“按照我們傳統的思路，比如一個人病情危急的話，我們就會想著去回陽救逆，去用附子，但是附子是有毒性的，這個我們都知道，隻能說就是搭配著甘草去盡可能的減毒，但這也免不了附子對人體會帶來一定程度的損害。”
幾個中醫聽了點點頭。
“像附子這種藥，大家其實都是不敢用的，因為如果用不好出了事兒，沒救命反倒害了命，自己也要擔責任，所以我也是不太愛用附子這味藥的，但有的時候急危重症的話，總要去搏一搏，如果沒有那種能夠“橫刀立馬”的藥，那是很難見效迅速的，如果說哪個藥能夠“橫刀立馬”，那唯獨就是附子這味藥了。”
一個同事提問：“關鍵在於附子這味藥毒性太大，不知道該怎麽用啊？”
林北說道：“其實……這就是一個摸中藥的脾氣，附子再猛，總有能治它的藥，比如甘草。
《本草正》裏麵就說了，甘草得中和之性，有調補之功，故毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速。
比如大黃，我們都知道大黃瀉下很猛，但是加了甘草，瀉下就不那麽猛了，尤其老年人用大黃的話一定要加點甘草，不然老年人是耐受不了的。再比如附子，這一次是我有史以來附子用的最大的量，生附子我加到了六十克，生附子比熟附子的毒性還大。”
白鴿說道：“其實當時喝完那個藥，副作用立馬就出來了，隻是這是個細節，當時隻有我和林北注意到了，一就是血壓有點升高，二就是患者嘴裏出現了灼燒感，還發麻，這就是很明顯的中毒反應。”
林北補充：“所以我當時留了一手，我不在第一個湯劑裏加甘草，為了加快附子的效果，而是再喝完第一副藥後，單獨再煎一副藥，六十克甘草，第一副喝完，喝這一個，也就是讓附子藥效發揮一段時間，然後趕緊去解毒，當時第二幅是人參根三十克，甘草六十克，患者喝完血壓就平穩了，症狀也消失了，毒性反應沒了。所以附子和甘草搭配用，是比較穩妥的方法。”
“附子毒性大，大家都不敢用，所以我就一直在想著，能不能找一個沒什麽毒性，能救急，還能大劑量去用的中藥，最後是李東垣給我的靈感。世人皆知附子可用於急救，卻不知黃芪亦可。附子是怎麽急救呢？回陽救逆嘛，黃芪是另一種方式，是大補元氣。”
李東垣，金元四大家之一，著作《脾胃論》《內外傷辨惑論》《蘭室秘藏》等，因重視脾胃被稱作“脾胃派”，因脾胃五行屬土，故也稱之為“補土派”。
“比如李東垣有個經典方，叫補中益氣湯，我們一般就是看病人脾胃虛弱了會用，但其實補中益氣湯可以用於急危重症的治療，尤其是對於急性虛證，非大補峻補不可，黃芪可以大劑量用，黃芪主要是補氣，人參，西洋參，太子參都差不多，但具體有差異。就比如這個例子，現在已經出icu了，我算了算，用掉了大概快有一千克的黃芪了。”
“這些藥比著附子要好用多了，一般用量都是二三十克，有時十幾克，七八克就行，但是麵對急危重症，急危重症的話全過程都是一個“虛”字，所以既要祛邪還要補虛，我最大量加到過一百二十克。但有的時候需要回陽救逆的話，附子目前還是不可替代的。”
幾個中醫聽了點點頭。
“像附子這種藥，大家其實都是不敢用的，因為如果用不好出了事兒，沒救命反倒害了命，自己也要擔責任，所以我也是不太愛用附子這味藥的，但有的時候急危重症的話，總要去搏一搏，如果沒有那種能夠“橫刀立馬”的藥，那是很難見效迅速的，如果說哪個藥能夠“橫刀立馬”，那唯獨就是附子這味藥了。”
一個同事提問：“關鍵在於附子這味藥毒性太大，不知道該怎麽用啊？”
林北說道：“其實……這就是一個摸中藥的脾氣，附子再猛，總有能治它的藥，比如甘草。
《本草正》裏麵就說了，甘草得中和之性，有調補之功，故毒藥得之解其毒，剛藥得之和其性，表藥得之助其外，下藥得之緩其速。
比如大黃，我們都知道大黃瀉下很猛，但是加了甘草，瀉下就不那麽猛了，尤其老年人用大黃的話一定要加點甘草，不然老年人是耐受不了的。再比如附子，這一次是我有史以來附子用的最大的量，生附子我加到了六十克，生附子比熟附子的毒性還大。”
白鴿說道：“其實當時喝完那個藥，副作用立馬就出來了，隻是這是個細節，當時隻有我和林北注意到了，一就是血壓有點升高，二就是患者嘴裏出現了灼燒感，還發麻，這就是很明顯的中毒反應。”
林北補充：“所以我當時留了一手，我不在第一個湯劑裏加甘草，為了加快附子的效果，而是再喝完第一副藥後，單獨再煎一副藥，六十克甘草，第一副喝完，喝這一個，也就是讓附子藥效發揮一段時間，然後趕緊去解毒，當時第二幅是人參根三十克，甘草六十克，患者喝完血壓就平穩了，症狀也消失了，毒性反應沒了。所以附子和甘草搭配用，是比較穩妥的方法。”
“附子毒性大，大家都不敢用，所以我就一直在想著，能不能找一個沒什麽毒性，能救急，還能大劑量去用的中藥，最後是李東垣給我的靈感。世人皆知附子可用於急救，卻不知黃芪亦可。附子是怎麽急救呢？回陽救逆嘛，黃芪是另一種方式，是大補元氣。”
李東垣，金元四大家之一，著作《脾胃論》《內外傷辨惑論》《蘭室秘藏》等，因重視脾胃被稱作“脾胃派”，因脾胃五行屬土，故也稱之為“補土派”。
“比如李東垣有個經典方，叫補中益氣湯，我們一般就是看病人脾胃虛弱了會用，但其實補中益氣湯可以用於急危重症的治療，尤其是對於急性虛證，非大補峻補不可，黃芪可以大劑量用，黃芪主要是補氣，人參，西洋參，太子參都差不多，但具體有差異。就比如這個例子，現在已經出icu了，我算了算，用掉了大概快有一千克的黃芪了。”
“這些藥比著附子要好用多了，一般用量都是二三十克，有時十幾克，七八克就行，但是麵對急危重症，急危重症的話全過程都是一個“虛”字，所以既要祛邪還要補虛，我最大量加到過一百二十克。但有的時候需要回陽救逆的話，附子目前還是不可替代的。”