“首先要學會區分寒疫還是溫疫，比如兩個人都是剛得流感，其中一人惡寒很重，發熱較輕，其中一人不惡寒或者惡寒較輕，發熱很嚴重，前者是寒疫，可以用六經辨證，後者是溫疫，可以用衛氣營血辨證，當然真正到了臨床上會更複雜，辨證論治是一個思路，如果這個思路走錯了，那麽方子也就會用錯，主要是根據患者的具體實際情況來說的，根據病人多具體症狀來判斷該用哪個思路，該用哪個方子。”
小翠若有所思的點點頭，看來學習中醫還是要去實踐，在不斷實踐中總結經驗，才能把握住這個“思路”，把握住“思路”了，才能用對方子。“衛氣營血辨證我也是了解一點的，主要分為衛分證，氣分證，營分證，血分證嘛。”
“這麽說沒錯，但是我疫情期間遇到過一些重症患者，他們通常不會表現單純的一個證，比如氣血兩燔證，就是外邪同時入侵氣分和血分。
疫情期間我就遇到過一個病人會有譫語神昏，發斑，吐血、衄血，這些血分證的症狀同時又有壯熱不解，大渴喜飲這些氣分證的症狀，那基本就可以斷定是氣血兩燔證。這就是熱邪同時入氣分和血分導致的。總之臨床上的情況比我講的要複雜得多……你可先學個簡單的，比如三焦辯證。”
林北和白鴿在病人旁邊站著，如今服用了三天補中益氣湯加減的病人，腹脹得到緩解，精神也有好轉，幾乎無痰了，白鴿準備嚐試下調呼吸機的支持力度， 看看病人能否承受。
“現在有什麽不舒服嗎？”
“沒有，感覺挺好的。”
白鴿起身到林北耳邊說：“比之前好多了，之前呼吸機支持力度都不敢下調，調一點就喊著難受，現在好多了。”白鴿的嘴角有點按耐不住。
林北說道：“那挺好的啊，繼續按照原方服用就行了。”
又繼續服用了七天，成功脫機。
這是林北第二次治好呼吸機依賴。
那個圍絕期綜合征的患者回來複診了，效果很顯著，症狀明顯緩解，吃好睡好，也不心煩了，甚至連指標都有好轉了。
很快醫院就開始著手準備下鄉義診了。
不過在義診的過程中，林北準備和白鴿較量一番。
白鴿：“我看你治好呼吸機依賴之後有點飄啊，天天在中醫科嘚瑟。”
“這有什麽好嘚瑟的，基操罷了。”
“呦呦呦，我看你是真的飄了”白鴿笑道“最近流感患者挺多的，敢不敢跟我比比？”
“你非要攀比一下嗎？真的是破壞感情，誰輸了都不好受。”
白鴿則滿不在乎：“通力合作可以增效，合理競爭促使進步。”
“行啊，怎麽比？”
“咱們兩人各挑了四個流感輕症患者。不是老人兒童，妊娠期婦女，沒有基礎病，都是成年人。你辨證論治，我對症支持加抗病毒治療。看誰先治好，治好有兩個標準，一是症狀看誰先緩解，二是看病毒核酸誰先轉陰。同時看這些輕症會不會轉重症或危重症和不良反應。”
“你直接搞臨床試驗得了。”
“你說的簡單，你有錢搞嗎？反正義診的時候肯定有的會找你，有的人會來找我，比比怎麽了？咱倆心裏自己有數就行了。至於療效評估電話隨訪，為了公平起見，找一個同事來隨訪。”
“那行，我還真想見識見識咱省醫院呼吸與危重症科的鎮院女將的水平呢。”
小翠若有所思的點點頭，看來學習中醫還是要去實踐，在不斷實踐中總結經驗，才能把握住這個“思路”，把握住“思路”了，才能用對方子。“衛氣營血辨證我也是了解一點的，主要分為衛分證，氣分證，營分證，血分證嘛。”
“這麽說沒錯，但是我疫情期間遇到過一些重症患者，他們通常不會表現單純的一個證，比如氣血兩燔證，就是外邪同時入侵氣分和血分。
疫情期間我就遇到過一個病人會有譫語神昏，發斑，吐血、衄血，這些血分證的症狀同時又有壯熱不解，大渴喜飲這些氣分證的症狀，那基本就可以斷定是氣血兩燔證。這就是熱邪同時入氣分和血分導致的。總之臨床上的情況比我講的要複雜得多……你可先學個簡單的，比如三焦辯證。”
林北和白鴿在病人旁邊站著，如今服用了三天補中益氣湯加減的病人，腹脹得到緩解，精神也有好轉，幾乎無痰了，白鴿準備嚐試下調呼吸機的支持力度， 看看病人能否承受。
“現在有什麽不舒服嗎？”
“沒有，感覺挺好的。”
白鴿起身到林北耳邊說：“比之前好多了，之前呼吸機支持力度都不敢下調，調一點就喊著難受，現在好多了。”白鴿的嘴角有點按耐不住。
林北說道：“那挺好的啊，繼續按照原方服用就行了。”
又繼續服用了七天，成功脫機。
這是林北第二次治好呼吸機依賴。
那個圍絕期綜合征的患者回來複診了，效果很顯著，症狀明顯緩解，吃好睡好，也不心煩了，甚至連指標都有好轉了。
很快醫院就開始著手準備下鄉義診了。
不過在義診的過程中，林北準備和白鴿較量一番。
白鴿：“我看你治好呼吸機依賴之後有點飄啊，天天在中醫科嘚瑟。”
“這有什麽好嘚瑟的，基操罷了。”
“呦呦呦，我看你是真的飄了”白鴿笑道“最近流感患者挺多的，敢不敢跟我比比？”
“你非要攀比一下嗎？真的是破壞感情，誰輸了都不好受。”
白鴿則滿不在乎：“通力合作可以增效，合理競爭促使進步。”
“行啊，怎麽比？”
“咱們兩人各挑了四個流感輕症患者。不是老人兒童，妊娠期婦女，沒有基礎病，都是成年人。你辨證論治，我對症支持加抗病毒治療。看誰先治好，治好有兩個標準，一是症狀看誰先緩解，二是看病毒核酸誰先轉陰。同時看這些輕症會不會轉重症或危重症和不良反應。”
“你直接搞臨床試驗得了。”
“你說的簡單，你有錢搞嗎？反正義診的時候肯定有的會找你，有的人會來找我，比比怎麽了？咱倆心裏自己有數就行了。至於療效評估電話隨訪，為了公平起見，找一個同事來隨訪。”
“那行，我還真想見識見識咱省醫院呼吸與危重症科的鎮院女將的水平呢。”