就像一個高壓水泵一樣,一旦啟動便難以控製,即使進行手術也難以停止出血。
"哈秋!"dr.xiao連咳了兩聲,取過重症監護室醫生遞來的急診ct膠片,觀察病人的生命體征。
"從患者情況來看,可能是盆腔動脈破裂和腹膜後血腫。這樣的情況不適於手術,介入手術主要目的是控製出血。"
dr.xiao的目光移向了林帆,他終於明白為何此刻林帆出現在這裏——談到介入手術,急診科的林帆在整個市第一人民醫院各科都享有很高的口碑。
此前曾聽同事們提及,婦產科和泌尿科的兩個病患進行過的介入手術時間短得出奇,據說林帆展現出了高超的技巧。不過dr.xiao自己可不會插手——隻是幫林帆一把而已。
帶著悲傷的表情,重症監護室醫師來到此地,因為病人的會診結果實在不容樂觀。不少專家建議直接放棄救治。麵對盆骨骨折合並嚴重腹膜後血腫的病症,無論采用何種方法,病人的結局通常都很絕望。
介入手術更多的隻是希望的寄托。能否成功,他們心知肚明並不樂觀。
麵對痛苦,重症監護室醫師仰起頭,直視李翔和林帆。他甚至無視了旁邊的dr.xiao,"林醫生,這是你堅持要實施手術嗎?"
"這隻是個程序性的問題。"
當然,他的一部分治療知識是自動累積的。此外,他在彩票遊戲中意外獲得了【骨盆骨折介入血管栓塞】的機會。對此,林帆依然充滿信心。
李翔望著信心滿滿的林帆,眼神充滿了好奇。他對手術流程感到困惑,不清楚從何下手。林帆能否解答這個問題呢?
“我想擔任林帆博士的助手。”他說出心中的意願。
接著他補充道,“準備血液,預手術程序已完成,現在要帶病人進入介入手術室。”
林帆略感驚訝地看著李翔,雖然心裏有些疑惑,還是點頭默認了他的請求。
李翔能成為他的助手並非偶然,因為多數時候,林帆的助手都是些跑腿打雜的人。
觀察李翔的樣子,林帆發現他似乎有所心得。便吩咐護士照李翔說的操作去做。李翔提到,根據尿液濃度的不同,他們會分別注射晶液和膠體以調節失血性休克患者的內環境。
不過,這樣測定尿液濃度的方法並非常規做法。在危急時刻,即便每個人都會公式,又有誰還會有空進行這繁瑣的計算,導致病情進一步惡化可不是開玩笑。
意識到在當前情況下幫不上忙,林帆向蕭醫生致意,然後返回介入手術室。
孟月一聽見又要動一次介入手術,毫不猶豫地去取所需的材料。
這個時間段裏,孟嶽並非閑著,她不隻是充當林帆的醫療器械護士,還對相關耗材補充充足,以防成為旁觀者的角色。
說得直白一點,但凡林帆提出需要,孟月總能迅速明白拿什麽。可見她是稱職的助手。
況且,孟月曾試圖申請作為林帆手術助手,卻被林帆直接拒絕了。
介入手術與一般外科不同,林帆有防輻射係統是他們的獨特條件,其他人不具備這樣的保護。
輻射絕非兒戲。如果表現不佳,後果就是重症病房;而且年紀大小也不是由你選擇決定的。
更別提,參與此類治療不僅承受輻射,還要穿著重達數十公斤的鉛製衣物,對於年輕的孟月來說,這是無法負擔的負荷。長時間的工作,可能會讓她站立不穩,甚至跌落手術台下。
這類情況,其實從未出現過,哪怕隻有那麽幾次。
至於我讓李翔參與,理由隻有一個,那就是他是一個男人,這就意味著必須接受那種負荷的穿戴。
這次手術需求器械不多,僅僅是栓塞止血的小型治療,就足以改變局麵。
待林帆一切準備就緒,重症監護室的醫生們已將病患推來。林帆和李翔輕輕地抬起病人放到了手術床上。因為有了李翔的輔助,林帆無法讓陸明學習新的技術,故安排了李翔主輔,並讓陸明細為第二助手。
作為手術過程中兩位助手的存在,是醫級權限唯一的體現。在陶氏這樣的高級醫院裏,一個主力醫生擁有輔助已是極高的待遇。
“全麻!”林帆宣布。
而且,精準定位至關重要。患者出血嚴重,也許深靜脈注射成效不佳,但對於林凡而言,通過骨幹針頭可能觸及關鍵,這也顯示了骨幹穿刺在某些手術應用中的初步替代作用。
如果穿刺順利,我們會等待後續少量的4個單位血液及600毫升血漿。運輸這些血液製品需要花費一定的時間,差不多這段時間足以讓林凡完成手術。
在微創封堵手術告一段落之際,患者需被適當抬起。待生命體征平穩後,他方可轉往骨科進行後續谘詢和處理。
“微導線!”
林凡抓住動脈鞘,伸出手向李翔索取,而微導絲很快落在了他的手掌之中。一切如行雲流水,似乎李翔總能在無聲中提供所需物資給林凡。
林凡並未深思,而是專注手術進行,憑借過去的經驗汲取教訓。此番他並未先進行訓練室的操作演練,而是徑直檢驗能否直接操作。在他的心裏,這已是從理論過渡到實踐的實戰檢驗。
杏林在線直播間。
“又是一項骨盆骨折的微創封堵操作嗎?”
王靜驚訝地看著直播屏幕上的操作。
“她難道不需要動手術了嗎?現在跑去介入科求醫問藥了呢?”
王靜注意到了林凡采用髓腔穿刺的那一幕。她對自己的研究確信無疑,不過在此之前,她也去國泰醫院了解了一次,卻發現髓腔穿刺仍是個例,多數醫生仍然偏向選擇深靜脈穿刺。
這樣的教學方法出自醫學院教職人員的傳授,一時無法徹底改變。王靜婷期待髓腔穿刺能逐漸作為治療方案之一。對醫者來說,它多了一份工具,對於患者而言,則是一個可能選擇。
林凡開始了對髂外動脈超精確的選擇性操作,他的神情顯得異常嚴謹。
髂外動脈與髂內動脈有所不同,後者有多處分支動脈,直接進行栓塞不至於造成缺血症狀。
"哈秋!"dr.xiao連咳了兩聲,取過重症監護室醫生遞來的急診ct膠片,觀察病人的生命體征。
"從患者情況來看,可能是盆腔動脈破裂和腹膜後血腫。這樣的情況不適於手術,介入手術主要目的是控製出血。"
dr.xiao的目光移向了林帆,他終於明白為何此刻林帆出現在這裏——談到介入手術,急診科的林帆在整個市第一人民醫院各科都享有很高的口碑。
此前曾聽同事們提及,婦產科和泌尿科的兩個病患進行過的介入手術時間短得出奇,據說林帆展現出了高超的技巧。不過dr.xiao自己可不會插手——隻是幫林帆一把而已。
帶著悲傷的表情,重症監護室醫師來到此地,因為病人的會診結果實在不容樂觀。不少專家建議直接放棄救治。麵對盆骨骨折合並嚴重腹膜後血腫的病症,無論采用何種方法,病人的結局通常都很絕望。
介入手術更多的隻是希望的寄托。能否成功,他們心知肚明並不樂觀。
麵對痛苦,重症監護室醫師仰起頭,直視李翔和林帆。他甚至無視了旁邊的dr.xiao,"林醫生,這是你堅持要實施手術嗎?"
"這隻是個程序性的問題。"
當然,他的一部分治療知識是自動累積的。此外,他在彩票遊戲中意外獲得了【骨盆骨折介入血管栓塞】的機會。對此,林帆依然充滿信心。
李翔望著信心滿滿的林帆,眼神充滿了好奇。他對手術流程感到困惑,不清楚從何下手。林帆能否解答這個問題呢?
“我想擔任林帆博士的助手。”他說出心中的意願。
接著他補充道,“準備血液,預手術程序已完成,現在要帶病人進入介入手術室。”
林帆略感驚訝地看著李翔,雖然心裏有些疑惑,還是點頭默認了他的請求。
李翔能成為他的助手並非偶然,因為多數時候,林帆的助手都是些跑腿打雜的人。
觀察李翔的樣子,林帆發現他似乎有所心得。便吩咐護士照李翔說的操作去做。李翔提到,根據尿液濃度的不同,他們會分別注射晶液和膠體以調節失血性休克患者的內環境。
不過,這樣測定尿液濃度的方法並非常規做法。在危急時刻,即便每個人都會公式,又有誰還會有空進行這繁瑣的計算,導致病情進一步惡化可不是開玩笑。
意識到在當前情況下幫不上忙,林帆向蕭醫生致意,然後返回介入手術室。
孟月一聽見又要動一次介入手術,毫不猶豫地去取所需的材料。
這個時間段裏,孟嶽並非閑著,她不隻是充當林帆的醫療器械護士,還對相關耗材補充充足,以防成為旁觀者的角色。
說得直白一點,但凡林帆提出需要,孟月總能迅速明白拿什麽。可見她是稱職的助手。
況且,孟月曾試圖申請作為林帆手術助手,卻被林帆直接拒絕了。
介入手術與一般外科不同,林帆有防輻射係統是他們的獨特條件,其他人不具備這樣的保護。
輻射絕非兒戲。如果表現不佳,後果就是重症病房;而且年紀大小也不是由你選擇決定的。
更別提,參與此類治療不僅承受輻射,還要穿著重達數十公斤的鉛製衣物,對於年輕的孟月來說,這是無法負擔的負荷。長時間的工作,可能會讓她站立不穩,甚至跌落手術台下。
這類情況,其實從未出現過,哪怕隻有那麽幾次。
至於我讓李翔參與,理由隻有一個,那就是他是一個男人,這就意味著必須接受那種負荷的穿戴。
這次手術需求器械不多,僅僅是栓塞止血的小型治療,就足以改變局麵。
待林帆一切準備就緒,重症監護室的醫生們已將病患推來。林帆和李翔輕輕地抬起病人放到了手術床上。因為有了李翔的輔助,林帆無法讓陸明學習新的技術,故安排了李翔主輔,並讓陸明細為第二助手。
作為手術過程中兩位助手的存在,是醫級權限唯一的體現。在陶氏這樣的高級醫院裏,一個主力醫生擁有輔助已是極高的待遇。
“全麻!”林帆宣布。
而且,精準定位至關重要。患者出血嚴重,也許深靜脈注射成效不佳,但對於林凡而言,通過骨幹針頭可能觸及關鍵,這也顯示了骨幹穿刺在某些手術應用中的初步替代作用。
如果穿刺順利,我們會等待後續少量的4個單位血液及600毫升血漿。運輸這些血液製品需要花費一定的時間,差不多這段時間足以讓林凡完成手術。
在微創封堵手術告一段落之際,患者需被適當抬起。待生命體征平穩後,他方可轉往骨科進行後續谘詢和處理。
“微導線!”
林凡抓住動脈鞘,伸出手向李翔索取,而微導絲很快落在了他的手掌之中。一切如行雲流水,似乎李翔總能在無聲中提供所需物資給林凡。
林凡並未深思,而是專注手術進行,憑借過去的經驗汲取教訓。此番他並未先進行訓練室的操作演練,而是徑直檢驗能否直接操作。在他的心裏,這已是從理論過渡到實踐的實戰檢驗。
杏林在線直播間。
“又是一項骨盆骨折的微創封堵操作嗎?”
王靜驚訝地看著直播屏幕上的操作。
“她難道不需要動手術了嗎?現在跑去介入科求醫問藥了呢?”
王靜注意到了林凡采用髓腔穿刺的那一幕。她對自己的研究確信無疑,不過在此之前,她也去國泰醫院了解了一次,卻發現髓腔穿刺仍是個例,多數醫生仍然偏向選擇深靜脈穿刺。
這樣的教學方法出自醫學院教職人員的傳授,一時無法徹底改變。王靜婷期待髓腔穿刺能逐漸作為治療方案之一。對醫者來說,它多了一份工具,對於患者而言,則是一個可能選擇。
林凡開始了對髂外動脈超精確的選擇性操作,他的神情顯得異常嚴謹。
髂外動脈與髂內動脈有所不同,後者有多處分支動脈,直接進行栓塞不至於造成缺血症狀。