精神失常(熱入血室)
[病案]劉某，女，21歲，於1976年7月3日初診。患者一周前曾患上外感，出現發熱惡寒等症狀，恰逢月經來潮，之後寒熱症狀消失。但是，她感到胸脅脹滿，心煩意亂，耳中聽到異聲，眼中看到鬼神，狂言亂語，惶恐不安，入夜後症狀更加嚴重。她曾去其他醫院就診，被診斷為精神失常（癲狂），並接受中西藥物治療，但病情並未好轉，反而出現口渴思飲的症狀，病情加劇。
根據患者的症狀，醫生進行了舌診和脈診。發現患者的舌紅、苔黃，脈弦數。
[治則]和解少陽,瀉肝清熱。
[方藥]柴胡12克,清半夏9克,黃芩9克,黨參9克,生赭石30克,靈磁石30克,當歸12克,白芍12克,甘草6克,生薑3片,大棗3枚。針刺：期門、百會、風池、陽白、印堂、內關、神門等。服2劑藥後神誌已定,夜能入睡,恐懼之狀大減,唯感頭暈頭痛,口渴喜冷飲,心中煩亂,舌質紅、苔黃燥,脈洪數。考慮他院醫生已誤用攻下,津傷液耗,故用大劑白虎湯,方藥為：生石膏90克,知母9克,元參30克,丹皮15克,柴胡9克,當歸12克,白芍12克,甘草6克。服3劑病人告愈。
[評析]《傷寒論》中關於熱入血室的論述，闡述了這種病症的病因病機和治療原則。熱入血室這一病狀多發於女性患者，病初感受外邪，適逢經行，邪熱乘虛內陷，表邪入裏，陽熱內鬱。血屬陰，氣屬陽，血受熱擾，氣分無病，故晝輕夜重。
針對熱入血室的症狀，醫生需要仔細觀察患者的病情變化，及時調整治療方案。治療時需辨證施治，結合患者的體質、年齡、生活習慣等因素，製定個性化的治療方案。同時，治療過程中要關注患者的心理狀態，給予患者必要的心理疏導，幫助患者樹立信心，積極配合治療。
針對熱入血室的症狀，中醫治療采用多種方法。其中，小柴胡湯驅內陷之邪熱，用當歸、白芍以活血化瘀，磁石、赭石寧心安神，預防柴胡升舉太過。此外，還可以采用針刺療法，如期門、風池等穴，以散風達邪、瀉肝清熱。針對患者的病情變化，可適當調整治療方案，如患者出現津枯熱盛的症狀，可使用白虎湯清熱。知母、元參養陰生津，丹皮佐當歸、白芍蕩血室之瘀，柴胡瀉肝經之熱，使邪退熱除。
在治療過程中，除了藥物治療，還需注意患者的飲食調養和生活習慣的調整。患者應保持飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，同時注意保持作息規律，保證充足的睡眠，以利於病情的恢複。此外，適當進行鍛煉，增強體質，也有助於病情的康複。
治療結束後，醫生應繼續關注患者的康複情況，並根據患者的具體情況，給予相應的指導和建議，以促進患者的康複和健康。同時，患者應定期進行體檢，了解身體狀況，及時發現並預防潛在的健康問題。
[病案]劉某，女，21歲，於1976年7月3日初診。患者一周前曾患上外感，出現發熱惡寒等症狀，恰逢月經來潮，之後寒熱症狀消失。但是，她感到胸脅脹滿，心煩意亂，耳中聽到異聲，眼中看到鬼神，狂言亂語，惶恐不安，入夜後症狀更加嚴重。她曾去其他醫院就診，被診斷為精神失常（癲狂），並接受中西藥物治療，但病情並未好轉，反而出現口渴思飲的症狀，病情加劇。
根據患者的症狀，醫生進行了舌診和脈診。發現患者的舌紅、苔黃，脈弦數。
[治則]和解少陽,瀉肝清熱。
[方藥]柴胡12克,清半夏9克,黃芩9克,黨參9克,生赭石30克,靈磁石30克,當歸12克,白芍12克,甘草6克,生薑3片,大棗3枚。針刺：期門、百會、風池、陽白、印堂、內關、神門等。服2劑藥後神誌已定,夜能入睡,恐懼之狀大減,唯感頭暈頭痛,口渴喜冷飲,心中煩亂,舌質紅、苔黃燥,脈洪數。考慮他院醫生已誤用攻下,津傷液耗,故用大劑白虎湯,方藥為：生石膏90克,知母9克,元參30克,丹皮15克,柴胡9克,當歸12克,白芍12克,甘草6克。服3劑病人告愈。
[評析]《傷寒論》中關於熱入血室的論述，闡述了這種病症的病因病機和治療原則。熱入血室這一病狀多發於女性患者，病初感受外邪，適逢經行，邪熱乘虛內陷，表邪入裏，陽熱內鬱。血屬陰，氣屬陽，血受熱擾，氣分無病，故晝輕夜重。
針對熱入血室的症狀，醫生需要仔細觀察患者的病情變化，及時調整治療方案。治療時需辨證施治，結合患者的體質、年齡、生活習慣等因素，製定個性化的治療方案。同時，治療過程中要關注患者的心理狀態，給予患者必要的心理疏導，幫助患者樹立信心，積極配合治療。
針對熱入血室的症狀，中醫治療采用多種方法。其中，小柴胡湯驅內陷之邪熱，用當歸、白芍以活血化瘀，磁石、赭石寧心安神，預防柴胡升舉太過。此外，還可以采用針刺療法，如期門、風池等穴，以散風達邪、瀉肝清熱。針對患者的病情變化，可適當調整治療方案，如患者出現津枯熱盛的症狀，可使用白虎湯清熱。知母、元參養陰生津，丹皮佐當歸、白芍蕩血室之瘀，柴胡瀉肝經之熱，使邪退熱除。
在治療過程中，除了藥物治療，還需注意患者的飲食調養和生活習慣的調整。患者應保持飲食清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，同時注意保持作息規律，保證充足的睡眠，以利於病情的恢複。此外，適當進行鍛煉，增強體質，也有助於病情的康複。
治療結束後，醫生應繼續關注患者的康複情況，並根據患者的具體情況，給予相應的指導和建議，以促進患者的康複和健康。同時，患者應定期進行體檢，了解身體狀況，及時發現並預防潛在的健康問題。