第2章 報 到


    當天下午,羅帆坐在返家的列車上,看著窗外飛馳而過的美麗的田野景色,羅帆卻感到內心裏前所未有的空蕩蕩的,盡管他對溫婉婷的離開早已有了思想準備,可是當這一天真的到來時,看著自己心愛的姑娘與別的男人牽手,羅帆的心還是被狠狠地刺痛了,羅帆感到黯然神傷,同時,他也默默地責備自己:


    ‘羅帆啊羅帆,你也是一個過了而立之年的男人了,怎麽還沒有領悟到生活的真諦,將愛情與婚姻等同起來,本身就是不成熟的思維,也許溫婉婷確實愛過你,喜歡過你,也許溫婉婷曾經欣賞過你的某一方麵,但這並不代表她就會嫁給你,也不意味這種愛、喜歡、欣賞的感情不會發生變化。當困難出現時,當結婚的成本大大高於人們所能夠承受的成本時,當愛情被拿來與金錢,財富,利益相對決時,愛情往往會一敗塗地,有時甚至都比不過親情,這時,人們的初衷就會改變,正如英國大詩人拜倫所說,‘愛情是堅強的,同時也是脆弱的’。’


    現在,溫婉婷的離開又給自己上了一課,讓他想起了他的前妻上官知音的離開,二者雖然不盡相同,卻也有著相似的原因,相似的過程,以及相同的結果,也讓他真正地明白了一個很淺顯的,同時又會被許多人忽略的定論,那就是,這個世界是分層的,每個人都有自己的階層,不能逾越,在中國,門當戶對是婚姻的永恒的命題,是鐵律,同樣不容背離。


    想到這裏,羅帆暗罵自己不長記性,同時也在反省自己,究竟是什麽原因讓自己迷失自我,迷戀上這些白富美呢,是她們那曾經的溫柔的目光與笑臉,還是她們對自己偶爾流露出的關心與欣賞,也許是兼而有之吧。可是,這些笑臉與欣賞真的能夠對抗世俗觀念與物質財富嗎,答案恐怕是否定的,智慧如上官知音、溫婉婷這樣的優秀女子,尚且如此,還不足以說明問題嗎,可見自己當初幻想著與溫婉婷這種富家女牽手,是多麽的幼稚與一廂情願。


    溫婉婷和上官知音都是溫婉典雅,秀外慧中的女子,她們就像天邊的亮星,吸引著眾多男人的目光,成為男人們追逐的目標,萬千的寵愛,讓她們產生了優越、傲嬌的自我意識,充分豐富的異性資源,讓她們最終會過濾掉那些有瑕疵的,不能完全滿足她們的驕傲與需求的男子,雖然她們也許會在某一時刻被你的某些亮點所吸引,在你身邊駐足片刻,可是,當浪漫過後,她們會毫不猶豫地轉身,明星隨亮,卻是自己可見而不可及的,她們更應該屬於那些能夠給她們和她們的家族帶來財富與榮譽的男人,而不是自己這樣的窮屌絲。能夠與自己走到一起的,應該是那些平凡的油鹽醬醋的瑣碎,是那種單純質樸的鄰家女孩,她們雖然沒有天使般的容貌,沒有亮眼豪強的背景,但她們卻是一個個真實的,觸手可及的鮮活的生命……。


    隨著列車的行進,羅帆陷入了深深的反思,所幸,羅帆是那種有強大內心,拿得起,放得下的男人,一旦他想清楚了一件事情的脈絡,很快就能夠擺脫掉那件事情的羈絆,重新振作起來。


    羅帆自嘲地笑笑,羅帆,你也是一個男子漢,為一個離開你的女孩子黯然神傷,不能自拔,你丟不丟人,可笑不可笑,大丈夫生於天地間,就要幹一番大事,一味地沉湎於兒女情長,淒淒奈奈之中,不是有抱負的誌士所為,與其怨天尤人,不如重振旗鼓,重新來過,先立業,後成家。


    想到這,羅帆狠狠地搖了搖頭,似乎想要抖落掉頭腦中那些灰暗與頹廢的情緒,為了提振自己的心境,羅帆拿出手機,點出莫裏哀的喜劇《唐璜》,耐心看了起來。


    東平市是東海省第二大城市,人口800萬,位於渤海之濱,與首都北京、直轄市天津成三角之勢,這裏氣候溫和,物產豐富,經濟發達,是我國重工業發源地之一,國民經濟總產值位列東海省各地級城市第一位。


    東平市中心醫院位於東平市南郊,是一家三級甲等醫院,全科醫學科是中心醫院的一線科室,隨著醫學技術突飛猛進,現代醫學各專業越分越細,專業性也越來越強,雖然有利於疾病的精準治療,但是也導致各個專業之間壁壘越來越大,國家看到了這些不利現象,要求三甲醫院必須設立全科醫學科。


    羅帆報到的目的地,就是東平市中心醫院全科醫學科。


    早上7點左右,羅帆就來到醫院,讀博前他就在東平市中心醫院全科醫學科病房工作了3年,因此,羅帆對科裏各位醫生,護士都很熟悉,並且與許多同事的關係都很融洽,也有經常的往來,這不,羅帆剛到科室,大家就紛紛上前與他打招呼,互致問候。作為科裏第一個,也是唯一一個博士,羅帆受到了大家的熱情歡迎,羅帆和同事們說說笑笑十分熱鬧。


    與同事們見過後,羅帆來到主任室,輕敲了幾下門,聽到裏麵傳來‘請進’的聲音,羅帆推門走了進去。


    科主任王金堂,46歲,膚白,略胖,鼻梁上架著一副金絲邊眼鏡,大分頭從頭頂中間分開,向兩邊趴伏,梳理的溜光水滑,一絲不亂,很有一副商人派頭。王金堂也是全科醫學科的老人,當科主任也有五年多了,讀博前兩個人就打過交到,所以,羅帆對王金堂還是比較了解的。


    此時,王主任滿臉堆笑,正跟一位年輕漂亮女士相談甚歡,羅帆見後略一遲疑,眼睛掃過王金堂和那位漂亮的女士,最後,目光停留在王金堂的辦公桌上,羅帆見到辦公桌上擺放著一摞醫療器械圖片,羅帆心中恍然,他知道這個女士很可能是一個醫療器械廠家代表,在推銷醫療器械,羅帆朝年輕女士輕輕點頭一笑,算是打了招呼,那個女士見到羅帆進來,先是微微一怔,好看的眼睛中光芒一閃而逝,見羅帆主動與自己打招呼,俏臉微微一紅,也對羅帆輕輕點了一下頭,但是沒有與羅帆說話,感覺到羅帆與王主任有公事要做,女士就起身告辭,王金堂起身相送。


    送走了女士,王金堂回到辦公桌後,大刺刺往大班椅上一靠,含義複雜的目光在鏡片後麵一閃,看著羅帆笑哈哈說道:


    ‘怎麽樣,小羅,畢業了吧,歡迎回來呀,坐下吧。’


    羅帆在椅子上坐好,恭聲說道:


    ‘謝謝王主任,總算是畢業了,昨天剛剛回醫院辦理了工作手續,今天來科裏報到,請主任安排工作。’


    ‘好,這一段時間科裏病人很多,工作任務重,醫生,護士人手都不夠,你回來的正是時候,恐怕要多辛苦嘍。’王金堂說道。


    ‘辛苦不怕,隻要工作需要,你就吩咐吧,保證完成任務。’羅帆答道。


    ‘嗯,這話我愛聽,羅帆,本事長了,就給你壓壓擔子。是這樣,今年科裏分來了兩個剛畢業的醫學生,你帶帶他們,另外,科裏的管理工作你也要抓一下,人事科謝主任剛剛交代過,你回來後仍然是主任助理,畢竟上學之前你就是主任助理,接著幹老本行,輕車熟路,你工作,我放心,哈哈哈。’


    王金堂說道。


    提起今年新分過來的兩個醫學院畢業的學生,王金堂就是一腦門子的不悅,那個帶有刺頭屬性的男生就不說了,尤其是那個女學生,性格倔強,孤傲高冷,對他王大主任的多次示好獻殷勤不為所動,甚至是冷嘲熱諷,不但一點尊敬都沒有,甚至是直接回懟,讓他王大主任氣也不是,惱也不是,尷尬萬分,所以,王金堂決定近期先回避一下,不再招惹這個女生,正好把這個漂亮但高冷的丫頭交給羅帆,看看羅帆怎樣被碰一鼻子灰。


    這一段時間,王金堂很是忙了一陣,全科醫學科是一個大科,科裏除了設有門診、病房、搶救室、觀察室外,還有自己的實驗室,化驗室,收費處等等部門,光醫護人員就多達80多人,科裏事情繁多,王金堂又是一個控製欲極強的人,事無巨細,都要嚴密掌控,所以,事物纏身之下,好幾次大型學術會他都沒能參加,錯過了幾次公款旅遊的機會,心中十分的懊惱,現在羅帆回來了,一些含金量不足,沒有利益的工作正好可以交給羅帆管理,自己抓大放小,樂得清閑,出去散散心。


    ‘好的主任,如果沒有其他事情,我就去醫辦室看看。’


    羅帆出了主任室,邁步向醫生辦公室走去,剛剛路過搶救室門口,突然看見從大廳外衝進七,八個男子,抬著兩個青年人,一邊向搶救室跑,一邊呼叫醫生,羅帆疾步走過去,看見那兩個被抬著的青年臉色蠟黃,口唇青紫,全身汗水,不住的呻吟。羅帆馬上招呼導診護士推過來兩輛平車,把病人搭上去,這時從搶救室出來了兩個醫生,迅速把病人接進搶救室,羅帆見到有醫生接診,沒有多說什麽,徑直來到醫生辦公室。


    此時正是早晨交班時間,大家都在各自忙著自己的工作,準備交接班。羅帆朝幾個熟麵孔打過招呼,走到文件櫃旁,取出一摞文件看了起來,翻翻交班記錄,看看門診病曆,問了問夜間各病區接受病人是否順暢,就診病人發病病種構成情況等等,這些情況摸清楚了,早交班的時間也到了,不一會,王金堂也過來了,他要主持早交班。


    早上八點,交班開始,一個年輕女醫生看著交班本,開始交班,這個女醫生名叫楊詩揚,姑娘身高大約1.64米,身材高挑,凹凸有致,白大衣穿在身上,很是有型。她麵容秀美,皮膚白皙光滑,目光清澈明亮,一頭淺棕色的秀發披在肩上,顯得十分精幹。


    女醫生的聲線溫婉柔和,清麗潤滑,如黃鶯出穀,極富感染力。


    ‘夜間一共接診病人173人,內科病人95人,外科病人47人,婦產科病人15人,神經科16人。其中重症患者17人,有8人搶救後脫離了危險,已經收住院治療,還有2個病人剛剛就診,正在搶救。’楊詩揚的交班簡明扼要,聲線清脆悅耳。


    ‘嗯,現在我們科夜間病人多,病情複雜,各位值班醫生要進一步提高責任心,一診、二診醫師要加強合作,提高工作效率,有緊急情況要及時向醫院相關部門反映,與其他科室加強溝通,加強協作,杜絕誤診誤治。’


    王金堂嚴肅地說:‘另外,我來招呼一聲,羅帆羅大夫剛剛博士畢業,今天來科裏報到,正式成為我們科裏一名醫生,羅大夫學習前就在科裏工作,大家都認識,這次回來,仍然是主任助理,協助管理科室日常救治工作,希望大家多支持,散會。’


    王金堂也沒有對夜班救治工作進行點評,範範一說,就宣布散會。


    眾人剛要散去,突然,一名護士闖了進來,對王金堂匯報道:


    ‘王主任,剛才就診的兩個病人 情況不穩定,範醫生要請你過去看看。’


    王金堂聽值班醫生要請自己去搶救室組織救治,眉毛一皺,看向羅帆道。


    ‘羅助理,你去看看吧,有什麽問題,向我匯報。’


    ‘好的。’羅帆答應一聲,轉頭向周圍的醫生叫到:


    ‘還有誰值班?’


    ‘羅助理,我值班。’同樣一聲圓潤清脆的聲音傳來。


    羅帆循聲望去,說話的正是那個剛剛交班的年輕女醫生-楊詩揚,楊詩揚醫生今年剛剛畢業,被分到全科醫學科工作,一同分來的還有一個男生,名叫範西龍,是楊詩揚同班同學。這二位醫生就是讓王金堂主任頗為頭痛的那兩個醫學院應屆畢業生。楊詩揚是夜班醫生,病人在她的班上來診,她當然不能走,楊詩揚麵帶微笑,邊回答邊快步走向羅帆,一陣清新的氣息夾雜著淡淡的龍舌蘭香水的香味撲麵而來,令羅帆為之一陣沉醉,他深看了女醫生一眼,問道:


    ‘你叫什麽名字。’


    ‘楊詩揚,詩歌的詩,飛揚的揚。’


    女醫生略歪著頭,甜甜一笑。口氣清新,口型性感,雙唇紅潤飽滿,唇線清晰,姑娘頷首淺笑,露出上下八顆整齊潔白的牙齒,晶瑩剔透,顯得很是幹淨。


    ‘楊詩揚,好名字,詩詞歌賦,文采飛揚,抒發馨意,餘留芬芳,是不是就是風流雅士口中所說的‘詩情’。’


    羅帆不禁朝麵前的女醫生又多看了一眼,讚了一聲。沒想到女醫生也俏皮地看著羅帆,明亮的眼睛裏閃爍著異樣的光芒,她輕啟朱唇,調皮地回讚一句。


    ‘羅帆,碧海藍天,點點白帆,很有畫意哦。’


    ‘哦,’羅帆不由的又看了楊詩揚一眼,心說,‘這個丫頭,頭腦機敏,頑皮伶俐,倒是有點意思。心中的好感大升。’


    ‘楊醫生,走,一起去搶救室看看病人。’


    ‘好的,羅助理。’


    楊詩揚調皮的朝羅帆眨眨眼,又轉身拉了身邊一個年輕男醫生一把,這個男醫生就是範西龍,範西龍被楊詩揚拉著衣袖,隨羅帆向搶救室快步走去。


    搶救床上躺著那兩個新來的病人,已經接通了氧氣和監護設備,病人已經意識模糊,躁動不安。羅帆掃了一眼監護儀,向旁邊的範醫生問道:


    ‘範醫生,病人的檢驗結果出來了嗎?’


    這個範醫生羅帆也認識,是一名二級醫生。


    醫院裏的醫生一般分三個級別,即一級醫師,二級醫師,三級醫師。一級醫師級別最低,一般都是由醫師職稱或主治醫師職稱的醫師擔任,負責日常一線值班,二級醫師一般由副主任醫師職稱的醫師擔任,負責病情較重或病情複雜的病人的救治,三級醫師都是由主任醫師職稱的醫師擔任,一般是主持重大搶救,疑難疾病診治,主持科研工作等等,當然,個別情況也有例外,有時候,主任醫師也可能是一名二級醫生。


    羅帆雖然也是一個二級醫師,但他同時還是主任助力,所以羅帆可以直接向範醫師提問。


    範醫生名叫範劍,副主任醫師職稱,四十多歲,中等身材,鼻梁上架著一款老式黑邊圓框近視眼鏡,頗有一股老學究的氣息,範劍頭發已經稀疏大半,呈現明顯的地中海型特征,一則幾縷頭發留的很長,打著彎,向對側梳理過去,遮蓋著他那已經謝頂的頭皮,此時,範劍腦門子上沁出一排細密的汗珠,眼鏡片後麵,一雙小眼睛目光遊移不定,眼瞼浮腫,表情緊張。


    範劍回答:


    ‘這兩個病人情況相似,都是於前天開始發病,出現劇烈嘔吐,腹瀉,尿色深紅,現在血壓降低,體溫增高,心率快,已經16小時無尿,血液檢查發現電解質紊亂,血肌酐及磷酸激酶、乳酸脫氫酶等指標明顯升高。詢問病史,病人於兩天前剛參加了馬拉鬆比賽,當天晚上在街邊小吃店吃了大量小龍蝦後開始發病。’


    ‘考慮什麽問題?’羅帆問道。


    ‘目前看來病人存在急性腎功能不全,至於原發病,還,還沒有搞清楚。’範劍回答。


    ‘留置中心靜脈導管,加強補液,靜脈注射大劑量攀利尿劑,保留導尿,詳記患者的出入量,通知血液淨化科過來會診,準備血液透析,靜脈注射地塞米鬆,注意血壓變化。’


    羅帆馬上給出一係列指令。他拿著病曆本,對身旁的幾個年輕醫生詳細講解著每項措施的依據和作用,講到疾病的診斷時,羅帆說道:


    ‘這兩個病例都是典型的橫紋肌溶解症,橫紋肌溶解症在臨床上比較少見,你們正好可以全程跟蹤治療情況,深入學習一下,回去後查閱一下資料,寫出認識。’


    ‘是,羅老師。’年輕醫師們都很興奮,躍躍欲試。


    橫紋肌溶解症又叫急性橫紋肌溶解症候群,是一個十分凶險的疾病,某些化學物質、病毒、劇烈運動,會引起骨骼肌肌膜破壞,大量肌紅蛋白溢出,隨血液循環進入腎髒,堵塞並損傷腎小管,導致急性腎衰竭,進而引起心、肺功能衰竭,電解質、酸堿平衡紊亂,危及生命。


    很快,血液淨化科醫生前來會診,明確診斷後,兩個病人被轉入了血液淨化科病房,接受進一步針對性治療。

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