"李博士!"


    謝琴朝李歌致意,目光掃到林帆,忙補了一句,“王博士!”


    "秦姐!"


    林帆回應她的問候時,正在給經理張致電確認李默教授需要觀看何種影片以填補空檔,免得無片可放映從而浪費時間。


    張經理做事比起年輕銷售經理更為沉穩。關於此類事項,他肯定已經向李默請教多次,卻始終沒在辦公室與林帆深入交談過。


    "李默教授提過,他認為我們需要兩階段強化檢查。"


    麵對這個問題,張經理記得那時李默教授的建議。但他不清楚所謂的“強化”具體指什麽,林帆與他也是如此疑惑。


    而此刻,林帆將這個答案記在心裏。


    所謂兩階段增強指的是mr平掃與ct灌注增強重建兩種方法,它們是的檢查步驟但不可同步進行,每次檢測需間隔約一周時間。在這漫長的時間裏,偏遠地區的病人很難耐心等待如此之久。通常情況下,他們僅選擇其中一個項目。


    林帆不由歎了口氣。作為江城市肝膽醫院肝膽學科的教授,他深知全麵考量的必要。


    "因為秦姐兩周前做過了mri增強,所以我們必須還要做一次ct增強。"


    林帆明確闡述出他的觀點和所需影片的需求。


    李歌眉頭緊鎖,問道:“為何一定要進行ct強化?我們已有mri強化片了呀?”


    謝琴的情況相當嚴重,檢查費用昂貴,初始至少需幾千元,並且現在的狀況需要考慮其他附加費用。李歌覺得沒有必要再承受額外負擔:“且手術後後續處理也需要考量,不必要做!”不過,林帆堅決表態:"不行,我們必須這樣做。"


    麵對這個問題,林帆態度異常堅決。


    "何出此言?"


    "你了解秦姐的情況!"


    似乎李歌快要與林帆爭辯起來了。


    "mri早期掃描主要探測肝部是否血流供應異常,用來識別可能藏於肉眼或ct難以觀察的腫瘤生長。"


    林帆強調mri的價值,尤其是在手術規劃時每一個環節的重要性都非常關鍵,尤其是針對每一個切點和血管的細微變化。


    其實,這不是林帆親自處理的個案,如果是他本人決斷,定會盡量為謝芹節省開銷。不過這次他必須確保全麵無遺漏。


    然而,李格身為專家,知道細節關乎成敗。影片越詳盡,幫助謝芹康複的機會越大。


    盡管有些不滿,但她暫時沒繼續與林帆辯論下去,轉向討論實際行動。


    "如若有心去做,最好立即預約,因為ct灌注增強需要一周前安排。你是否認識負責這項的部門人員?"


    於是,當林帆在ct室內忙碌時,不會有其他醫務人員打擾。他們通常選擇在ct室結束當日的工作後一起搬病人,但前提是與ct室的醫生保持良好關係,畢竟醫院都不希望醫生超時工作。


    在這裏,林帆看到了一位女醫生嚴厲訓斥手下,這是醫院日常情景的一部分,上級以此教育下屬,這也是他們的個人成長過程。因為醫生的疏忽可能導致患者生活質量受影響,更嚴重的可能會牽扯整個家庭。


    她堅持對患者的健康負全責的態度不容馬虎。訓責完下屬後,女醫生迅速轉頭看向李翔,笑言:“李翔來了,你怎麽這麽久沒來看你姐姐?”接著是打趣的話術,暗示有機會提前告知。


    大姐頭與李翔眼神示意後,繼續關注林帆他們:"林帆,接收病人了!"


    林帆以古怪的眼神注視李翔,兩人同樣都是"半個腳在門裏"的人。提醒李戈:“李戈,帶著秦姐進來吧!”


    李戈熟練地在謝琴體內插入導管,準備好ct對比劑並配合高壓注射器,快速將秦姐帶到ct室。


    李翔則詢問道:"錢姐,你老公的身體怎麽樣?"


    得到回答:“你那招還真是及時,前次吃飯都沒吃上呢!”錢姐微帶抱怨。


    李翔承諾:“下回有空我會去看望你們。”


    林帆此刻終於理解,情況並非他預料的那個樣,隻是自己在想象中過度解讀。一邊的孟嶽已經將高壓注射器和造影劑準備妥當,待連接好所有設備,一行人離開ct室,裏麵的嘈雜聲響似乎未對他們的耳朵造成影響,因為他們就像習慣了在市場上每日應對一樣。


    閑暇時分,李翔接到急診值班醫生電話,掛斷後他對林帆說:“跟我過來,重症監護室有個失血性休克的病人,需進行介入手術。”


    林帆不解問道:“發生了什麽?”


    "我也不清楚詳情,好像是個交通事故的受害者。"李想說著,走出ct室。


    隨即,林帆迅速向其他人打過招呼,隨後跟隨李翔進入了重症監護室。那裏,肖醫生第一時間給他打電話問道:


    "小王,你在哪裏?速來重症監護室查看,病人出血性休克,需要立即手術。"


    當dr.xiao擱下電話後,他的表情顯得有些陰沉。他的腦海中閃過了不好的設想,比如重症監護室內那名老病患居然在他未曾留意的地方挖掘出了什麽問題!他急忙趕到會診現場,目睹一名重症監護室醫師正向林帆和李翔講解患者的病情狀況。


    "這位病人下午六點十五分在福州大道發生了交通事故,初步判斷是骨盆骨折。隨後被送去骨科治療。起先血壓讀數為110/70毫米汞柱。但骨科注意到病人血壓迅速下滑,隨後轉至重症監護室。緊急診斷之後,經過盆腔ct掃描,確診為腹膜後大出血。經過討論後,製定了治療計劃。"


    病人的病史記錄詳盡周全,李想輕輕握住他千細的手指,而林帆則緊鎖眉頭。診療結果與係統的顯示屏診斷一致,看起來並無誤。


    不過,骨盆骨折導致出血在手術室內確實罕見。通常情況下,骨盆骨折出血不需要直接動手術幹預。因為骨盆內部有著特殊的構造——一般來說,輕微的骨折會出現斷裂血流和少量積液,這些問題僅用抗凝藥和抗生素就可以處理。


    可是,若盆骨骨折導致血管破損嚴重,比如刺破了髂內、外血管或骨盆靜脈叢內的任一血管,就會引發嚴重的腹膜後血腫。因為這些血管都位於腹膜背後,出血一旦形成,便會被腹膜包裹,形成不易止血的大腫塊。

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