《七律·讚〈平人氣象論篇第十八〉解析》
平人氣象妙論篇，脈象氣血蘊深玄。
診斷玄機藏奧秘，探究精髓解疑團。
千秋風雅傳醫道，百世精華綻墨箋。
智慧光芒昭日月，岐黃瑰寶永流傳。
以下是對這首七律的詮釋：
詩的首聯“平人氣象妙論篇，脈象氣血蘊深玄”，指出了《平人氣象論篇第十八》這一經典篇章中所蘊含的關於脈象和氣血的深奧玄妙之處。
頷聯“診斷玄機藏奧秘，探究精髓解疑團”，強調了通過對這一篇章的深入探究，能夠發現其中診斷疾病的奧秘，解開許多疑惑。
頸聯“千秋風雅傳醫道，百世精華綻墨箋”，表達了這一醫學經典曆經千年，其風雅和精華通過筆墨得以傳承。
尾聯“智慧光芒昭日月，岐黃瑰寶永流傳”，則突出了其智慧如同日月般閃耀，中醫這一瑰寶將永遠流傳下去。
一、《深入探究〈平人氣象論篇第十八〉：脈象、氣血與疾病診斷的奧秘》
《平人氣象論篇第十八》作為中醫經典著作《黃帝內經》中的重要篇章，蘊含著豐富而深邃的醫學智慧。它不僅詳細介紹了正常人的脈象和氣血運行情況，還揭示了通過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病的精妙方法，為我們打開了理解人體健康與疾病的大門。
（一）正常人的脈象——生命韻律的體現
脈象，是中醫診斷中至關重要的依據之一。在這一篇章中，我們了解到正常人的脈象應具備柔和、從容、有節奏等特點。這種脈象猶如一曲和諧的生命樂章，反映了人體氣血的充盈與調和，髒腑功能的正常運轉。
正常脈象的形成，與心髒的搏動、氣血的運行以及經絡的通暢息息相關。心髒是脈象的動力源泉，它的節律性跳動推動著血液在脈管中流淌，形成了脈象的基本特征。而氣血則是脈象的物質基礎，它們充盈於脈中，賦予脈象以生機與活力。經絡則如同人體的信息通道，將脈象的信息傳遞至全身各處。
正常人脈象的特點還體現在其隨季節、晝夜等因素的變化而有所不同。這種適應性變化反映了人體與自然環境的相互協調，體現了中醫整體觀念的精髓。
（二）氣血運行——生命活力的源泉
氣血是維持人體生命活動的基本物質，它們在體內周而複始地循環運行，為各個髒腑組織提供營養和能量。《平人氣象論篇第十八》詳細描述了氣血運行的路徑和規律，讓我們對這一生命過程有了更深入的理解。
氣與血相互依存、相互為用。氣能生血、行血、攝血，推動著血液的運行；血能載氣、養氣，為氣的運行提供物質基礎。氣血的協調運行是人體健康的重要保障，一旦氣血運行失常，就會引發各種疾病。
氣血的運行還受到髒腑功能的調節。心主血脈，推動血液在脈中運行；肺主氣，朝百脈，助心行血；肝主疏泄，調暢氣機，促進血液運行；脾主運化，為氣血生化之源。這些髒腑相互協作，共同維持著氣血的正常運行。
（三）觀察脈象與氣血變化診斷疾病——洞察健康的窗口
通過觀察脈象和氣血的變化來診斷疾病，是中醫診斷學的獨特方法。這一篇章詳細闡述了如何從脈象的細微變化中捕捉疾病的端倪，以及如何結合氣血的狀態進行綜合分析。
脈象的變化能夠反映出疾病的性質、部位和發展階段。例如，弦脈可能提示肝膽疾病，滑脈可能與痰濕、食積等有關。氣血的充盈或虧虛、運行的通暢或阻滯，也會在脈象上有所體現。通過對脈象和氣血變化的細致觀察和分析，醫生能夠準確判斷疾病的本質，為治療提供依據。
此外，這一診斷方法還強調了個體差異和動態觀察的重要性。不同的人在相同疾病狀態下可能表現出不同的脈象，因此需要綜合考慮患者的整體情況。同時，疾病的發展是動態變化的，脈象和氣血的變化也會隨之改變，醫生需要進行持續的觀察和評估。
（四）臨床應用與意義
《平人氣象論篇第十八》所闡述的理論在中醫臨床實踐中具有廣泛的應用價值。它不僅為醫生提供了診斷疾病的方法和思路，也為治療方案的製定提供了指導。
在臨床診斷中，醫生通過切脈和觀察氣血狀況，能夠早期發現疾病的潛在風險，及時采取幹預措施，防止疾病的進一步發展。同時，這一理論也有助於判斷治療效果，調整治療方案，提高治療的針對性和有效性。
對於患者而言，了解脈象和氣血運行的知識，有助於增強自我保健意識，更好地理解自身的健康狀況。通過關注脈象和氣血的變化，及時發現身體的異常，采取相應的調理措施，維護自身的健康。
（五）與其他中醫理論的關聯
《平人氣象論篇第十八》與中醫的其他理論相互關聯、相互滲透。它與髒腑學說、經絡學說、病因病機學說等緊密結合，共同構成了中醫理論體係的有機整體。
與髒腑學說的結合，讓我們更深入地理解脈象和氣血變化與髒腑功能之間的關係。與經絡學說的聯係，則揭示了脈象通過經絡傳遞疾病信息的機製。而病因病機學說則為理解脈象和氣血變化背後的病理機製提供了理論基礎。
（六）現代研究與思考
隨著現代科學技術的發展，對於《平人氣象論篇第十八》的研究也在不斷深入。現代研究從脈象的客觀化測量、氣血運行的微觀機製等方麵進行探索，試圖揭示其中的科學內涵。
雖然現代研究取得了一定的成果，但中醫理論的複雜性和整體性仍然需要我們以更廣闊的視角去理解和探索。我們需要在傳承中醫經典理論的基礎上，結合現代科學的方法和技術，進一步深入研究脈象和氣血與疾病的關係，為中醫的發展和創新提供有力支持。
（七）總結
《平人氣象論篇第十八》是中醫寶庫中的一顆璀璨明珠，它所蘊含的關於脈象、氣血運行和疾病診斷的智慧，曆經千年而不衰。深入研究和理解這一篇章，對於我們傳承和發揚中醫文化，提高醫療水平，維護人類健康具有重要的意義。
在當今時代，我們應當珍視這份寶貴的遺產，不斷探索創新，讓中醫這一古老的醫學體係在現代社會中煥發出更加絢麗的光彩，為人類的健康福祉作出更大的貢獻。
通過對《平人氣象論篇第十八》的深度解析，我們更加清晰地認識到脈象和氣血在人體健康中的重要地位，以及通過觀察它們來診斷疾病的方法和意義。這一經典篇章不僅是中醫理論的重要組成部分，更是我們探索人體奧秘、維護健康的重要指南。讓我們共同努力，傳承和弘揚中醫的智慧，為人類健康事業貢獻力量。
二、《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》原文與譯文如下：
（一）原文：
平人脈象的基本定義：黃帝問曰：平人何如？岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。
異常脈象及病症表現：
人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫；尺不熱脈滑曰病風；脈澀曰痹。人一呼脈四動以上曰死；脈絕不至曰死；乍疏乍數曰死。
四季胃氣脈象與病症預測：
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死；胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。藏真散於肝，肝藏筋膜之氣也。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死；胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通於心，心藏血脈之氣也。
長夏胃微弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死；軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高於肺，以行榮衛陰陽也。
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死；石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。藏真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
胃之大絡的相關表現：胃之大絡，名曰虛裏。貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中；結則橫，有積矣；絕不至曰死。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。
寸口脈象與病症的關係：欲知寸口太過與不及。寸口之脈中手短者，曰頭痛；寸口脈中手長者，曰足脛痛；寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛；寸口脈沉而堅者，曰病在中；寸口脈浮而盛者，曰病在外；寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕、少腹痛；寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛；寸口脈沉而喘，曰寒熱；脈盛滑堅者，曰病在外；脈小實而堅者，病在內；脈小弱以澀，謂之久病；脈滑浮而疾者，謂之新病；脈急者，曰疝瘕少腹痛；脈滑曰風；脈澀曰痹；緩而滑曰熱中；盛而緊曰脹。
其他病症的脈象表現：臂多青脈，曰脫血。尺脈緩澀，謂之解惰，安臥。脈盛，謂之脫血。尺澀脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之後泄。脈尺粗常熱者，謂之熱中。
真髒脈出現與死亡的關係：肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真髒見皆死。
其他病症的診斷依據：頸脈動喘疾咳，曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤，安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。麵腫曰風。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。
婦人懷孕的脈象特征：婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
脈象與四時的順應和逆反：脈有逆從四時，未有髒形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。
（二） 譯文：
平人脈象的基本定義：黃帝問道：正常人的脈象是怎樣的呢？岐伯回答說：人一呼脈跳動兩次，一吸脈也跳動兩次，呼吸之餘，是為定息，跳動第五下。每次跳動的餘數積累到一定程度，在呼吸之間多跳一次為太息，這是平人的脈象。平人就是無病之人。通常以無病之人的呼吸為標準，來測候病人的呼吸至數及脈跳次數，醫生無病，就可以用自己的呼吸來計算病人脈搏的至數，這是診脈的法則。
異常脈象及病症表現：人每次吸氣，脈搏跳動一次，一次呼氣，脈搏跳動一次，稱為少氣。如果一呼與一吸脈各跳動三次而且急疾，尺之皮膚發熱，乃是溫病的表現；如尺膚不熱，脈象滑，乃為感受風邪而發生的病變；如脈象澀，是為痹證。人一呼一吸脈跳動八次以上是精氣衰奪的死脈；脈氣斷絕不至，亦是死脈；脈來忽遲忽數，為氣血已亂，亦是死脈。
四季胃氣脈象與病症預測：春天有胃氣的脈應該是弦而柔和的微弦脈，乃是無病之平脈；如果弦象很明顯而缺少柔和之胃氣，為肝髒有病；脈見純弦而無柔和之象的真髒脈，主死；若雖有胃氣而兼見輕虛以浮的毛脈，是春見秋脈，故預測其到了秋天就要生病，如毛脈太甚，則木被金傷，現時就會發病。肝旺於春，春天髒真之氣散於肝，以養筋膜之氣。夏天有胃氣的脈應該是鉤而柔和的，鉤多胃氣少為心髒有病；脈見純鉤而無柔和之象的真髒脈，主死；若雖有胃氣而兼見沉象的石脈，是夏見冬脈，故預測其到了冬天就要生病；如石脈太甚，則火被水傷，現時就會發病。心旺於夏，故夏天髒真之氣通於心，心主血脈，而心之所藏則是血脈之氣。長夏有胃氣的脈應該是微而弱的脈，乃是無病之平脈，如果弱甚無力而缺少柔和之胃氣，為脾髒有病；如果見無胃氣的代脈，主死；若軟弱脈中兼見沉石，是長夏見冬脈，這是土氣衰而水反侮的現象，故預測其到了冬天就要生病；如弱甚，現時就會發病。脾旺於長夏，故長夏髒真之氣濡養於脾，脾主肌肉，故脾藏肌肉之氣。秋天有胃氣的脈應該是輕虛以浮而柔和的微毛脈，乃是無病之平脈；如果是脈見輕虛以浮而缺少柔和之胃氣，為肺髒有病；如見純毛脈而無胃氣的真髒脈，就要死亡；若毛脈中兼見弦象，這是金氣衰而木反侮的現象，故預測其到了春天就要生病；如弦脈太甚，現時就會發病。肺旺於秋而居上，故秋季髒真之氣上藏於肺，肺主氣而朝百脈。冬天有胃氣的脈應該是沉而柔和的微石脈，乃是無病之平脈；如果石象很明顯而缺少柔和之胃氣，為腎髒有病；如見純石而不柔和的真髒脈，主死；若沉石脈中兼見鉤脈，是水氣衰而火反侮的現象，故預測其到了夏天就要生病；如鉤脈太甚，現時就會發病。腎旺於冬而居人體的下部。
胃之大絡的相關表現：胃經的大絡，名叫虛裏，其絡從胃貫膈而上絡於肺，其脈出現於左乳下，搏動時手可以感覺得到，這是積於胸中的宗氣鼓舞其脈跳動的結果。如果虛裏脈搏動急數而兼有短時中斷之象，這是中氣不守的現象，是病在膻中的征候；如脈來遲而有歇止兼見跳動甚劇而外見於衣，這是宗氣失藏而外泄的現象。
寸口脈象與病症的關係：切脈要知道寸口脈的太過和不及。寸口脈象應指而短，主頭痛；寸口脈應指而長，主足脛痛；寸口應指急促而有力，上搏指下，主肩背痛；寸口脈沉而堅硬，主病在內；寸口脈浮而盛大，主病在外；寸口脈沉而弱，主寒熱、疝少腹疼痛；寸口脈沉而橫居，主脅下有積病，或腹中有橫積而疼痛；寸口脈沉而急促，主病寒熱；脈盛大滑而堅，主病在外；脈小實而堅，主病在內；脈小弱而澀，是為久病；脈來滑利浮而疾數，是為新病；脈來緊急，主疝瘕少腹疼痛；脈來滑利，主病風；脈來澀滯，主痹證；脈來緩而滑利，為脾胃有熱，主病熱中；脈來盛緊，為寒氣痞滿，主脹病。
其他病症的脈象表現：臂多青脈，乃血少脈空，是由於失血。尺膚緩而脈來澀，主氣血不足，多為倦怠懈惰，但欲安臥。尺膚發熱而脈象盛大，是火盛於內，主脫血。尺膚澀而脈象滑，陽氣有餘於內，故為多汗。尺膚寒而脈象細，陰寒之氣盛於內，故為泄瀉。脈見粗大而尺膚常熱的，陽盛於內，為熱中。
真髒脈出現與死亡的關係：肝的真髒脈出現，至庚辛日死；心的真髒脈出現，至壬癸日死；脾的真髒脈出現，至甲乙日死；肺的真髒脈出現，至丙丁日死；腎的真髒脈出現，至戊己日死。這是說的真髒脈見，均主死亡。
其他病症的診斷依據：頸部之脈搏動甚，且氣喘咳嗽，主水病。眼瞼浮腫如臥蠶之狀，也是水病。小便顏色黃赤，而且嗜臥，是黃疸病。進食後仍感饑餓，為胃疸病。麵部浮腫，為風邪引起的風水病。足脛腫，是水濕引起的水腫病。眼白睛發黃，是黃疸病。
婦人懷孕的脈象特征：婦人手少陰心脈搏動明顯，是懷孕的征象。
脈象與四時的順應和逆反：脈與四時有相適應和不相適應的情況，如果脈搏不見本髒脈的正常脈象，春夏而不見弦、洪，而反見沉、澀；秋冬而不見毛、石，而反見浮大，這都是與四時相反的脈象。風熱為陽邪脈應浮大，今脈反靜；泄瀉、脫血，津血大傷，脈應虛，今反實；病在內，脈應沉，今反浮；病在外，脈應浮，今反澀堅，這些都是與四時相反的脈象，均為難治之症。
三、用不同詞牌名來讚的內容：
《浣溪沙·讚〈平人氣象論篇第十八〉》
脈象氣血蘊華章，探究奧秘岐黃香。診斷玄機智慧藏。
千載傳承醫道揚，百世流芳綻光芒。經典永銘歲月長。
《鷓鴣天·讚〈平人氣象論篇第十八〉》
平人氣象論非凡，脈象氣血理深研。疾病診斷玄機顯，奧秘探尋意綿綿。
醫經典，綻華顏，千秋萬代美名傳。岐黃智慧光芒閃，文化瑰寶譜新篇。
《水調歌頭·讚〈平人氣象論篇第十八〉》
平人氣象篇，脈象氣血連。探究診斷秘，智慧耀千年。
岐黃精髓傳承，醫道光輝燦爛，奧秘心中懸。經典永銘記，光芒照人間。
以下是對這些詞牌名讚文的詮釋：
《浣溪沙·讚〈平人氣象論篇第十八〉》：脈象和氣血在篇章中蘊含著華麗的內容，探究其中的奧秘能感受到中醫的芬芳。診斷的玄機中藏著智慧。經過千年的傳承，醫道得到弘揚，百年流傳散發著光芒，經典將永遠銘記在歲月中。
《鷓鴣天·讚〈平人氣象論篇第十八〉》：《平人氣象論篇第十八》非同一般，深入研究脈象和氣血的道理。疾病診斷的玄機明顯呈現，探尋奧秘的情感連綿不斷。這是醫學的經典，綻放出華麗的光彩，千秋萬代美名遠揚。其中蘊含的岐黃智慧閃耀光芒，文化瑰寶譜寫新的篇章。
《水調歌頭·讚〈平人氣象論篇第十八〉》：《平人氣象論篇第十八》，脈象與氣血緊密相連。探究其中診斷的奧秘，智慧閃耀千年。岐黃的精髓得以傳承，醫道光輝燦爛，奧秘深深銘記於心。這一經典將永遠被銘記，光芒照耀人間。
待續
平人氣象妙論篇，脈象氣血蘊深玄。
診斷玄機藏奧秘，探究精髓解疑團。
千秋風雅傳醫道，百世精華綻墨箋。
智慧光芒昭日月，岐黃瑰寶永流傳。
以下是對這首七律的詮釋：
詩的首聯“平人氣象妙論篇，脈象氣血蘊深玄”，指出了《平人氣象論篇第十八》這一經典篇章中所蘊含的關於脈象和氣血的深奧玄妙之處。
頷聯“診斷玄機藏奧秘，探究精髓解疑團”，強調了通過對這一篇章的深入探究，能夠發現其中診斷疾病的奧秘，解開許多疑惑。
頸聯“千秋風雅傳醫道，百世精華綻墨箋”，表達了這一醫學經典曆經千年，其風雅和精華通過筆墨得以傳承。
尾聯“智慧光芒昭日月，岐黃瑰寶永流傳”，則突出了其智慧如同日月般閃耀，中醫這一瑰寶將永遠流傳下去。
一、《深入探究〈平人氣象論篇第十八〉：脈象、氣血與疾病診斷的奧秘》
《平人氣象論篇第十八》作為中醫經典著作《黃帝內經》中的重要篇章，蘊含著豐富而深邃的醫學智慧。它不僅詳細介紹了正常人的脈象和氣血運行情況，還揭示了通過觀察脈象和氣血變化來診斷疾病的精妙方法，為我們打開了理解人體健康與疾病的大門。
（一）正常人的脈象——生命韻律的體現
脈象，是中醫診斷中至關重要的依據之一。在這一篇章中，我們了解到正常人的脈象應具備柔和、從容、有節奏等特點。這種脈象猶如一曲和諧的生命樂章，反映了人體氣血的充盈與調和，髒腑功能的正常運轉。
正常脈象的形成，與心髒的搏動、氣血的運行以及經絡的通暢息息相關。心髒是脈象的動力源泉，它的節律性跳動推動著血液在脈管中流淌，形成了脈象的基本特征。而氣血則是脈象的物質基礎，它們充盈於脈中，賦予脈象以生機與活力。經絡則如同人體的信息通道，將脈象的信息傳遞至全身各處。
正常人脈象的特點還體現在其隨季節、晝夜等因素的變化而有所不同。這種適應性變化反映了人體與自然環境的相互協調，體現了中醫整體觀念的精髓。
（二）氣血運行——生命活力的源泉
氣血是維持人體生命活動的基本物質，它們在體內周而複始地循環運行，為各個髒腑組織提供營養和能量。《平人氣象論篇第十八》詳細描述了氣血運行的路徑和規律，讓我們對這一生命過程有了更深入的理解。
氣與血相互依存、相互為用。氣能生血、行血、攝血，推動著血液的運行；血能載氣、養氣，為氣的運行提供物質基礎。氣血的協調運行是人體健康的重要保障，一旦氣血運行失常，就會引發各種疾病。
氣血的運行還受到髒腑功能的調節。心主血脈，推動血液在脈中運行；肺主氣，朝百脈，助心行血；肝主疏泄，調暢氣機，促進血液運行；脾主運化，為氣血生化之源。這些髒腑相互協作，共同維持著氣血的正常運行。
（三）觀察脈象與氣血變化診斷疾病——洞察健康的窗口
通過觀察脈象和氣血的變化來診斷疾病，是中醫診斷學的獨特方法。這一篇章詳細闡述了如何從脈象的細微變化中捕捉疾病的端倪，以及如何結合氣血的狀態進行綜合分析。
脈象的變化能夠反映出疾病的性質、部位和發展階段。例如，弦脈可能提示肝膽疾病，滑脈可能與痰濕、食積等有關。氣血的充盈或虧虛、運行的通暢或阻滯，也會在脈象上有所體現。通過對脈象和氣血變化的細致觀察和分析，醫生能夠準確判斷疾病的本質，為治療提供依據。
此外，這一診斷方法還強調了個體差異和動態觀察的重要性。不同的人在相同疾病狀態下可能表現出不同的脈象，因此需要綜合考慮患者的整體情況。同時，疾病的發展是動態變化的，脈象和氣血的變化也會隨之改變，醫生需要進行持續的觀察和評估。
（四）臨床應用與意義
《平人氣象論篇第十八》所闡述的理論在中醫臨床實踐中具有廣泛的應用價值。它不僅為醫生提供了診斷疾病的方法和思路，也為治療方案的製定提供了指導。
在臨床診斷中，醫生通過切脈和觀察氣血狀況，能夠早期發現疾病的潛在風險，及時采取幹預措施，防止疾病的進一步發展。同時，這一理論也有助於判斷治療效果，調整治療方案，提高治療的針對性和有效性。
對於患者而言，了解脈象和氣血運行的知識，有助於增強自我保健意識，更好地理解自身的健康狀況。通過關注脈象和氣血的變化，及時發現身體的異常，采取相應的調理措施，維護自身的健康。
（五）與其他中醫理論的關聯
《平人氣象論篇第十八》與中醫的其他理論相互關聯、相互滲透。它與髒腑學說、經絡學說、病因病機學說等緊密結合，共同構成了中醫理論體係的有機整體。
與髒腑學說的結合，讓我們更深入地理解脈象和氣血變化與髒腑功能之間的關係。與經絡學說的聯係，則揭示了脈象通過經絡傳遞疾病信息的機製。而病因病機學說則為理解脈象和氣血變化背後的病理機製提供了理論基礎。
（六）現代研究與思考
隨著現代科學技術的發展，對於《平人氣象論篇第十八》的研究也在不斷深入。現代研究從脈象的客觀化測量、氣血運行的微觀機製等方麵進行探索，試圖揭示其中的科學內涵。
雖然現代研究取得了一定的成果，但中醫理論的複雜性和整體性仍然需要我們以更廣闊的視角去理解和探索。我們需要在傳承中醫經典理論的基礎上，結合現代科學的方法和技術，進一步深入研究脈象和氣血與疾病的關係，為中醫的發展和創新提供有力支持。
（七）總結
《平人氣象論篇第十八》是中醫寶庫中的一顆璀璨明珠，它所蘊含的關於脈象、氣血運行和疾病診斷的智慧，曆經千年而不衰。深入研究和理解這一篇章，對於我們傳承和發揚中醫文化，提高醫療水平，維護人類健康具有重要的意義。
在當今時代，我們應當珍視這份寶貴的遺產，不斷探索創新，讓中醫這一古老的醫學體係在現代社會中煥發出更加絢麗的光彩，為人類的健康福祉作出更大的貢獻。
通過對《平人氣象論篇第十八》的深度解析，我們更加清晰地認識到脈象和氣血在人體健康中的重要地位，以及通過觀察它們來診斷疾病的方法和意義。這一經典篇章不僅是中醫理論的重要組成部分，更是我們探索人體奧秘、維護健康的重要指南。讓我們共同努力，傳承和弘揚中醫的智慧，為人類健康事業貢獻力量。
二、《黃帝內經·素問·平人氣象論篇第十八》原文與譯文如下：
（一）原文：
平人脈象的基本定義：黃帝問曰：平人何如？岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。
異常脈象及病症表現：
人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫；尺不熱脈滑曰病風；脈澀曰痹。人一呼脈四動以上曰死；脈絕不至曰死；乍疏乍數曰死。
四季胃氣脈象與病症預測：
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死；胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。藏真散於肝，肝藏筋膜之氣也。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死；胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通於心，心藏血脈之氣也。
長夏胃微弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死；軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高於肺，以行榮衛陰陽也。
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死；石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。藏真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
胃之大絡的相關表現：胃之大絡，名曰虛裏。貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中；結則橫，有積矣；絕不至曰死。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。
寸口脈象與病症的關係：欲知寸口太過與不及。寸口之脈中手短者，曰頭痛；寸口脈中手長者，曰足脛痛；寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛；寸口脈沉而堅者，曰病在中；寸口脈浮而盛者，曰病在外；寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕、少腹痛；寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛；寸口脈沉而喘，曰寒熱；脈盛滑堅者，曰病在外；脈小實而堅者，病在內；脈小弱以澀，謂之久病；脈滑浮而疾者，謂之新病；脈急者，曰疝瘕少腹痛；脈滑曰風；脈澀曰痹；緩而滑曰熱中；盛而緊曰脹。
其他病症的脈象表現：臂多青脈，曰脫血。尺脈緩澀，謂之解惰，安臥。脈盛，謂之脫血。尺澀脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之後泄。脈尺粗常熱者，謂之熱中。
真髒脈出現與死亡的關係：肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死，是謂真髒見皆死。
其他病症的診斷依據：頸脈動喘疾咳，曰水。目裹微腫，如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤，安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。麵腫曰風。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。
婦人懷孕的脈象特征：婦人手少陰脈動甚者，妊子也。
脈象與四時的順應和逆反：脈有逆從四時，未有髒形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。
（二） 譯文：
平人脈象的基本定義：黃帝問道：正常人的脈象是怎樣的呢？岐伯回答說：人一呼脈跳動兩次，一吸脈也跳動兩次，呼吸之餘，是為定息，跳動第五下。每次跳動的餘數積累到一定程度，在呼吸之間多跳一次為太息，這是平人的脈象。平人就是無病之人。通常以無病之人的呼吸為標準，來測候病人的呼吸至數及脈跳次數，醫生無病，就可以用自己的呼吸來計算病人脈搏的至數，這是診脈的法則。
異常脈象及病症表現：人每次吸氣，脈搏跳動一次，一次呼氣，脈搏跳動一次，稱為少氣。如果一呼與一吸脈各跳動三次而且急疾，尺之皮膚發熱，乃是溫病的表現；如尺膚不熱，脈象滑，乃為感受風邪而發生的病變；如脈象澀，是為痹證。人一呼一吸脈跳動八次以上是精氣衰奪的死脈；脈氣斷絕不至，亦是死脈；脈來忽遲忽數，為氣血已亂，亦是死脈。
四季胃氣脈象與病症預測：春天有胃氣的脈應該是弦而柔和的微弦脈，乃是無病之平脈；如果弦象很明顯而缺少柔和之胃氣，為肝髒有病；脈見純弦而無柔和之象的真髒脈，主死；若雖有胃氣而兼見輕虛以浮的毛脈，是春見秋脈，故預測其到了秋天就要生病，如毛脈太甚，則木被金傷，現時就會發病。肝旺於春，春天髒真之氣散於肝，以養筋膜之氣。夏天有胃氣的脈應該是鉤而柔和的，鉤多胃氣少為心髒有病；脈見純鉤而無柔和之象的真髒脈，主死；若雖有胃氣而兼見沉象的石脈，是夏見冬脈，故預測其到了冬天就要生病；如石脈太甚，則火被水傷，現時就會發病。心旺於夏，故夏天髒真之氣通於心，心主血脈，而心之所藏則是血脈之氣。長夏有胃氣的脈應該是微而弱的脈，乃是無病之平脈，如果弱甚無力而缺少柔和之胃氣，為脾髒有病；如果見無胃氣的代脈，主死；若軟弱脈中兼見沉石，是長夏見冬脈，這是土氣衰而水反侮的現象，故預測其到了冬天就要生病；如弱甚，現時就會發病。脾旺於長夏，故長夏髒真之氣濡養於脾，脾主肌肉，故脾藏肌肉之氣。秋天有胃氣的脈應該是輕虛以浮而柔和的微毛脈，乃是無病之平脈；如果是脈見輕虛以浮而缺少柔和之胃氣，為肺髒有病；如見純毛脈而無胃氣的真髒脈，就要死亡；若毛脈中兼見弦象，這是金氣衰而木反侮的現象，故預測其到了春天就要生病；如弦脈太甚，現時就會發病。肺旺於秋而居上，故秋季髒真之氣上藏於肺，肺主氣而朝百脈。冬天有胃氣的脈應該是沉而柔和的微石脈，乃是無病之平脈；如果石象很明顯而缺少柔和之胃氣，為腎髒有病；如見純石而不柔和的真髒脈，主死；若沉石脈中兼見鉤脈，是水氣衰而火反侮的現象，故預測其到了夏天就要生病；如鉤脈太甚，現時就會發病。腎旺於冬而居人體的下部。
胃之大絡的相關表現：胃經的大絡，名叫虛裏，其絡從胃貫膈而上絡於肺，其脈出現於左乳下，搏動時手可以感覺得到，這是積於胸中的宗氣鼓舞其脈跳動的結果。如果虛裏脈搏動急數而兼有短時中斷之象，這是中氣不守的現象，是病在膻中的征候；如脈來遲而有歇止兼見跳動甚劇而外見於衣，這是宗氣失藏而外泄的現象。
寸口脈象與病症的關係：切脈要知道寸口脈的太過和不及。寸口脈象應指而短，主頭痛；寸口脈應指而長，主足脛痛；寸口應指急促而有力，上搏指下，主肩背痛；寸口脈沉而堅硬，主病在內；寸口脈浮而盛大，主病在外；寸口脈沉而弱，主寒熱、疝少腹疼痛；寸口脈沉而橫居，主脅下有積病，或腹中有橫積而疼痛；寸口脈沉而急促，主病寒熱；脈盛大滑而堅，主病在外；脈小實而堅，主病在內；脈小弱而澀，是為久病；脈來滑利浮而疾數，是為新病；脈來緊急，主疝瘕少腹疼痛；脈來滑利，主病風；脈來澀滯，主痹證；脈來緩而滑利，為脾胃有熱，主病熱中；脈來盛緊，為寒氣痞滿，主脹病。
其他病症的脈象表現：臂多青脈，乃血少脈空，是由於失血。尺膚緩而脈來澀，主氣血不足，多為倦怠懈惰，但欲安臥。尺膚發熱而脈象盛大，是火盛於內，主脫血。尺膚澀而脈象滑，陽氣有餘於內，故為多汗。尺膚寒而脈象細，陰寒之氣盛於內，故為泄瀉。脈見粗大而尺膚常熱的，陽盛於內，為熱中。
真髒脈出現與死亡的關係：肝的真髒脈出現，至庚辛日死；心的真髒脈出現，至壬癸日死；脾的真髒脈出現，至甲乙日死；肺的真髒脈出現，至丙丁日死；腎的真髒脈出現，至戊己日死。這是說的真髒脈見，均主死亡。
其他病症的診斷依據：頸部之脈搏動甚，且氣喘咳嗽，主水病。眼瞼浮腫如臥蠶之狀，也是水病。小便顏色黃赤，而且嗜臥，是黃疸病。進食後仍感饑餓，為胃疸病。麵部浮腫，為風邪引起的風水病。足脛腫，是水濕引起的水腫病。眼白睛發黃，是黃疸病。
婦人懷孕的脈象特征：婦人手少陰心脈搏動明顯，是懷孕的征象。
脈象與四時的順應和逆反：脈與四時有相適應和不相適應的情況，如果脈搏不見本髒脈的正常脈象，春夏而不見弦、洪，而反見沉、澀；秋冬而不見毛、石，而反見浮大，這都是與四時相反的脈象。風熱為陽邪脈應浮大，今脈反靜；泄瀉、脫血，津血大傷，脈應虛，今反實；病在內，脈應沉，今反浮；病在外，脈應浮，今反澀堅，這些都是與四時相反的脈象，均為難治之症。
三、用不同詞牌名來讚的內容：
《浣溪沙·讚〈平人氣象論篇第十八〉》
脈象氣血蘊華章，探究奧秘岐黃香。診斷玄機智慧藏。
千載傳承醫道揚，百世流芳綻光芒。經典永銘歲月長。
《鷓鴣天·讚〈平人氣象論篇第十八〉》
平人氣象論非凡，脈象氣血理深研。疾病診斷玄機顯，奧秘探尋意綿綿。
醫經典，綻華顏，千秋萬代美名傳。岐黃智慧光芒閃，文化瑰寶譜新篇。
《水調歌頭·讚〈平人氣象論篇第十八〉》
平人氣象篇，脈象氣血連。探究診斷秘，智慧耀千年。
岐黃精髓傳承，醫道光輝燦爛，奧秘心中懸。經典永銘記，光芒照人間。
以下是對這些詞牌名讚文的詮釋：
《浣溪沙·讚〈平人氣象論篇第十八〉》：脈象和氣血在篇章中蘊含著華麗的內容，探究其中的奧秘能感受到中醫的芬芳。診斷的玄機中藏著智慧。經過千年的傳承，醫道得到弘揚，百年流傳散發著光芒，經典將永遠銘記在歲月中。
《鷓鴣天·讚〈平人氣象論篇第十八〉》：《平人氣象論篇第十八》非同一般，深入研究脈象和氣血的道理。疾病診斷的玄機明顯呈現，探尋奧秘的情感連綿不斷。這是醫學的經典，綻放出華麗的光彩，千秋萬代美名遠揚。其中蘊含的岐黃智慧閃耀光芒，文化瑰寶譜寫新的篇章。
《水調歌頭·讚〈平人氣象論篇第十八〉》：《平人氣象論篇第十八》，脈象與氣血緊密相連。探究其中診斷的奧秘，智慧閃耀千年。岐黃的精髓得以傳承，醫道光輝燦爛，奧秘深深銘記於心。這一經典將永遠被銘記，光芒照耀人間。
待續