕的每一個動作。
天生的嗎？
他忍不住抬頭看了一眼秦耕，心想：這麽年輕，怎麽可能有如此精湛的手藝？如果不是天生的，難道還是後天練習出來的？你後天時間才多少？
很多時候，醫生的本科學習過程打下的基礎，在往後的臨床實踐中發揮巨大作用，這也就是為什麽理論紮實的人今後的成就比較容易一些，那些名校培養的學生更容易成才，也是因為他們的基礎不同。
醫生一輩子會遇到很多“第一次”，沒有經驗，甚至都沒有借鑒的東西，他們一樣的需要處理。
這些“第一次”就體現了他們的智慧。
秦耕今天遇到的“第一次”實在是迫不得已，並且，這個“第一次”難題也太大了一些，假如換個人，也許是一道不可逾越的鴻溝。
對秦耕來說，肯定不是鴻溝，但是，確實是一道難過的坎。
他沒有猶豫，開始用組織鉗和鑷子分離壞死的組織。
非常有難度。
秦耕做得很耐心，也很吃力。
昌嶽西變得有些無所事事。
鄒曉漁也插不上手。
王國平則時不時插進去吸引一下。
孫洪亮和石磊則自始至終均勻地用著力，他們拉鉤很單調，但很有成就感。
今天是做一台猛養醫院前所未有的大手術，怎麽可能沒有成就感呢？
今天這樣的大手術，在縣醫院也屬於難度最大的手術了。
在他們的腦子裏，沒有失敗兩個字，因為秦耕到目前為止，與失敗還沒有緣分。
不過，也有例外，昌嶽西則不這樣單純，他非常擔心秦耕做不下去。
現在，分離，切除壞死組織是第一關，秦耕已經消耗了1個半小時了，他在一點一點的分離壞組織。
這才是第一關都這樣的艱難，還有更加困難的第二關，胰管的吻合。
那才是考驗技術的最大一道坎，昌嶽西不相信秦耕能夠闖過去。
還有第三關，查漏！
很多手術都是敗在第三關上，查漏出現了技術失敗，最後形成嚴重的並發症。
胰腺手術做完了不表示就成功了，一個月內沒有出現並發症那才叫成功，其他手術有百分之一的並發症那就算很高了，而胰腺手術，70年代的並發症高達37%！
那相當嚇人。
秦耕非常的耐心，他手裏的壞死的胰腺越來越大。看上去，他一點也不急。
兩個小時了！
昌嶽西很想問他一句，還做得下去麽？
他沒有問，這個時候不要去打擾秦耕，他現在能不急不躁，那是最好的心態，要是破壞了這種心態，變得急躁起來，手術失敗的風險陡然就變大了。
昌嶽西很閑，他這個一助，完全變得無事可做了。整台手術，好像是停止了一樣，秦耕的動作緩慢，還很細微。
他似乎在米粒上雕花。
有事做，時間過得快，在手術台上無事可做，時間好像變得很長很長，慢得都懷疑自己的精神是不是出問題了。
鄒曉漁就是這種感覺。
兩個半小時了。
終於，秦耕手裏的壞死組織被拿出來了，放進了張慧賢遞過來的彎盆裏，大約有三分之一胰腺大小。
吐了一口氣，“用了多久時間？”
“兩個半小時。”三個人回答。
“喲，才兩個半小時？那還不錯。”秦耕自己獎勵了一句自己。
這一步非常關鍵，秦耕計劃了用足夠的時間去完成。
秦耕開始做胰腺管的吻合。
昌嶽西頭上開始冒冷汗。
他認為，剛才你分離壞死組織，耐心一點，細致一點，還不是高不可攀的難度，但現在，你是吻合胰管！
胰管很細。
粗的，有兩個毫米，小的，一個毫米都沒有！
要把胰管吻合起來，還不能有漏洞，又必須通暢，真的不是你用心做就能做好的。
他想提醒秦耕，但是，不做也不行啊，總不能做到這裏就不做了啊！
秦耕開始了。
當然，秦耕絕對沒有魯莽到不知天高地厚，他當然知道吻合不合格是什麽後果，不合格的唯一結果是手術失敗！
秦耕之所以堅持做，是因為他有過血管吻合的經驗！
他在年輕的時候，曾經想跳出急診中心。
在醫院裏工作，一輩子做急診醫生的人不是沒有，絕對是很少，很多人都在中途離開了，去做專科醫生去了。
醫院裏，最累，最沒工作計劃，也最難掌控時間的科室就是急診科，不但累，還容易發生醫療糾紛。
說的不好聽，和病人打架最多的科室，急診科算一個，其次就是骨科。
秦耕曾經也考慮離開急診中心，那一年，醫院準備成立斷肢再植科室，又叫“手外科”，選拔一批人進這個科室。
秦耕報了名。
進科室，是要比拚技能的，比拚的技能就是血管吻合。
他們用小白鼠的尾巴做標本，一條老鼠尾巴切成10段，把它們接起來，不但尾巴接起來，還要接通裏麵的血管。
最後用美蘭做檢驗，美蘭能夠貫穿整根尾巴，而中間又沒有美蘭漏出來，那就算成功了。
秦耕參加了比賽。
他用了兩個月練習這個操作。
他基本完成了操作，但是，不是十分的完美，在頂端那個斷端多縫了一針，血流不是十分的順暢。
選6人，最後他以第7名的成績落選了。
他繼續留在急診中心。
當然，血管能做，胰管就不一定了，血液沒有腐蝕性，而胰液有很強的腐蝕性。
秦耕硬著頭皮上。
他選擇最大的一根開始。
他想了想，決定縫8針。
他非常謹慎。
本來，應該使用顯微鏡來完成這個手術，但沒有這種設備，所以隻能裸眼操作。
秦耕拿起針線，開始縫合傷口。
第一針下去，效果還算不錯，邊距掌握得恰到好處。
接下來，他需要找到準確的位置進行第二針縫合，這一針位於對角位。
第一針在12點鍾位置，第二針就應該在6點鍾位置。
他集中精力，小心翼翼地將針尖穿過管壁，然後輕輕一拉，線頭拉緊，又成功了。
昌嶽西瞪大了眼睛，難以置信地看著秦耕的每一個動作。
天生的嗎？
他忍不住抬頭看了一眼秦耕，心想：這麽年輕，怎麽可能有如此精湛的手藝？如果不是天生的，難道還是後天練習出來的？你後天時間才多少？