陰挺、脫肛


    [病案]劉某,一位26歲的女性,在1982年3月順利生下了一個健康的男嬰。產後五十多天,她因挑擔運輸小麥一百多斤,突然感到下腹部劇烈疼痛。第二天,她出現了生殖器不適,感覺有東西阻礙,導致大便幹結,排便後肛門自動脫出,需要用手指將肛門推回原位。每次排便時都出現同樣的狀況。生殖器與內褲摩擦,導致劇痛難忍,無法正常行走。為了解決這一問題,劉某請來了中醫師進行診治。


    中醫師觀察到劉某麵色無光澤,消瘦,氣短,出汗過多,精神疲憊。檢查發現,她的子宮已經突出到陰道口外約3厘米,並且患有脫肛。中醫師還發現劉某的舌質淡,苔薄白,右脈細弱,左關脈微弦而緩。根據這些症狀,中醫師診斷劉某患有陰挺和脫肛合病。


    [治則]益氣,升陷。


    [方藥]黃芪50克,黨參15克,升麻15克,白術15克,續斷15克,炙甘草10克,枳實50克(炒),烏梅30克,金櫻子15克,魚腥草30克,水煎服。臥床休息。服2劑後,諸症明顯好轉,守方再進5劑,子宮已收,便時肛不外出,已能行動。囑其前往婦檢,已全複位,唯白帶較多。於前方內加炒白芷、鹽水炒黃柏,山藥以治其帶。服藥一月餘,病告愈,隨訪至今沒複發。


    [評析]陰挺和脫肛同時出現的情況確實相對較少見,但這種病症在現實生活中還是可能出現。它給患者的生活帶來了很大的困擾,因此了解這種病症的原因和治療方法是非常有必要的。


    這種病症的主要病因是髒氣虛,這可能源於過度用力、氣下陷等因素。患者的身體狀況往往與平時白帶較多的現象有關,再加上產後勞累過度,損傷了衝任,導致元氣下陷,帶脈無法約束,從而引發了陰挺和脫肛。這些病因可能導致患者出現嚴重的疼痛和不適,影響其生活質量。


    為了有效地治療陰挺和脫肛,我們可以依據古代經典醫學著作《內經》中的治療原則,采用藥物療法。具體來說,可以采用重用舉元煎甘溫益氣升陷的藥物,同時使用烏梅、金櫻子收斂因澀耗散之氣。此外,續斷益腎固衝,約帶止痛,反佐一味枳實,其目的並不是消除痞滿,而是增強子宮直腸的收縮力,加速其複位。


    在治療過程中,我們還可以使用魚腥草清熱解毒以止帶。諸藥相伍,在辨證施治的同時結合運用現代藥理知識,因此可以收到滿意的療效。通過這樣的治療方案,患者的症狀可以得到顯著改善,並逐步恢複健康。


    值得注意的是,在治療過程中,患者需要保持良好的生活習慣,加強鍛煉,合理飲食,以增強體質。同時,患者應遵醫囑,按時服藥,以確保治療效果。在治療過程中,醫生和患者之間的溝通和信任非常重要,這有助於提高治療效果,並使患者早日康複。


    總之,在中醫治療陰挺和脫肛的同時,保持積極的生活態度和良好的生活習慣,也是促進康複的關鍵因素。我們應當重視這種病症,並采取有效的治療方法,幫助患者早日擺脫病痛,恢複正常生活。

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