眉中痛


    [病案]金某,一位31歲的年輕女性,在1980年11月18日來到診所就診。她表示,近幾個月來,她的眉頭部位一直感到疼痛,且陣發性加劇。在疼痛發作時,她會覺得心煩意亂,頭部和麵部產生一種烘熱感。此外,她還經常感到胃部不適,食欲不振,甚至出現惡心、反酸和胃部嘈雜等症狀。


    根據金某的症狀描述,醫生為她進行了仔細的檢查。檢查發現,金某的舌苔呈紅色,舌尖及邊緣略有黃膩,脈象呈現弦細之象。


    [治則]瀉肝調胃。


    [方藥]龍膽草6克,這是一種在傳統中醫中常用到的草藥,具有清熱解毒、利膽消炎的功效。製大黃6克,具有瀉熱通便、解毒祛瘀的作用。川芎6克,能夠活血化瘀、通絡止痛。當歸6克,可補血活血、調經止痛。香附6克,是治療女性月經不規律、痛經等症狀的良藥。廣木香6克,具有行氣止痛、溫中和胃的功效。炒梔子9克,具有清熱解毒、涼血消腫的作用。羌活5克,可祛風散寒、通絡止痛。防風5克,有祛風解表、散寒止痛的作用。神曲4克,能健脾和胃、消食化滯。海螵蛸12克,具有收斂止血、固精止帶的作用。紅藤15克,可活血化瘀、通絡止痛。


    患者按照醫囑服用了3劑後,發現疼痛明顯減輕,發作次數減少,每次疼痛持續時間也縮短了。於是,患者繼續按照醫囑服用了5劑,最終疼痛完全消失,痊愈。


    [評析]本病機理乃肝經鬱火上攻,橫逆犯胃所致。肝為藏血之髒,主疏泄,而胃為後天之本,主受納水穀。當肝經鬱火時,其氣上攻,橫逆犯胃,導致胃氣不降,胃火上炎。因此,本病病機涉及肝、胃兩個髒腑。


    故用瀉青丸治肝,瀉青丸為傳統中醫治療肝火上炎的方劑,具有清肝瀉火、疏肝解鬱的作用。通過瀉青丸的調理,能夠有效緩解肝經鬱火上攻的症狀,從而為後續治療打下基礎。


    加香附、木香、神曲調氣開鬱,香附、木香具有理氣解鬱、寬中行氣的作用,能夠疏肝解鬱、調暢氣機。神曲則具有健脾消食、化濕行氣的作用,有助於脾胃運化,促進氣血流通。這三味草藥的加入,有助於增強瀉青丸的療效,更好地調和肝胃氣機。


    紅藤、海螵蛸清火散結治胃,紅藤具有清熱解毒、涼血散結的作用,能夠清肝火,消炎止痛。海螵蛸則具有收斂止血、消腫止痛的作用,能夠治療胃火上炎引起的出血、疼痛等症狀。這兩味草藥的配合使用,能夠有效治療胃火上炎導致的病狀,改善胃部不適。


    肝胃同治,故見其效。通過瀉青丸治肝、香附、木香、神曲調氣開鬱以及紅藤、海螵蛸清火散結治胃的綜合治療,針對肝火上炎、橫逆犯胃的病機,實現了肝胃同治的目的。因此,這種治療方案能夠取得顯著的療效,緩解患者病痛。

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