一、《皇帝內經》原古文
素問第18章 平人氣象論
古文1
黃帝問曰：平人何如？
岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命日平人。平人者不病也。
常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。
人一呼脈一動，一吸脈一動，日少氣。
人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風，脈澀曰痹。
人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死。
平人之常氣稟（bing）於胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。髒真散於肝，肝髒筋膜之氣也。
長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。髒真濡（ru）於脾，脾藏肌肉之氣也。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤旡胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。髒真通於心，心藏血脈之氣也。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。髒真高於肺，以行營衛陰陽也。
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。髒真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
胃之大絡。名曰虛裏，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。
盛喘數絕者，則在病中，結而橫有積矣。絕不至曰死，乳之下其動應衣，宗氣泄也。
欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛；寸口脈中手長者，曰足脛痛；寸口脈中手促上擊者，曰肩脊痛；寸口脈沉而堅者，曰病在中；寸口脈浮而盛者，曰病在外；寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛；寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛：寸口脈沉而澀，曰寒熱。
脈盛滑堅者，曰病在外；脈小實而堅者，病在內。
脈小弱以澀，謂之久病；脈滑浮而疾者，謂之新病。
脈急者，曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風，脈澀曰痹，緩而滑曰熱中，盛而堅曰脹。
脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已；脈得四時之順，曰病無他；脈反四時及不間髒曰難已。
臂多青脈曰脫血，尺脈緩澀，謂之解（xiè）?（yi），安臥脈盛謂之脫血，尺澀脈滑謂之多汗，尺寒脈細謂之後泄，脈尺粗常熱者謂之熱中。
肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死。是為真髒見，皆死。
頸脈動喘疾咳曰水，目裹微腫如臥蠶起之狀曰水。
溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。
麵腫曰風。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。
二、以下是對古文1深度解析：
《脈象與健康：黃帝內經的智慧》
在這篇文章中，黃帝向岐伯請教平人的脈象特征以及如何通過脈象判斷健康狀況。岐伯詳細地回答了黃帝的問題，闡述了平人脈象的基本特征、異常脈象所反映的病症，以及脈象與四季胃氣、病症預測、髒腑經絡等方麵的關係。
首先，岐伯指出平人脈象的基本特征是“人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動”，即正常人在呼吸時，脈象會有一定的規律和節奏。這種脈象反映了人體氣血的充盈和運行狀況，以及髒腑功能的正常。
接著，岐伯闡述了異常脈象所反映的病症。例如，“人一呼脈一動，一吸脈一動”，表示脈象虛弱，可能是氣虛的表現；“人一呼脈三動，一吸脈三動而躁”，表示脈象急促而躁動，可能是溫熱病或風邪侵襲的表現；“人一呼脈四動以上”或“脈絕不至”，表示脈象過快或停止，可能是病危的征兆。
然後，岐伯探討了脈象與四季胃氣的關係。他認為，脈象應隨四季的變化而有所不同，如春脈微弦、夏脈微鉤、長夏脈微軟弱、秋脈微毛、冬脈微石。如果脈象與季節不相應，可能提示相應的髒腑出現了問題。
此外，岐伯還提到了脈象與病症預測的關係。他指出，通過脈象可以預測疾病的發生和發展，例如，“胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病”，表示如果脈象出現秋脈的特征，可能在秋季會生病；如果脈象中的秋脈特征過於明顯，可能現在就已經生病了。
岐伯還強調了脈象與髒腑經絡的關係。他認為，脈象反映了髒腑經絡的氣血運行狀況，通過脈象可以了解髒腑經絡的功能狀態。例如，“髒真散於肝，肝髒筋膜之氣也”，表示肝髒的精氣散布於筋膜，通過脈象可以了解肝髒的功能狀態。
最後，岐伯提到了一些其他病症的脈象表現，如“臂多青脈曰脫血”“尺脈緩澀，謂之解?，安臥脈盛謂之脫血”等，這些脈象表現可以幫助醫生判斷患者的病情。
總的來說，這段內容強調了脈象在中醫診斷中的重要性，通過觀察脈象可以了解人體的健康狀況和疾病的發展趨勢。同時，也提示了醫生在診斷疾病時應綜合考慮脈象、症狀、季節等因素，進行全麵的分析和判斷。
古文2
婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
脈有逆從四時，未有髒形。春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。
風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈堅澀者，皆難治，命曰反四時也。
人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真髒脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
太陽脈至，洪大以長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。
夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕（gān），曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤曰心死。
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁如新張弓弦，曰肝死。
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
三、《深度解析〈黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八〉》
《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》是中醫經典著作《黃帝內經》中的一篇重要篇章，主要論述了正常人的脈象、氣血運行情況，以及通過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病的方法。同時，該篇章還探討了四季脈象與胃氣的關係、真髒脈的出現與死亡的關係等內容，對於中醫臨床診斷和治療具有重要的指導意義。
（一）正常人的脈象和氣血運行情況
該篇章首先介紹了正常人的脈象，指出正常人在呼吸時，脈象會有相應的變化。正常人一呼一吸之間，脈象跳動五次，閏以太息，即呼吸之間的停頓，脈象跳動一次。這種脈象被稱為“平人脈象”，是健康人的脈象特征。
同時，該篇章還指出，正常人的氣血運行順暢，脈象和緩有力。如果氣血運行不暢，脈象就會出現異常。例如，脈象弦多胃少，可能是肝髒有病；脈象滑，可能是感受風邪；脈象澀，可能是痹證。
（二）通過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病
該篇章還介紹了通過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病的方法。例如，脈象躁急，可能是溫病；脈象滑，可能是風邪；脈象澀，可能是痹證。同時，該篇章還指出，脈象的變化還可以反映疾病的輕重和預後。例如，脈象絕而不至，可能是死脈；脈象乍疏乍數，可能是死脈。
（三）四季脈象與胃氣的關係
該篇章還探討了四季脈象與胃氣的關係。春季脈象微弦，夏季脈象微鉤，長夏脈象微軟弱，秋季脈象微毛，冬季脈象微石，這些脈象都有胃氣，是健康人的脈象特征。如果脈象沒有胃氣，可能是死脈。
（四）真髒脈的出現與死亡的關係
該篇章還介紹了真髒脈的出現與死亡的關係。真髒脈是指沒有胃氣的脈象，是疾病發展到嚴重階段的表現。如果出現真髒脈，可能是死脈。
（五）其他內容
該篇章還探討了其他一些內容，例如脈象與四時的順應和逆反、臂多青脈、尺脈緩澀、脈盛謂之脫血、脈滑曰風、脈澀曰痹等。這些內容對於中醫臨床診斷和治療也具有重要的指導意義。
總之，《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》是中醫經典著作中的一篇重要篇章，對於中醫臨床診斷和治療具有重要的指導意義。通過深入研究該篇章，可以更好地理解中醫脈象和氣血理論，提高中醫臨床診斷和治療水平。
四、《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》詳解
黃帝問道：正常人的脈象是怎樣的呢？岐伯回答說：人在呼吸時，脈象會有相應的變化。正常人一呼一吸之間，脈象跳動五次，閏以太息，即呼吸之間的停頓，脈象跳動一次。這種脈象被稱為“平人脈象”，是健康人的脈象特征。
如果人在呼吸時，脈象跳動一次，這種情況稱為“少氣”。如果人在呼吸時，脈象跳動三次，並且脈象躁動不安，同時尺膚發熱，這種情況稱為“病溫”；如果尺膚不熱，脈象滑，這種情況稱為“病風”；如果脈象澀，這種情況稱為“痹證”。
如果人在呼吸時，脈象跳動四次以上，這種情況稱為“死脈”；如果脈象斷絕，這種情況稱為“死脈”；如果脈象忽快忽慢，這種情況稱為“死脈”。
正常人的脈象和氣血運行情況，是通過胃氣來體現的。胃氣是指人體正常的消化功能和營養狀況。如果人沒有胃氣，這種情況稱為“逆”，逆者死。
春季脈象微弦，稱為“平脈”，如果弦象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“肝病”，但弦無胃曰死。如果脈象有毛，這種情況稱為“秋病”，毛甚曰今病。髒真散於肝，肝髒筋膜之氣也。
長夏脈象微軟弱，稱為“平脈”，如果弱象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“脾病”，但代無胃曰死。如果脈象軟弱，並且有石象，這種情況稱為“冬病”，弱甚曰今病。髒真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。
夏季脈象微鉤，稱為“平脈”，如果鉤象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“心病”，但鉤無胃曰死。如果脈象有石，這種情況稱為“冬病”，石甚曰今病。髒真通於心，心藏血脈之氣也。
秋季脈象微毛，稱為“平脈”，如果毛象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“肺病”，但毛無胃曰死。如果脈象有弦，這種情況稱為“春病”，弦甚曰今病。髒真高於肺，以行營衛陰陽也。
冬季脈象微石，稱為“平脈”，如果石象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“腎病”，但石無胃曰死。如果脈象有鉤，這種情況稱為“夏病”，鉤甚曰今病。髒真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
胃經的大絡，名叫虛裏，其絡從胃貫膈而上絡於肺，其脈出現於左乳下，搏動時手可以感覺得到，這是積於胸中的宗氣鼓舞其脈跳動的結果。如果虛裏脈搏動急數而兼有短時中斷之象，這是中氣不守的現象，是病在膻中的征候；如脈來遲而有歇止兼見跳動甚劇而外見於衣，這是宗氣失藏而外泄的現象。
要知道寸口脈象的太過和不及。寸口脈象應指而短，主頭痛；寸口脈應指而長，主足脛痛；寸口應指急促而有力，上搏指下，主肩背痛；寸口脈沉而堅硬，主病在內；寸口脈浮而盛大，主病在外；寸口脈沉而弱，主寒熱、疝瘕少腹痛；寸口脈沉而橫居，主脅下有積病，或腹中有橫積而疼痛；寸口脈沉而急促，主病寒熱；脈盛大滑而堅，主病在外；脈小實而堅，主病在內；脈小弱而澀，是為久病；脈來滑利浮而疾數，是為新病；脈來緊急，主疝瘕少腹疼痛；脈來滑利，主病風；脈來澀滯，主痹證；脈來緩而滑利，為脾胃有熱，主病熱中；脈來盛緊，為寒氣痞滿，主脹病。
臂多青脈，乃血少脈空，是由於失血。尺膚緩而脈來澀，主氣血不足，多為倦怠懈惰，但欲安臥。尺膚發熱而脈象盛大，是火盛於內，主脫血。尺膚澀而脈象滑，陽氣有餘於內，故為多汗。尺膚寒而脈象細，陰寒之氣盛於內，故為泄瀉。脈見粗大而尺膚常熱的，陽盛於內，為熱中。
肝的真髒脈出現，至庚辛日死；心的真髒脈出現，至壬癸日死；脾的真髒脈出現，至甲乙日死；肺的真髒脈出現，至丙丁日死；腎的真髒脈出現，至戊己日死。這是說的真髒脈見，均主死亡。
頸部之脈搏動甚，且氣喘咳嗽，主水病。眼瞼浮腫如臥蠶之狀，也是水病。小便顏色黃赤，而且嗜臥，是黃疸病。進食後仍感饑餓，為胃疸病。麵部浮腫，為風邪引起的風水病。足脛腫，是水濕引起的水腫病。眼白睛發黃，是黃疸病。
婦人手少陰心脈搏動明顯，是懷孕的征象。
脈象與四時有相適應和不相適應的情況，如果脈搏不見本髒脈的正常脈象，春夏而不見弦、洪，而反見沉、澀；秋冬而不見毛、石，而反見浮大，這都是與四時相反的脈象。風熱為陽邪脈應浮大，今脈反靜；泄瀉、脫血，津血大傷，脈應虛，今反實；病在內，脈應沉，今反浮；病在外，脈應浮，今反澀堅，這些都是與四時相反的脈象，均為難治之症。
人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真髒脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
太陽脈至，洪大以長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。
夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤曰心死。
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁如新張弓弦，曰肝死。
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
五、用不同詞牌名讚的內容：
《清平樂·讚平人氣象》
脈象平和，氣血運行暢。胃氣調和身無恙，四季脈象異樣。
春弦夏鉤秋毛冬石，五髒脈象相應。虛實寒熱病症，脈象變化顯明。
《卜算子·讚平人氣象論》
平人脈象奇，氣血運行妙。呼吸定息脈五動，胃氣調和好。
脈象察疾病，診斷有訣竅。四季脈象各不同，醫道真精妙。
《菩薩蠻·讚黃帝內經》
黃帝內經傳千古，平人氣象論精髓。脈象氣血明，診斷疾病清。
四季脈象異，胃氣調和機。醫道博大精深，中華瑰寶奇。
《如夢令·讚中醫診斷》
中醫診斷奇妙，脈象氣血重要。四季脈象變，疾病早知道。
平人脈象常，胃氣調和康。中醫文化源遠流長，傳承發展放光芒。
《蝶戀花·讚平人氣象論》
平人氣象論精妙，脈象氣血，診斷疾病妙。四季脈象各有別，胃氣調和身體好。
中醫文化底蘊深，黃帝內經，智慧閃耀真。傳承創新發展路，中華醫學放光輝。
以下是對這些詞牌名讚文的詮釋：
《清平樂·讚平人氣象》：脈象平穩和緩，氣血運行通暢。胃氣調和則身體無恙，四季脈象各有特點。春季脈象微弦，夏季脈象微鉤，秋季脈象微毛，冬季脈象微石，五髒脈象與之相應。脈象能反映虛實寒熱等病症，其變化清晰可辨。
《卜算子·讚平人氣象論》：平人脈象奇特，氣血運行奇妙。呼吸定息時脈跳動五次，胃氣調和良好。通過脈象可以察知疾病，診斷有獨特的竅門。四季脈象各不相同，醫道真是精妙。
《菩薩蠻·讚黃帝內經》：黃帝內經傳承千古，平人氣象論是其精髓。脈象和氣血清晰明了，能診斷疾病。四季脈象各異，胃氣調和是關鍵。醫道博大精深，是中華的瑰寶。
《如夢令·讚中醫診斷》：中醫診斷奇妙無比，脈象和氣血非常重要。四季脈象會變化，疾病能早知。平人脈象正常，胃氣調和健康。中醫文化源遠流長，傳承發展閃耀光芒。
《蝶戀花·讚平人氣象論》：平人氣象論精妙絕倫，脈象和氣血，診斷疾病有奇效。四季脈象各有差異，胃氣調和身體好。中醫文化底蘊深厚，黃帝內經智慧閃耀。傳承創新發展之路，中華醫學大放光彩。
待續
素問第18章 平人氣象論
古文1
黃帝問曰：平人何如？
岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命日平人。平人者不病也。
常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。
人一呼脈一動，一吸脈一動，日少氣。
人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風，脈澀曰痹。
人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死。
平人之常氣稟（bing）於胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死。胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。髒真散於肝，肝髒筋膜之氣也。
長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。髒真濡（ru）於脾，脾藏肌肉之氣也。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤旡胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。髒真通於心，心藏血脈之氣也。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。髒真高於肺，以行營衛陰陽也。
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。髒真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
胃之大絡。名曰虛裏，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。
盛喘數絕者，則在病中，結而橫有積矣。絕不至曰死，乳之下其動應衣，宗氣泄也。
欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛；寸口脈中手長者，曰足脛痛；寸口脈中手促上擊者，曰肩脊痛；寸口脈沉而堅者，曰病在中；寸口脈浮而盛者，曰病在外；寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛；寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛：寸口脈沉而澀，曰寒熱。
脈盛滑堅者，曰病在外；脈小實而堅者，病在內。
脈小弱以澀，謂之久病；脈滑浮而疾者，謂之新病。
脈急者，曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風，脈澀曰痹，緩而滑曰熱中，盛而堅曰脹。
脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已；脈得四時之順，曰病無他；脈反四時及不間髒曰難已。
臂多青脈曰脫血，尺脈緩澀，謂之解（xiè）?（yi），安臥脈盛謂之脫血，尺澀脈滑謂之多汗，尺寒脈細謂之後泄，脈尺粗常熱者謂之熱中。
肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死。是為真髒見，皆死。
頸脈動喘疾咳曰水，目裹微腫如臥蠶起之狀曰水。
溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。
麵腫曰風。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。
二、以下是對古文1深度解析：
《脈象與健康：黃帝內經的智慧》
在這篇文章中，黃帝向岐伯請教平人的脈象特征以及如何通過脈象判斷健康狀況。岐伯詳細地回答了黃帝的問題，闡述了平人脈象的基本特征、異常脈象所反映的病症，以及脈象與四季胃氣、病症預測、髒腑經絡等方麵的關係。
首先，岐伯指出平人脈象的基本特征是“人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動”，即正常人在呼吸時，脈象會有一定的規律和節奏。這種脈象反映了人體氣血的充盈和運行狀況，以及髒腑功能的正常。
接著，岐伯闡述了異常脈象所反映的病症。例如，“人一呼脈一動，一吸脈一動”，表示脈象虛弱，可能是氣虛的表現；“人一呼脈三動，一吸脈三動而躁”，表示脈象急促而躁動，可能是溫熱病或風邪侵襲的表現；“人一呼脈四動以上”或“脈絕不至”，表示脈象過快或停止，可能是病危的征兆。
然後，岐伯探討了脈象與四季胃氣的關係。他認為，脈象應隨四季的變化而有所不同，如春脈微弦、夏脈微鉤、長夏脈微軟弱、秋脈微毛、冬脈微石。如果脈象與季節不相應，可能提示相應的髒腑出現了問題。
此外，岐伯還提到了脈象與病症預測的關係。他指出，通過脈象可以預測疾病的發生和發展，例如，“胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病”，表示如果脈象出現秋脈的特征，可能在秋季會生病；如果脈象中的秋脈特征過於明顯，可能現在就已經生病了。
岐伯還強調了脈象與髒腑經絡的關係。他認為，脈象反映了髒腑經絡的氣血運行狀況，通過脈象可以了解髒腑經絡的功能狀態。例如，“髒真散於肝，肝髒筋膜之氣也”，表示肝髒的精氣散布於筋膜，通過脈象可以了解肝髒的功能狀態。
最後，岐伯提到了一些其他病症的脈象表現，如“臂多青脈曰脫血”“尺脈緩澀，謂之解?，安臥脈盛謂之脫血”等，這些脈象表現可以幫助醫生判斷患者的病情。
總的來說，這段內容強調了脈象在中醫診斷中的重要性，通過觀察脈象可以了解人體的健康狀況和疾病的發展趨勢。同時，也提示了醫生在診斷疾病時應綜合考慮脈象、症狀、季節等因素，進行全麵的分析和判斷。
古文2
婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
脈有逆從四時，未有髒形。春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。
風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈堅澀者，皆難治，命曰反四時也。
人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真髒脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
太陽脈至，洪大以長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。
夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕（gān），曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤曰心死。
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁如新張弓弦，曰肝死。
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
三、《深度解析〈黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八〉》
《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》是中醫經典著作《黃帝內經》中的一篇重要篇章，主要論述了正常人的脈象、氣血運行情況，以及通過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病的方法。同時，該篇章還探討了四季脈象與胃氣的關係、真髒脈的出現與死亡的關係等內容，對於中醫臨床診斷和治療具有重要的指導意義。
（一）正常人的脈象和氣血運行情況
該篇章首先介紹了正常人的脈象，指出正常人在呼吸時，脈象會有相應的變化。正常人一呼一吸之間，脈象跳動五次，閏以太息，即呼吸之間的停頓，脈象跳動一次。這種脈象被稱為“平人脈象”，是健康人的脈象特征。
同時，該篇章還指出，正常人的氣血運行順暢，脈象和緩有力。如果氣血運行不暢，脈象就會出現異常。例如，脈象弦多胃少，可能是肝髒有病；脈象滑，可能是感受風邪；脈象澀，可能是痹證。
（二）通過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病
該篇章還介紹了通過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病的方法。例如，脈象躁急，可能是溫病；脈象滑，可能是風邪；脈象澀，可能是痹證。同時，該篇章還指出，脈象的變化還可以反映疾病的輕重和預後。例如，脈象絕而不至，可能是死脈；脈象乍疏乍數，可能是死脈。
（三）四季脈象與胃氣的關係
該篇章還探討了四季脈象與胃氣的關係。春季脈象微弦，夏季脈象微鉤，長夏脈象微軟弱，秋季脈象微毛，冬季脈象微石，這些脈象都有胃氣，是健康人的脈象特征。如果脈象沒有胃氣，可能是死脈。
（四）真髒脈的出現與死亡的關係
該篇章還介紹了真髒脈的出現與死亡的關係。真髒脈是指沒有胃氣的脈象，是疾病發展到嚴重階段的表現。如果出現真髒脈，可能是死脈。
（五）其他內容
該篇章還探討了其他一些內容，例如脈象與四時的順應和逆反、臂多青脈、尺脈緩澀、脈盛謂之脫血、脈滑曰風、脈澀曰痹等。這些內容對於中醫臨床診斷和治療也具有重要的指導意義。
總之，《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》是中醫經典著作中的一篇重要篇章，對於中醫臨床診斷和治療具有重要的指導意義。通過深入研究該篇章，可以更好地理解中醫脈象和氣血理論，提高中醫臨床診斷和治療水平。
四、《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》詳解
黃帝問道：正常人的脈象是怎樣的呢？岐伯回答說：人在呼吸時，脈象會有相應的變化。正常人一呼一吸之間，脈象跳動五次，閏以太息，即呼吸之間的停頓，脈象跳動一次。這種脈象被稱為“平人脈象”，是健康人的脈象特征。
如果人在呼吸時，脈象跳動一次，這種情況稱為“少氣”。如果人在呼吸時，脈象跳動三次，並且脈象躁動不安，同時尺膚發熱，這種情況稱為“病溫”；如果尺膚不熱，脈象滑，這種情況稱為“病風”；如果脈象澀，這種情況稱為“痹證”。
如果人在呼吸時，脈象跳動四次以上，這種情況稱為“死脈”；如果脈象斷絕，這種情況稱為“死脈”；如果脈象忽快忽慢，這種情況稱為“死脈”。
正常人的脈象和氣血運行情況，是通過胃氣來體現的。胃氣是指人體正常的消化功能和營養狀況。如果人沒有胃氣，這種情況稱為“逆”，逆者死。
春季脈象微弦，稱為“平脈”，如果弦象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“肝病”，但弦無胃曰死。如果脈象有毛，這種情況稱為“秋病”，毛甚曰今病。髒真散於肝，肝髒筋膜之氣也。
長夏脈象微軟弱，稱為“平脈”，如果弱象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“脾病”，但代無胃曰死。如果脈象軟弱，並且有石象，這種情況稱為“冬病”，弱甚曰今病。髒真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。
夏季脈象微鉤，稱為“平脈”，如果鉤象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“心病”，但鉤無胃曰死。如果脈象有石，這種情況稱為“冬病”，石甚曰今病。髒真通於心，心藏血脈之氣也。
秋季脈象微毛，稱為“平脈”，如果毛象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“肺病”，但毛無胃曰死。如果脈象有弦，這種情況稱為“春病”，弦甚曰今病。髒真高於肺，以行營衛陰陽也。
冬季脈象微石，稱為“平脈”，如果石象很明顯，而缺少柔和之胃氣，這種情況稱為“腎病”，但石無胃曰死。如果脈象有鉤，這種情況稱為“夏病”，鉤甚曰今病。髒真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
胃經的大絡，名叫虛裏，其絡從胃貫膈而上絡於肺，其脈出現於左乳下，搏動時手可以感覺得到，這是積於胸中的宗氣鼓舞其脈跳動的結果。如果虛裏脈搏動急數而兼有短時中斷之象，這是中氣不守的現象，是病在膻中的征候；如脈來遲而有歇止兼見跳動甚劇而外見於衣，這是宗氣失藏而外泄的現象。
要知道寸口脈象的太過和不及。寸口脈象應指而短，主頭痛；寸口脈應指而長，主足脛痛；寸口應指急促而有力，上搏指下，主肩背痛；寸口脈沉而堅硬，主病在內；寸口脈浮而盛大，主病在外；寸口脈沉而弱，主寒熱、疝瘕少腹痛；寸口脈沉而橫居，主脅下有積病，或腹中有橫積而疼痛；寸口脈沉而急促，主病寒熱；脈盛大滑而堅，主病在外；脈小實而堅，主病在內；脈小弱而澀，是為久病；脈來滑利浮而疾數，是為新病；脈來緊急，主疝瘕少腹疼痛；脈來滑利，主病風；脈來澀滯，主痹證；脈來緩而滑利，為脾胃有熱，主病熱中；脈來盛緊，為寒氣痞滿，主脹病。
臂多青脈，乃血少脈空，是由於失血。尺膚緩而脈來澀，主氣血不足，多為倦怠懈惰，但欲安臥。尺膚發熱而脈象盛大，是火盛於內，主脫血。尺膚澀而脈象滑，陽氣有餘於內，故為多汗。尺膚寒而脈象細，陰寒之氣盛於內，故為泄瀉。脈見粗大而尺膚常熱的，陽盛於內，為熱中。
肝的真髒脈出現，至庚辛日死；心的真髒脈出現，至壬癸日死；脾的真髒脈出現，至甲乙日死；肺的真髒脈出現，至丙丁日死；腎的真髒脈出現，至戊己日死。這是說的真髒脈見，均主死亡。
頸部之脈搏動甚，且氣喘咳嗽，主水病。眼瞼浮腫如臥蠶之狀，也是水病。小便顏色黃赤，而且嗜臥，是黃疸病。進食後仍感饑餓，為胃疸病。麵部浮腫，為風邪引起的風水病。足脛腫，是水濕引起的水腫病。眼白睛發黃，是黃疸病。
婦人手少陰心脈搏動明顯，是懷孕的征象。
脈象與四時有相適應和不相適應的情況，如果脈搏不見本髒脈的正常脈象，春夏而不見弦、洪，而反見沉、澀；秋冬而不見毛、石，而反見浮大，這都是與四時相反的脈象。風熱為陽邪脈應浮大，今脈反靜；泄瀉、脫血，津血大傷，脈應虛，今反實；病在內，脈應沉，今反浮；病在外，脈應浮，今反澀堅，這些都是與四時相反的脈象，均為難治之症。
人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真髒脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
太陽脈至，洪大以長；少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。
夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤曰心死。
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁如新張弓弦，曰肝死。
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾病來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
五、用不同詞牌名讚的內容：
《清平樂·讚平人氣象》
脈象平和，氣血運行暢。胃氣調和身無恙，四季脈象異樣。
春弦夏鉤秋毛冬石，五髒脈象相應。虛實寒熱病症，脈象變化顯明。
《卜算子·讚平人氣象論》
平人脈象奇，氣血運行妙。呼吸定息脈五動，胃氣調和好。
脈象察疾病，診斷有訣竅。四季脈象各不同，醫道真精妙。
《菩薩蠻·讚黃帝內經》
黃帝內經傳千古，平人氣象論精髓。脈象氣血明，診斷疾病清。
四季脈象異，胃氣調和機。醫道博大精深，中華瑰寶奇。
《如夢令·讚中醫診斷》
中醫診斷奇妙，脈象氣血重要。四季脈象變，疾病早知道。
平人脈象常，胃氣調和康。中醫文化源遠流長，傳承發展放光芒。
《蝶戀花·讚平人氣象論》
平人氣象論精妙，脈象氣血，診斷疾病妙。四季脈象各有別，胃氣調和身體好。
中醫文化底蘊深，黃帝內經，智慧閃耀真。傳承創新發展路，中華醫學放光輝。
以下是對這些詞牌名讚文的詮釋：
《清平樂·讚平人氣象》：脈象平穩和緩，氣血運行通暢。胃氣調和則身體無恙，四季脈象各有特點。春季脈象微弦，夏季脈象微鉤，秋季脈象微毛，冬季脈象微石，五髒脈象與之相應。脈象能反映虛實寒熱等病症，其變化清晰可辨。
《卜算子·讚平人氣象論》：平人脈象奇特，氣血運行奇妙。呼吸定息時脈跳動五次，胃氣調和良好。通過脈象可以察知疾病，診斷有獨特的竅門。四季脈象各不相同，醫道真是精妙。
《菩薩蠻·讚黃帝內經》：黃帝內經傳承千古，平人氣象論是其精髓。脈象和氣血清晰明了，能診斷疾病。四季脈象各異，胃氣調和是關鍵。醫道博大精深，是中華的瑰寶。
《如夢令·讚中醫診斷》：中醫診斷奇妙無比，脈象和氣血非常重要。四季脈象會變化，疾病能早知。平人脈象正常，胃氣調和健康。中醫文化源遠流長，傳承發展閃耀光芒。
《蝶戀花·讚平人氣象論》：平人氣象論精妙絕倫，脈象和氣血，診斷疾病有奇效。四季脈象各有差異，胃氣調和身體好。中醫文化底蘊深厚，黃帝內經智慧閃耀。傳承創新發展之路，中華醫學大放光彩。
待續