學校醫務室的報告顯示,他的心率增快、血壓偏低,同時心髒超聲ct檢查結果揭示兩肺出現液體泄露,診斷為可能患有炎症。
凝視著陷入昏迷的病人,係統顯示出肺栓塞警報,情況危機且血壓下滑。然而,盡管林帆身為醫院總經理,有著顯著的權限,這樣的決定還需征詢專業意見。
於是,他撥通了醫生肖的電話,詳細匯報了病患詳情。隨後,肖立即啟動各部門間的協作交流機製,由林帆擔當溝通協調角色。
隨即,各科室專家們聚集在會議廳。林帆將急症ct肺動脈造影呈遞給醫生們。目睹了ct圖像之後,每個主任都在低聲討論。顯然,患者的病情嚴峻。他被診斷為急性肺栓塞,在高風險類別中掙紮。
病人生病時表現出休克和持久低血壓的症狀,構成了嚴重急性肺栓塞。若無及時幹預,其生命危在旦夕,急需緊急手術。正是由於這個緊迫形勢,肖醫生才決定盡快磋商。
簡單的談話之後,眾人都認同介入性溶栓是最恰當的選擇。
一位icu醫師提問道:"看起來急診科似乎沒有人能勝任這項手術,何不委派重症監護室(icu)的李翔醫生負責?"
"誰說無人能夠?”肖醫生首位而坐,直麵疑問,堅定地說:"我們在醫院內完全可以做到!"
正當icu醫生打算提及他們通常對這類溶栓操作不在行之時,注意到林帆就在身邊,他的話語忽然停滯。看到林帆在這裏,他的神情突現尷尬。
其他人明智地保持著沉默。過去的急診科似乎鮮有能手,然而林帆的到來卻讓這裏充滿了期待,麵對重大出血和血栓治療的需求,他們自然首先想到了林帆。
一些人在旁邊討好地看著林帆,希望獲得手術的機會。當看到林帆在場,那位icu醫生自然無法再質疑他是否適合進行此手術,畢竟介入性栓塞的成功執行讓人對其溶栓技能持有良好印象。
"我沒有異議!"icu醫師讚同道。
隨著他的話語,其他醫師自然不再持有反對意見。婦科和男科的醫生們都認為無須再討論,直接讓林帆處理就好了。
好的,那麽我們會立即為手術做好急診準備。手術後,病人將送進重症監護室觀察恢複情況。”
外科專家肖醫師以擊掌作為會診總結的動作,同時他象征性地將林帆拉至一旁,詢問:“對這次任務有自信嗎?”
其實林帆心裏是沒什麽把握的。畢竟,對他來說實施溶栓療法根本就是力所不及!還沒等林帆開口回應,肖醫師便拍拍他的肩膀說:“來吧,這對手術對你而言不會是個挑戰。”
望著肖醫師認真的眼神,林帆感到反駁起來有些困難,隻好默默接受,目光落在自己的技能點上。這次,估計大部分都得消耗光了。
肺栓塞就像是心梗的一個血液版塊,診斷複雜,致命率極髙。
這種手術的難度相較於常規手術大幅升級。
進入準備更衣室換好無菌衣物及手套後,林帆來到手術室時驚訝地看見,李翔正站在助手機械師的職位,陸明則是第二助手機器師。
"這是怎麽回事?"
"這是怎麽一回事呢?"
"你為什麽要站在這裏?"
疑惑地向他們提出問題。
“我說過吧,”李翔道,“未來你會需要我在溶栓手術中輔助你,你是選擇采用開放手術溶栓治療,還是介入療法通過導管處理血栓呢?這可不太尋常我是輔助你的人選。”
林帆有些愣住了,李翔解釋道,血管內血栓移除手術是對栓塞技巧的一大考驗,能以類似開鎖的方式通過栓塞的方式溶解阻塞。對此林帆有過研究但並未實際操作,僅僅是使用了技能點進行探究。這似乎表明自己無法充分調動起所有的點數來處理所有可能的狀況。
鑒於以上分析,開放手術溶栓對於現在的林帆更加合適。隻要能找到肺栓的栓塞點,隻需用技能就足夠了。
"開放手術溶栓法!"林帆輕聲嘀咕,邊查看患者監護器顯示:血壓目前為5239汞柱,指尖氧氣飽和度僅91%,吸氧量5升也未起到顯著作用,血壓和血氧正在急劇下滑。
【拯救青年行動:以手術恢複青少年肺栓塞,助其重返課堂。期限:2小時,獎勵:1000技能點。】
倒計時已經啟動,這是那名少年剩下的兩個生命小時。如果溶栓成功,青少年或許能保住生命;一旦失敗,等待他的將是永久昏迷。
進了實習手術室,林帆即刻開始找尋適合的位置開展手術。
頭幾次嚐試耗費頗多精力和時間為限,第一手術耗時三小時,第二術後縮減為兩個半小時。
最終用掉了所有的技能點後,林帆疲憊走出實習教室,深深地呼一口氣。
"手術準備完畢!"
首先是清潔工作,在台上展開消過毒的手術墊料,並順利穿刺至右股動靜脈,針入部位標記為8f號。
林帆接過李翔遞過來的動脈鞘,利用引導絲精細定位後,給動脈注入造影劑,仔細觀測肺栓塞的狀況。
在"杏林直播"間裏討論著:
"這也能算介入手術嗎?
怎麽有這麽大一顆栓子!"
"這顆栓子長度兩公分左右,能不能保存記錄呢?"
"急性肺栓塞危險程度依舊高,隻有盡全力救治才行啊!"
王靜今日開會缺席直播,但賀仲文觀看到了林帆的操作,看完畫麵也不禁蹙眉。患者的肺栓塞嚴重,還未接受溶栓治療,血液凝固狀況棘手。主要的栓塞依然停留在左側,這讓何文文認為這次手術幾乎沒有成功的希望。
通常情況下,肺栓塞可能在右側主幹動脈,隻需確定它在腔內還是壁上就能決定處理方式。但在何文文考慮是否使用溶栓療法前,手術似乎已經展開。
這算是沒有先做溶栓治療,直接進行手術的首次案例。
“血凝得太濃,主要堵塞處還在左側主幹動脈。即便引導選擇成功,大出血的風險也很大,患者可能因失血而亡。”
直播室內的許多醫生在觀看血管造影的同時便能預測出手術策略。有人需要反複思索手術利弊,不過團隊的力量讓他們迅速解析問題點。
凝視著陷入昏迷的病人,係統顯示出肺栓塞警報,情況危機且血壓下滑。然而,盡管林帆身為醫院總經理,有著顯著的權限,這樣的決定還需征詢專業意見。
於是,他撥通了醫生肖的電話,詳細匯報了病患詳情。隨後,肖立即啟動各部門間的協作交流機製,由林帆擔當溝通協調角色。
隨即,各科室專家們聚集在會議廳。林帆將急症ct肺動脈造影呈遞給醫生們。目睹了ct圖像之後,每個主任都在低聲討論。顯然,患者的病情嚴峻。他被診斷為急性肺栓塞,在高風險類別中掙紮。
病人生病時表現出休克和持久低血壓的症狀,構成了嚴重急性肺栓塞。若無及時幹預,其生命危在旦夕,急需緊急手術。正是由於這個緊迫形勢,肖醫生才決定盡快磋商。
簡單的談話之後,眾人都認同介入性溶栓是最恰當的選擇。
一位icu醫師提問道:"看起來急診科似乎沒有人能勝任這項手術,何不委派重症監護室(icu)的李翔醫生負責?"
"誰說無人能夠?”肖醫生首位而坐,直麵疑問,堅定地說:"我們在醫院內完全可以做到!"
正當icu醫生打算提及他們通常對這類溶栓操作不在行之時,注意到林帆就在身邊,他的話語忽然停滯。看到林帆在這裏,他的神情突現尷尬。
其他人明智地保持著沉默。過去的急診科似乎鮮有能手,然而林帆的到來卻讓這裏充滿了期待,麵對重大出血和血栓治療的需求,他們自然首先想到了林帆。
一些人在旁邊討好地看著林帆,希望獲得手術的機會。當看到林帆在場,那位icu醫生自然無法再質疑他是否適合進行此手術,畢竟介入性栓塞的成功執行讓人對其溶栓技能持有良好印象。
"我沒有異議!"icu醫師讚同道。
隨著他的話語,其他醫師自然不再持有反對意見。婦科和男科的醫生們都認為無須再討論,直接讓林帆處理就好了。
好的,那麽我們會立即為手術做好急診準備。手術後,病人將送進重症監護室觀察恢複情況。”
外科專家肖醫師以擊掌作為會診總結的動作,同時他象征性地將林帆拉至一旁,詢問:“對這次任務有自信嗎?”
其實林帆心裏是沒什麽把握的。畢竟,對他來說實施溶栓療法根本就是力所不及!還沒等林帆開口回應,肖醫師便拍拍他的肩膀說:“來吧,這對手術對你而言不會是個挑戰。”
望著肖醫師認真的眼神,林帆感到反駁起來有些困難,隻好默默接受,目光落在自己的技能點上。這次,估計大部分都得消耗光了。
肺栓塞就像是心梗的一個血液版塊,診斷複雜,致命率極髙。
這種手術的難度相較於常規手術大幅升級。
進入準備更衣室換好無菌衣物及手套後,林帆來到手術室時驚訝地看見,李翔正站在助手機械師的職位,陸明則是第二助手機器師。
"這是怎麽回事?"
"這是怎麽一回事呢?"
"你為什麽要站在這裏?"
疑惑地向他們提出問題。
“我說過吧,”李翔道,“未來你會需要我在溶栓手術中輔助你,你是選擇采用開放手術溶栓治療,還是介入療法通過導管處理血栓呢?這可不太尋常我是輔助你的人選。”
林帆有些愣住了,李翔解釋道,血管內血栓移除手術是對栓塞技巧的一大考驗,能以類似開鎖的方式通過栓塞的方式溶解阻塞。對此林帆有過研究但並未實際操作,僅僅是使用了技能點進行探究。這似乎表明自己無法充分調動起所有的點數來處理所有可能的狀況。
鑒於以上分析,開放手術溶栓對於現在的林帆更加合適。隻要能找到肺栓的栓塞點,隻需用技能就足夠了。
"開放手術溶栓法!"林帆輕聲嘀咕,邊查看患者監護器顯示:血壓目前為5239汞柱,指尖氧氣飽和度僅91%,吸氧量5升也未起到顯著作用,血壓和血氧正在急劇下滑。
【拯救青年行動:以手術恢複青少年肺栓塞,助其重返課堂。期限:2小時,獎勵:1000技能點。】
倒計時已經啟動,這是那名少年剩下的兩個生命小時。如果溶栓成功,青少年或許能保住生命;一旦失敗,等待他的將是永久昏迷。
進了實習手術室,林帆即刻開始找尋適合的位置開展手術。
頭幾次嚐試耗費頗多精力和時間為限,第一手術耗時三小時,第二術後縮減為兩個半小時。
最終用掉了所有的技能點後,林帆疲憊走出實習教室,深深地呼一口氣。
"手術準備完畢!"
首先是清潔工作,在台上展開消過毒的手術墊料,並順利穿刺至右股動靜脈,針入部位標記為8f號。
林帆接過李翔遞過來的動脈鞘,利用引導絲精細定位後,給動脈注入造影劑,仔細觀測肺栓塞的狀況。
在"杏林直播"間裏討論著:
"這也能算介入手術嗎?
怎麽有這麽大一顆栓子!"
"這顆栓子長度兩公分左右,能不能保存記錄呢?"
"急性肺栓塞危險程度依舊高,隻有盡全力救治才行啊!"
王靜今日開會缺席直播,但賀仲文觀看到了林帆的操作,看完畫麵也不禁蹙眉。患者的肺栓塞嚴重,還未接受溶栓治療,血液凝固狀況棘手。主要的栓塞依然停留在左側,這讓何文文認為這次手術幾乎沒有成功的希望。
通常情況下,肺栓塞可能在右側主幹動脈,隻需確定它在腔內還是壁上就能決定處理方式。但在何文文考慮是否使用溶栓療法前,手術似乎已經展開。
這算是沒有先做溶栓治療,直接進行手術的首次案例。
“血凝得太濃,主要堵塞處還在左側主幹動脈。即便引導選擇成功,大出血的風險也很大,患者可能因失血而亡。”
直播室內的許多醫生在觀看血管造影的同時便能預測出手術策略。有人需要反複思索手術利弊,不過團隊的力量讓他們迅速解析問題點。