麵痛如燎


    [病案]趙某,女性,60歲。患者自1982年9月1日起,右側三叉神經痛已經持續五年有餘,每天發作高達40至100次,每次疼痛持續數秒或數分鍾不等。患者在過去的五年中,曾嚐試過多種治療方法,但均未見到明顯的療效。


    患者的體型較胖,麵色呈現潮紅,口幹口臭,麵部劇烈疼痛讓患者難以忍受,疼痛感猶如被火灼燒一般。此外,患者的舌苔呈淡白色,而舌苔較厚,呈現出黃膩狀。在脈象方麵,患者脈象弦勁有力。


    [治則]補中益氣,升陽散火。


    [方藥]生甘草9克,防風6克,升麻3克,葛根9克,柴胡8克,白芍8克,羌活6克,黨參9克,牛膝10克,川芎9克,肉桂6克,炙甘草6克。患者在服用三劑後,明顯感受到精神好轉,火燎肉裂樣的劇痛得到了顯著減輕,疼痛時間縮短,發作次數減少(每日6~7次),舌脈表現與前述一致。


    在原方基礎上繼續服用六劑後,患者的症狀基本消失,僅麵部偶爾出現抽動感。此時患者的舌象表現為舌稍紅,苔黃,脈象呈現弦象。為鞏固療效,醫生在前方藥物中去除肉桂,增加僵蠶9克和蒲公英9克,將這些草藥共同研磨成粉末。患者每次服用3克,每日兩次,用溫開水送服。


    經過一個月的隨訪,患者未出現複發現象。


    [評析]升陽散火湯,這一神奇的古代醫方,起源於古代醫學巨著《脾胃論》,旨在治療四肢發熱、肌肉發熱、熱如燎火、觸摸時感覺炙手等症狀。升陽散火湯的主要成分包括升麻、柴胡、羌活、防風、葛根等中草藥,這些草藥具有升陽散火的作用,能夠幫助火氣散發,從而達到降低體溫的目的。


    然而,火散之後,身體需要進行收斂。因此,在方劑中加入了炙甘草和白芍,這兩種草藥具有酸甘化陰的功效,能夠補充因火氣散發而流失的津液。此外,升陽散火湯還需要有收斂作用,故選用黨參和甘草這兩種具有甘溫特性的草藥,以滋補中氣虛弱的部分。為了增強止痛效果,方劑中加入了川芎這一草藥;而牛膝則能夠引導血熱下行,使火氣得以控製。最後,肉桂作為引火歸原的草藥,有助於將火氣引回原本的部位。


    升陽散火湯在治療脾胃虛弱、陽氣被阻遏在中焦、火氣鬱積於陽經的病狀時具有顯著療效。如今,該方劑已被應用於治療三叉神經痛,充分體現了中醫異病同治的特點,但關鍵在於辨證施治。因此,在使用升陽散火湯時,需要根據患者的實際症狀和體質進行個性化調整,以達到最佳治療效果。


    中醫治療疾病強調辨證施治,針對不同患者的情況,需要靈活運用藥物,才能取得最佳治療效果。升陽散火湯便是中醫辨證施治的一個典型案例。通過現代研究,我們發現升陽散火湯能夠有效調節人體內的氣血運行,增強免疫力,從而達到治療疾病的目的。


    在現代社會,隨著生活節奏的加快,人們麵臨的壓力越來越大,容易導致脾胃功能失調,進而引發一係列疾病。因此,學習並了解升陽散火湯等中醫治療方劑,對於我們預防和治療疾病具有十分重要的意義。希望廣大讀者能夠從中受益,更好地了解和應用中醫智慧,為自己的健康保駕護航。

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