“你這是……哪來的後生?”
“沒聽說過後生可畏嘛?”張言正思考了一會兒“脈不對,你這方子是清脾胃濕氣的,患者又沒濕,你這方子沒用的。”
“哎,你這小夥子可別亂說話啊。”老道急了。
老陸趕緊過去打圓場:“這個是林北的同學,讓他試試嘛。”
老道不服氣:“不行,必須先服用我的方子,不試試怎麽知道?”
張言正不屑:“這還用試嘛?內行人一看就知道不行。”
老道急了想拍桌。老陸趕緊攔住:“沒事沒事,你先試嘛,你先試嘛。”
嘖,這孩子咋這麽耿直呢。早知道不讓他一個人過去了。
病人也給整懵逼了,最後還是拿著老道的方子走了。
老陸和張言正回中醫館了。
“時候也不早了,今晚你在這裏住吧,我這有空房間。之前林北也是在我這住的。”
張言正還依舊皺著眉頭:“那個方子肯定不行的,沒用的。”
老陸苦笑:“好啦好啦,既然現在說回那個病人了,你的思路是什麽呢?”
“用附子。”
服用了幾天中藥,鼻血已經不流了,麵部也稍微有些紅潤了。
白鴿問道:“聽說你現在又接手了那個老先生的治療?”
“對啊,現在骨髓抑製基本已經治愈了。我準備再換方子。”
周身疲乏,咳嗽,氣短,動則尤甚,自汗,痰少,咳痰無力,納呆,腹脹,上吐下瀉,形體消瘦,麵色萎黃,精神不振,少氣懶言,舌質淡,苔白膩,脈沉細。
咳嗽氣短,痰少,咳痰無力,還是肺虛。痰少應該是肺陰虛。
腹脹,腹瀉,納呆是脾虛,但上吐下瀉就不是脾虛那麽簡單了,應該是脾胃不和。
用旋複代褚湯合橘皮竹茹湯。
旋覆花三十克、人參三十克、代赭石二十五塊、半夏二十克、大棗十二枚,麥冬十五克,茯苓十五克,橘皮十克,甘草十克。
服用一天,嘔吐不止,腹瀉更甚。
腫瘤科醫生說道:“這個可能是化療導致的消化道反應,是延遲性反應,就是停了化療一段時間後,突然出現腹瀉,嘔吐之類的消化道不適。”
“哦……那挺麻煩的。”
可能方子用的不太對,旋覆代赭湯和橘皮竹茹湯都是理氣劑,適合有氣逆的人用。
嘖,關鍵還做過化療……人體肯定會產生些變化,按照常規的辨證思路是不太能行得通的。
不過大便清稀,可以考慮是脾胃虛寒。
那補虛加溫中。
生黃芪五十克,人參十五克,熟附子八克,桂枝十五克,幹薑三十克,甘草十克。
生黃芪,人參補虛。附子,桂枝,幹薑溫中。甘草調和諸藥。
服用三次,上吐下瀉止。腹脹稍減,食欲稍複。其餘症狀如常。
繼續改用補中益氣湯。
果然那個病人不出張言正所料,服用了三天,症狀並未見好轉。
老道坐在旁邊還是一臉不服氣,張言正隻是刷刷寫方子。
生附子三十克(先煎兩個小時),黃芩十五克,黃連十五克,黃柏十五克,大黃五克。(後下)
老道過去一看,“我還以為是什麽高明的方子呢?這不就是加味的三黃片嘛?”
“切,藥不在多在對證,對證了就是高明的方子。”
老道雙手抱在胸前:“我不是很理解這個小方子,如果你用大黃無非是想瀉下清熱,所以為了加強清熱的效果,還加了黃芩,黃連,黃柏,可既然是清熱,為什麽要加附子這味溫熱藥呢?”
“這個怎麽說呢,其實很簡單,患者一方麵是有熱結證,所以要瀉下清熱,一方麵又陽虛所以要用附子補陽。”
“何以見得?”
“沒聽說過後生可畏嘛?”張言正思考了一會兒“脈不對,你這方子是清脾胃濕氣的,患者又沒濕,你這方子沒用的。”
“哎,你這小夥子可別亂說話啊。”老道急了。
老陸趕緊過去打圓場:“這個是林北的同學,讓他試試嘛。”
老道不服氣:“不行,必須先服用我的方子,不試試怎麽知道?”
張言正不屑:“這還用試嘛?內行人一看就知道不行。”
老道急了想拍桌。老陸趕緊攔住:“沒事沒事,你先試嘛,你先試嘛。”
嘖,這孩子咋這麽耿直呢。早知道不讓他一個人過去了。
病人也給整懵逼了,最後還是拿著老道的方子走了。
老陸和張言正回中醫館了。
“時候也不早了,今晚你在這裏住吧,我這有空房間。之前林北也是在我這住的。”
張言正還依舊皺著眉頭:“那個方子肯定不行的,沒用的。”
老陸苦笑:“好啦好啦,既然現在說回那個病人了,你的思路是什麽呢?”
“用附子。”
服用了幾天中藥,鼻血已經不流了,麵部也稍微有些紅潤了。
白鴿問道:“聽說你現在又接手了那個老先生的治療?”
“對啊,現在骨髓抑製基本已經治愈了。我準備再換方子。”
周身疲乏,咳嗽,氣短,動則尤甚,自汗,痰少,咳痰無力,納呆,腹脹,上吐下瀉,形體消瘦,麵色萎黃,精神不振,少氣懶言,舌質淡,苔白膩,脈沉細。
咳嗽氣短,痰少,咳痰無力,還是肺虛。痰少應該是肺陰虛。
腹脹,腹瀉,納呆是脾虛,但上吐下瀉就不是脾虛那麽簡單了,應該是脾胃不和。
用旋複代褚湯合橘皮竹茹湯。
旋覆花三十克、人參三十克、代赭石二十五塊、半夏二十克、大棗十二枚,麥冬十五克,茯苓十五克,橘皮十克,甘草十克。
服用一天,嘔吐不止,腹瀉更甚。
腫瘤科醫生說道:“這個可能是化療導致的消化道反應,是延遲性反應,就是停了化療一段時間後,突然出現腹瀉,嘔吐之類的消化道不適。”
“哦……那挺麻煩的。”
可能方子用的不太對,旋覆代赭湯和橘皮竹茹湯都是理氣劑,適合有氣逆的人用。
嘖,關鍵還做過化療……人體肯定會產生些變化,按照常規的辨證思路是不太能行得通的。
不過大便清稀,可以考慮是脾胃虛寒。
那補虛加溫中。
生黃芪五十克,人參十五克,熟附子八克,桂枝十五克,幹薑三十克,甘草十克。
生黃芪,人參補虛。附子,桂枝,幹薑溫中。甘草調和諸藥。
服用三次,上吐下瀉止。腹脹稍減,食欲稍複。其餘症狀如常。
繼續改用補中益氣湯。
果然那個病人不出張言正所料,服用了三天,症狀並未見好轉。
老道坐在旁邊還是一臉不服氣,張言正隻是刷刷寫方子。
生附子三十克(先煎兩個小時),黃芩十五克,黃連十五克,黃柏十五克,大黃五克。(後下)
老道過去一看,“我還以為是什麽高明的方子呢?這不就是加味的三黃片嘛?”
“切,藥不在多在對證,對證了就是高明的方子。”
老道雙手抱在胸前:“我不是很理解這個小方子,如果你用大黃無非是想瀉下清熱,所以為了加強清熱的效果,還加了黃芩,黃連,黃柏,可既然是清熱,為什麽要加附子這味溫熱藥呢?”
“這個怎麽說呢,其實很簡單,患者一方麵是有熱結證,所以要瀉下清熱,一方麵又陽虛所以要用附子補陽。”
“何以見得?”