徐醫生開始準備術後簡報的同時，助手開始為手術做籌備工作，徐主任換上手術衣，準備登場。
起初，徐導確實希望林帆陪同，畢竟不久前他的複雜性膽囊阻塞手術完成得如此出色，如叔父汪楠那例。但接著又來了一名患膽囊炎的中年人，林帆立即將其帶走接受檢查。
畢竟不能怠慢其他病人，林帆也絕不會因觀摩手術犧牲自己的專業。
一測體溫，負責的護士驚訝地察覺到病人的體溫已升高到38.5c，伴有高溫發熱症狀，病人此刻頗為困惑。
此外，患者上腹部有壓痛、反射痛且輕微腹肌緊張，莫非試驗（murphy征）呈陽性，麥氏點明顯疼痛，還伴有肌肉緊張，移動時產生濁音，兩側腎區叩擊感並無變化，血液分析白細胞總數以及中性粒細胞比率提高。
林帆檢查了b超報告，顯示膽囊內有明顯的結石，充滿膿液的膨脹膽囊壁變厚，並在右下腹部發現了管線回聲。"這個病人不是我的雇主麽？"他查看屏幕，診斷結果是急性膽囊炎並發急性闌尾炎。這場手術的挑戰在於兩個病症需要合並處理。
"通知病人家屬，向他們詳細說明手術事宜吧。"因為這個病人必須進行手術以防止情況惡化，係統並未給林帆帶來一個易於處理的病例。
護士直接告訴林帆："這位病人似乎單獨來看病的。"
林帆飛快打量病人，盡管對方高燒和腹痛纏身，但他仍保持清醒。"您病情確實嚴峻，不過手術能夠提供解決方案。"王陽醫生說道。
"手術可以避免嗎？"病人滿含恐懼地低頭問道。
林帆觀察病人的衣物，看出雖穿著西裝，但生活並不富裕。他說：“如果選擇不做手術，情況加劇時，治療花費可能高達現在十到二十倍。”
"再者，以你現在這樣的狀態，你真的能承受高強度的工作來賺取生活費嗎？擁有健康的體魄對於追求更好的明天至關重要。”
聽到這裏，病人的眼神裏滿是困惑。他在t市做了三年房地產經紀人，常因工作需維持專業形象，身邊並無親友。平日孤獨，患病時隻能一人去醫院。林帆的話觸動了他的內心。他的病情已拖延太久，嚴重影響工作效率。
即便當天仍有人約看房，但他實在撐不下去，他擔心再繼續發展，會在租住的房子中去世。
於是他決定：“醫生，請幫我做手術！”
"李格，你來做術前解說。"林帆安排後，自己返回洗手間清理器械，更換衣裳並準備好步入手術台，接著走向預備區。
手術完畢，回到訓練室門口，林帆準備就緒進入。然而，他注意到係統的提示："升職任務期間，不允許使用訓練室。"他心中略顯無奈，升職任務竟如此緊迫！
不過林帆很快意識到這確實是一項提升型任務。一味依賴手術室訓練，係統也不一定會發布新任務。
這場手術是他對自己真實的考量，不僅測驗技藝，也考驗心態。過去，他在手術室中的表現無可挑剔，但這裏的手術不同以往。這是林帆麵臨的新挑戰，涉及到急性闌尾炎並發膽囊炎的情況。
病人已在全身麻醉後送上手術台。林帆選定魯明擔任助手，孟嶽仍是負責器械操作的護士。
"魯明，患者請平躺，頭略高腳低十五度，右側抬高同樣角度，常規消毒，鋪好無菌巾布。"林帆下達指示。
同時，杏林的實況直播再次開始播放。
"老板真的好敬業，每天直播，天天學習新技能，真是太讓人欣慰了！"
"今天這位大佬的行動是什麽呢？難道轉戰普外科了嗎？"
王靜、劉冰、王天明及李訓煥都坐在直播間收看林帆的手術實況。
手術開始，林帆握起手術刀，首先對患者肚臍處切一小口，拉扯皮膚，刺入氣腹針建立腹脹，氣壓設置為15hg；接著抽出氣腹針，安置引流管，放入腹腔鏡，在劍突下方和右肝下沿鑽孔，再植入相應的醫療器械。
王陽先行探查肝髒和消化道，觀察並無明顯異常；膽囊壁出現水腫，與周圍結構膠著，三角區域的脂肪層積聚，膽囊千維化趨勢，但通過膽道鏡無法直接看到異常。
王靜疑惑問道："這是要做膽囊切除術嗎？這個病人的膽囊附著情況很嚴重，手術恐怕會有些棘手，或許剖腹手術更為穩妥！"
劉冰讚同說："我同意王醫生的看法。如果是我的話，我會選擇開腹手術，用腔鏡檢查風險太大了。腹腔內部幾乎是粘合的球狀，腔鏡的操作對於專注度的要求極高，稍有疏忽，就可能導致手術失敗。"
大家對於林帆此次的表現持有較為悲觀的共識，器官模糊不清在內窺鏡中總顯得格外脆弱。
然而，林帆並未因此而停步，他提起膽囊頸部，燒灼近頸部的膽囊管膜並進行鈍性分離，步步小心如履薄冰。每一次切割都有可能牽一發而動全身，尤其是處理腸道時，一旦損傷難以使用腹腔鏡縫合，唯有開腹補救。
分離粘稠血跡的過程中，不甚謹慎導致一條細微的小動脈被撕破，引發了出血。
林帆用電烙鐵迅速燒灼止血，幾分鍾時間才最終成功。此時，汗珠悄然爬上額頭，連目光也蒙上薄薄水汽。短暫喘息後，林帆放緩動作以維持穩定。
回顧了內鏡膽囊摘除的每個細節，林帆開始了他的預選操作。
三洞腹腔鏡手法!三孔腹腔鏡闌尾手術、膽囊摘除都采取了三通道法。這無疑是患者目前最適宜的治療方法。他意識到常規的一孔腹腔鏡無法勝任，若稍有不慎，便有可能觸動動脈引發出血點。
直播間中，隨著林帆技術的調整，惋惜之聲漸起。
“誰料，那位大個子醫師竟未能成功。”
“並非大個子手術不當，而是不適合微創途徑。至於下一步如何解決，與家屬討論時間早晚罷了。如果選擇剖腹手術，結合他的技藝。”
“且慢，首席還在嚐試。他還不會罷休吧。”
“這樣的步驟已無意義，再做下去也於事無補！”
起初，徐導確實希望林帆陪同，畢竟不久前他的複雜性膽囊阻塞手術完成得如此出色，如叔父汪楠那例。但接著又來了一名患膽囊炎的中年人，林帆立即將其帶走接受檢查。
畢竟不能怠慢其他病人，林帆也絕不會因觀摩手術犧牲自己的專業。
一測體溫，負責的護士驚訝地察覺到病人的體溫已升高到38.5c，伴有高溫發熱症狀，病人此刻頗為困惑。
此外，患者上腹部有壓痛、反射痛且輕微腹肌緊張，莫非試驗（murphy征）呈陽性，麥氏點明顯疼痛，還伴有肌肉緊張，移動時產生濁音，兩側腎區叩擊感並無變化，血液分析白細胞總數以及中性粒細胞比率提高。
林帆檢查了b超報告，顯示膽囊內有明顯的結石，充滿膿液的膨脹膽囊壁變厚，並在右下腹部發現了管線回聲。"這個病人不是我的雇主麽？"他查看屏幕，診斷結果是急性膽囊炎並發急性闌尾炎。這場手術的挑戰在於兩個病症需要合並處理。
"通知病人家屬，向他們詳細說明手術事宜吧。"因為這個病人必須進行手術以防止情況惡化，係統並未給林帆帶來一個易於處理的病例。
護士直接告訴林帆："這位病人似乎單獨來看病的。"
林帆飛快打量病人，盡管對方高燒和腹痛纏身，但他仍保持清醒。"您病情確實嚴峻，不過手術能夠提供解決方案。"王陽醫生說道。
"手術可以避免嗎？"病人滿含恐懼地低頭問道。
林帆觀察病人的衣物，看出雖穿著西裝，但生活並不富裕。他說：“如果選擇不做手術，情況加劇時，治療花費可能高達現在十到二十倍。”
"再者，以你現在這樣的狀態，你真的能承受高強度的工作來賺取生活費嗎？擁有健康的體魄對於追求更好的明天至關重要。”
聽到這裏，病人的眼神裏滿是困惑。他在t市做了三年房地產經紀人，常因工作需維持專業形象，身邊並無親友。平日孤獨，患病時隻能一人去醫院。林帆的話觸動了他的內心。他的病情已拖延太久，嚴重影響工作效率。
即便當天仍有人約看房，但他實在撐不下去，他擔心再繼續發展，會在租住的房子中去世。
於是他決定：“醫生，請幫我做手術！”
"李格，你來做術前解說。"林帆安排後，自己返回洗手間清理器械，更換衣裳並準備好步入手術台，接著走向預備區。
手術完畢，回到訓練室門口，林帆準備就緒進入。然而，他注意到係統的提示："升職任務期間，不允許使用訓練室。"他心中略顯無奈，升職任務竟如此緊迫！
不過林帆很快意識到這確實是一項提升型任務。一味依賴手術室訓練，係統也不一定會發布新任務。
這場手術是他對自己真實的考量，不僅測驗技藝，也考驗心態。過去，他在手術室中的表現無可挑剔，但這裏的手術不同以往。這是林帆麵臨的新挑戰，涉及到急性闌尾炎並發膽囊炎的情況。
病人已在全身麻醉後送上手術台。林帆選定魯明擔任助手，孟嶽仍是負責器械操作的護士。
"魯明，患者請平躺，頭略高腳低十五度，右側抬高同樣角度，常規消毒，鋪好無菌巾布。"林帆下達指示。
同時，杏林的實況直播再次開始播放。
"老板真的好敬業，每天直播，天天學習新技能，真是太讓人欣慰了！"
"今天這位大佬的行動是什麽呢？難道轉戰普外科了嗎？"
王靜、劉冰、王天明及李訓煥都坐在直播間收看林帆的手術實況。
手術開始，林帆握起手術刀，首先對患者肚臍處切一小口，拉扯皮膚，刺入氣腹針建立腹脹，氣壓設置為15hg；接著抽出氣腹針，安置引流管，放入腹腔鏡，在劍突下方和右肝下沿鑽孔，再植入相應的醫療器械。
王陽先行探查肝髒和消化道，觀察並無明顯異常；膽囊壁出現水腫，與周圍結構膠著，三角區域的脂肪層積聚，膽囊千維化趨勢，但通過膽道鏡無法直接看到異常。
王靜疑惑問道："這是要做膽囊切除術嗎？這個病人的膽囊附著情況很嚴重，手術恐怕會有些棘手，或許剖腹手術更為穩妥！"
劉冰讚同說："我同意王醫生的看法。如果是我的話，我會選擇開腹手術，用腔鏡檢查風險太大了。腹腔內部幾乎是粘合的球狀，腔鏡的操作對於專注度的要求極高，稍有疏忽，就可能導致手術失敗。"
大家對於林帆此次的表現持有較為悲觀的共識，器官模糊不清在內窺鏡中總顯得格外脆弱。
然而，林帆並未因此而停步，他提起膽囊頸部，燒灼近頸部的膽囊管膜並進行鈍性分離，步步小心如履薄冰。每一次切割都有可能牽一發而動全身，尤其是處理腸道時，一旦損傷難以使用腹腔鏡縫合，唯有開腹補救。
分離粘稠血跡的過程中，不甚謹慎導致一條細微的小動脈被撕破，引發了出血。
林帆用電烙鐵迅速燒灼止血，幾分鍾時間才最終成功。此時，汗珠悄然爬上額頭，連目光也蒙上薄薄水汽。短暫喘息後，林帆放緩動作以維持穩定。
回顧了內鏡膽囊摘除的每個細節，林帆開始了他的預選操作。
三洞腹腔鏡手法!三孔腹腔鏡闌尾手術、膽囊摘除都采取了三通道法。這無疑是患者目前最適宜的治療方法。他意識到常規的一孔腹腔鏡無法勝任，若稍有不慎，便有可能觸動動脈引發出血點。
直播間中，隨著林帆技術的調整，惋惜之聲漸起。
“誰料，那位大個子醫師竟未能成功。”
“並非大個子手術不當，而是不適合微創途徑。至於下一步如何解決，與家屬討論時間早晚罷了。如果選擇剖腹手術，結合他的技藝。”
“且慢，首席還在嚐試。他還不會罷休吧。”
“這樣的步驟已無意義，再做下去也於事無補！”