第255章 刻板的對數
年代,小醫生的精彩人生 作者:分在五班的兔子 投票推薦 加入書簽 留言反饋
秦耕竟然在沒有顯微鏡下完成了胰管的吻合,這多少也算是醫學上的奇跡。
當然,他吻合的都是2級、3級胰管,再細的他也沒辦法了,那非用顯微鏡不可。
再小的,他采取結紮的形式,讓腺體萎縮,終止產生胰液。
這肯定是損害了一些腺體,減少了胰腺的存活組織,對今後的消化液的產生有一定的影響,消化功能肯定受到影響。
不過,和生命相比,這些影響都是微不足道的。
用了接近3個小時,秦耕吻合了7根2、3級胰管,平均每根胰管用了差不多半個小時。
還滿意。
沒想到幾十年前練過的看起來沒起作用的技能,今天派上大用場了,或許還救了一個人的命,而不是一隻手。
現在是最後一道難關了,檢查和消除胰漏,這道難關也用不上昌嶽西和鄒曉漁,他們還是閑得蛋痛,秦耕非常細致,甚至是到了非常固執的程度,去檢查每一處是否有胰漏。
沒有特殊的技巧,關鍵就是細心,看了一遍又一遍,反複檢查,反複得過分了,以至於昌嶽西都不以為然了。
“太謹慎了。”
“再怎麽謹慎也不過分!”
你也別說,就因為秦耕反複檢查,他至少發現了3處不顯眼的胰漏,別看胰漏的量小得可以忽略不計,但是這不是出血。
出血可以自己止血,而胰漏則越出越多。
這個過程,秦耕竟然用了2個小時!
要是昌嶽西他們做,這個過程最多15分鍾,加一倍,也隻要半個小時。
秦耕毫不厭煩地檢查了兩個小時。
“應該是可以了。”最後,秦耕決定關腹。
到這個時候,昌嶽西和鄒曉漁才活過來,他們有事做了。
把胰腺安置回到胰腺包膜裏,又清洗了胰腺周圍的組織,王國平盡忠職守,他把殘留在腹腔中的胰液稀釋到了最低濃度,連秦耕都認為,應該不會有危害了。
“準備關腹!”
秦耕在腸子還沒有送回到腹腔內的情況下提醒關腹,這是要求巡回護士清點器械和紗布了。
這是非常嚴謹的一關。
必須數三遍,三遍都必須對數,與手術前準備的物品數量一模一樣,少了不行,多了也不行。
少了,那就挖地三尺也必須找到。
多了,誰的責任,嚴肅處理。
當然,多了的情況隻有一個,最開始的數量不對,所以,這位同誌受處罰連同情的人都沒有。
手術絕對不是可以馬虎的地方。
當然,70年代這個製度沒有後來的那樣死板,可以說,到了21世界,這種製度的執行到了沒有任何的通融的地步,一句話,少了一塊紗布,你就不能結束手術,必須找到。
後世之所以嚴格到這個程度,完全是生命的代價換來的。
70年代,80年代,經常聽到有報道,病人肚子裏丟了紗布,剪刀,鉗子的,這些都是痛苦積累的過程。
秦耕是後世來的人,他在執行這個規定時也是堅決的擁護者,他一輩子在手術台上下不來,至少經曆了10次。
這10次數量不對,真的是搞得雞飛狗跳,雖然大多數時候最後證實了是虛驚一場,但有一次是真的出了問題,一把止血鉗被壓在了腸管之下,檢查了幾次才找到這把止血鉗。
這件事,處分了人,主刀的副主任醫生因此推遲三年才能報考主任醫師。
今天,腸子未放進腹腔之前先點數。
少了兩塊紗布!
再數!
還是少了兩塊。
三次的結果一樣,少了兩塊紗布。
有些緊張了,開始找。
找了一會,沒找著。
昌嶽西有脾氣了。
他是最煩點數不對。
秦耕倒是很平靜。
脾氣?
這不是發脾氣的地方。
但他不會指責昌嶽西,昌嶽西是長輩,又是外科主任,他需要駕馭這群人。
特別是,一個晚輩怎麽可以指責長輩呢!
“不找到不關腹!”昌嶽西大聲嗬斥,“張慧賢,王曉雨,你們找啊!還有劉英,你們每天大肉大魚的白吃了!”
王曉雨,張慧賢隻差沒哭了。
她們和劉英找遍了,就是找不到紗布。
秦耕他們也在找,他們是在腹腔裏找。
“今天的站台費都別想了!”昌嶽西惡狠狠地嗬斥道。
秦耕沒有在腹腔裏找到,想了想,說:“你找一下汙物桶裏。”
王曉雨哭喪著臉說:“找過了。”
秦耕認真地說:“再找,特別是血塊,扒開找。”
沒多久,隻聽得王曉雨一聲驚呼,“啊!”
“在這裏了!兩塊,與血塊混在一起了。”王曉雨終於籲了一口氣。
“好了,我們可以關腹了。”昌嶽西也終於鬆了一口氣。
“不,再次數紗布。王曉雨,再數三遍。”秦耕嚴肅地說。
“不是數了嗎?”王曉雨和昌嶽西幾乎是同時說。
“剛才不是沒對數嗎!”秦耕大聲說,“必須三次對數才行,這是規矩。”
“78+2等於80,不是對數了?”昌嶽西很簡單的邏輯。
“不行,記著,醫療規程是你必須再數。不能這樣相加。”秦耕這個邏輯幾乎沒有人讚成。
但必須執行。
今天是秦耕主刀,必須執行秦耕的醫囑。當然,他不主刀,他說了也必須執行。
王曉雨和劉英又數了三遍,每次都是80,。
“好,我們把腸子送回腹腔。”
嚴格按順序,把小腸,大腸送進了腹腔,下一步,就正式關腹了。
“點數!”秦耕說。
“還要對數?”劉英都覺得秦耕今天太磨人了。
“是的,執行醫學規程,必須嚴謹,哪怕是看起來不近人情,也必須執行,因為一個看起來很簡單的事,就可能導致一起醫療事故。”
秦耕覺得還不夠,接著說:“某醫院給病人截肢,你們敢不敢想象,他們竟然截錯了!把好腿截了下來。這件事就發生在某大醫院。”
“這種事情還不止一次!你們護士的三查六對,今後會三查七對,三查八對,你們覺得煩麽?事實上需不需要?需要得很。某醫院給病人打青黴素,那天剛好病人出去了,躺在他床上的是他的雙胞胎弟弟。他挨了一針,很巧,他對青黴素過敏,最後死了。”
秦耕借著這機會多講些例子,印象比較深,他不希望猛養醫院出這類的醫療事故。
當然,他吻合的都是2級、3級胰管,再細的他也沒辦法了,那非用顯微鏡不可。
再小的,他采取結紮的形式,讓腺體萎縮,終止產生胰液。
這肯定是損害了一些腺體,減少了胰腺的存活組織,對今後的消化液的產生有一定的影響,消化功能肯定受到影響。
不過,和生命相比,這些影響都是微不足道的。
用了接近3個小時,秦耕吻合了7根2、3級胰管,平均每根胰管用了差不多半個小時。
還滿意。
沒想到幾十年前練過的看起來沒起作用的技能,今天派上大用場了,或許還救了一個人的命,而不是一隻手。
現在是最後一道難關了,檢查和消除胰漏,這道難關也用不上昌嶽西和鄒曉漁,他們還是閑得蛋痛,秦耕非常細致,甚至是到了非常固執的程度,去檢查每一處是否有胰漏。
沒有特殊的技巧,關鍵就是細心,看了一遍又一遍,反複檢查,反複得過分了,以至於昌嶽西都不以為然了。
“太謹慎了。”
“再怎麽謹慎也不過分!”
你也別說,就因為秦耕反複檢查,他至少發現了3處不顯眼的胰漏,別看胰漏的量小得可以忽略不計,但是這不是出血。
出血可以自己止血,而胰漏則越出越多。
這個過程,秦耕竟然用了2個小時!
要是昌嶽西他們做,這個過程最多15分鍾,加一倍,也隻要半個小時。
秦耕毫不厭煩地檢查了兩個小時。
“應該是可以了。”最後,秦耕決定關腹。
到這個時候,昌嶽西和鄒曉漁才活過來,他們有事做了。
把胰腺安置回到胰腺包膜裏,又清洗了胰腺周圍的組織,王國平盡忠職守,他把殘留在腹腔中的胰液稀釋到了最低濃度,連秦耕都認為,應該不會有危害了。
“準備關腹!”
秦耕在腸子還沒有送回到腹腔內的情況下提醒關腹,這是要求巡回護士清點器械和紗布了。
這是非常嚴謹的一關。
必須數三遍,三遍都必須對數,與手術前準備的物品數量一模一樣,少了不行,多了也不行。
少了,那就挖地三尺也必須找到。
多了,誰的責任,嚴肅處理。
當然,多了的情況隻有一個,最開始的數量不對,所以,這位同誌受處罰連同情的人都沒有。
手術絕對不是可以馬虎的地方。
當然,70年代這個製度沒有後來的那樣死板,可以說,到了21世界,這種製度的執行到了沒有任何的通融的地步,一句話,少了一塊紗布,你就不能結束手術,必須找到。
後世之所以嚴格到這個程度,完全是生命的代價換來的。
70年代,80年代,經常聽到有報道,病人肚子裏丟了紗布,剪刀,鉗子的,這些都是痛苦積累的過程。
秦耕是後世來的人,他在執行這個規定時也是堅決的擁護者,他一輩子在手術台上下不來,至少經曆了10次。
這10次數量不對,真的是搞得雞飛狗跳,雖然大多數時候最後證實了是虛驚一場,但有一次是真的出了問題,一把止血鉗被壓在了腸管之下,檢查了幾次才找到這把止血鉗。
這件事,處分了人,主刀的副主任醫生因此推遲三年才能報考主任醫師。
今天,腸子未放進腹腔之前先點數。
少了兩塊紗布!
再數!
還是少了兩塊。
三次的結果一樣,少了兩塊紗布。
有些緊張了,開始找。
找了一會,沒找著。
昌嶽西有脾氣了。
他是最煩點數不對。
秦耕倒是很平靜。
脾氣?
這不是發脾氣的地方。
但他不會指責昌嶽西,昌嶽西是長輩,又是外科主任,他需要駕馭這群人。
特別是,一個晚輩怎麽可以指責長輩呢!
“不找到不關腹!”昌嶽西大聲嗬斥,“張慧賢,王曉雨,你們找啊!還有劉英,你們每天大肉大魚的白吃了!”
王曉雨,張慧賢隻差沒哭了。
她們和劉英找遍了,就是找不到紗布。
秦耕他們也在找,他們是在腹腔裏找。
“今天的站台費都別想了!”昌嶽西惡狠狠地嗬斥道。
秦耕沒有在腹腔裏找到,想了想,說:“你找一下汙物桶裏。”
王曉雨哭喪著臉說:“找過了。”
秦耕認真地說:“再找,特別是血塊,扒開找。”
沒多久,隻聽得王曉雨一聲驚呼,“啊!”
“在這裏了!兩塊,與血塊混在一起了。”王曉雨終於籲了一口氣。
“好了,我們可以關腹了。”昌嶽西也終於鬆了一口氣。
“不,再次數紗布。王曉雨,再數三遍。”秦耕嚴肅地說。
“不是數了嗎?”王曉雨和昌嶽西幾乎是同時說。
“剛才不是沒對數嗎!”秦耕大聲說,“必須三次對數才行,這是規矩。”
“78+2等於80,不是對數了?”昌嶽西很簡單的邏輯。
“不行,記著,醫療規程是你必須再數。不能這樣相加。”秦耕這個邏輯幾乎沒有人讚成。
但必須執行。
今天是秦耕主刀,必須執行秦耕的醫囑。當然,他不主刀,他說了也必須執行。
王曉雨和劉英又數了三遍,每次都是80,。
“好,我們把腸子送回腹腔。”
嚴格按順序,把小腸,大腸送進了腹腔,下一步,就正式關腹了。
“點數!”秦耕說。
“還要對數?”劉英都覺得秦耕今天太磨人了。
“是的,執行醫學規程,必須嚴謹,哪怕是看起來不近人情,也必須執行,因為一個看起來很簡單的事,就可能導致一起醫療事故。”
秦耕覺得還不夠,接著說:“某醫院給病人截肢,你們敢不敢想象,他們竟然截錯了!把好腿截了下來。這件事就發生在某大醫院。”
“這種事情還不止一次!你們護士的三查六對,今後會三查七對,三查八對,你們覺得煩麽?事實上需不需要?需要得很。某醫院給病人打青黴素,那天剛好病人出去了,躺在他床上的是他的雙胞胎弟弟。他挨了一針,很巧,他對青黴素過敏,最後死了。”
秦耕借著這機會多講些例子,印象比較深,他不希望猛養醫院出這類的醫療事故。