胸膈脹滿微疼，動則冒汗，煩躁，心慌不安，脈微弱，手冰涼。
“我把脈的時候可不止把了脈。”
“那你還幹什麽了？”
“還感受了一下溫度。”
老道一臉不可思議：“三個指頭還能感受溫度？感受出什麽來了？”
“涼，冰涼，所以陽虛。除此之外胸膈脹滿微疼，心煩氣躁，這是很明顯的實熱證，要瀉下清熱。平胃散是用來治有濕的病人，這個病人沒有濕，隻有熱。所以用附子補陽，其餘藥用來清熱。”
張言正頓了頓：“還有，我這個方子不是三黃片，是附子瀉心湯。”
老陸聽到這忍不住噗嗤笑出來了，起身走到老道旁邊拍了拍老道的肩膀：“還是要多練啊。”
“切。”老道拍開老陸的手，嘴硬道：“還沒喝呢，誰知道有效沒效呢？”然後趕緊轉身離去。
現在老先生已經不流鼻血了，但是每天早上起床都會感覺鼻子不通氣，護士過去一看，鼻腔裏全是凝固的血塊。連續三天都是如此，護士把這個情況反映給了林北。
一整天都正常，但是晚上睡一覺，第二天一早，鼻子裏就全是血塊。
之前鼻血多，一開始是血熱妄行，後來是脾不統血，氣不攝血，現在補了一下，反倒熱久生燥了，肺開竅於鼻，考慮是肺陰虛證。現在是燥邪為主了。
除了早上鼻腔裏會有凝固的血塊。尚有便秘，真麻煩啊，剛止住腹瀉又便秘了。
血瘀一般是燥邪導致的，也可能是寒邪導致的，寒性凝滯嘛，不過之前流鼻血是血熱妄行，熱久容易生燥，再結合現在便秘，陰虛有燥邪可能性更大。
要滋陰潤燥，還要活血化瘀。
沙參麥冬湯合通竅活血湯加減。
生黃芪三十克，玄參三十克，沙參二十五克，麥冬二十五克，百合十克，玉竹十克，赤芍二十五克， 紅花十五克，桃仁十五克，川芎十克，甘草五克。
玄參滋陰，沙參既能滋肺陰，還能滋胃陰，也可以解便秘之急。麥冬，百合，玉竹解滋養肺陰。赤芍，紅花，桃仁活血化瘀，川芎行氣，黃芪補氣，不用擔心自身氣不足。
晚上吃過飯，老陸還是想多了解了解，於是就問道：“你經常參與急危重症患者的救治嗎？”
“在國內嚐試過，基本我參與的都搶救過來了。”
“你說的這個“基本”是什麽意思？”老陸深知自己行醫這麽多年，年輕的時候沒少犯錯，現在也不是包治百病的人，想試探試探張言正。
“這個“基本”的意思就是……”張言正揉了揉鼻梁，其實有一例是沒有搶救過來的。
老陸點點頭，這孩子性格耿直，還算坦誠。
張言正說道：“醫生畢竟也是人，不是神仙，雖然我盡可能的努力的讓自己像一個“神仙”，但我知道，那種程度隻能努力去接近，或許永遠也達不到。”
“患者家屬沒有追責嗎？”
張言正說道：“沒有追責，因為我提前告知家屬了，他們都同意了，而且患者並不是藥物中毒導致的死亡，確實是搶救不過來了………不然我今天都坐不到這裏，早就進去了。”
老陸問道：“那假如現在還有一個重症患者，你還會傾盡全力去搶救嗎？”
“會，沒有什麽比生命更重要，我雖然不是什麽神仙，但我至少……是個醫生。”
老陸輕歎一口氣“你能講講這個失敗的案例嗎？失敗的經驗我覺得也很有學習的必要啊。”
“我把脈的時候可不止把了脈。”
“那你還幹什麽了？”
“還感受了一下溫度。”
老道一臉不可思議：“三個指頭還能感受溫度？感受出什麽來了？”
“涼，冰涼，所以陽虛。除此之外胸膈脹滿微疼，心煩氣躁，這是很明顯的實熱證，要瀉下清熱。平胃散是用來治有濕的病人，這個病人沒有濕，隻有熱。所以用附子補陽，其餘藥用來清熱。”
張言正頓了頓：“還有，我這個方子不是三黃片，是附子瀉心湯。”
老陸聽到這忍不住噗嗤笑出來了，起身走到老道旁邊拍了拍老道的肩膀：“還是要多練啊。”
“切。”老道拍開老陸的手，嘴硬道：“還沒喝呢，誰知道有效沒效呢？”然後趕緊轉身離去。
現在老先生已經不流鼻血了，但是每天早上起床都會感覺鼻子不通氣，護士過去一看，鼻腔裏全是凝固的血塊。連續三天都是如此，護士把這個情況反映給了林北。
一整天都正常，但是晚上睡一覺，第二天一早，鼻子裏就全是血塊。
之前鼻血多，一開始是血熱妄行，後來是脾不統血，氣不攝血，現在補了一下，反倒熱久生燥了，肺開竅於鼻，考慮是肺陰虛證。現在是燥邪為主了。
除了早上鼻腔裏會有凝固的血塊。尚有便秘，真麻煩啊，剛止住腹瀉又便秘了。
血瘀一般是燥邪導致的，也可能是寒邪導致的，寒性凝滯嘛，不過之前流鼻血是血熱妄行，熱久容易生燥，再結合現在便秘，陰虛有燥邪可能性更大。
要滋陰潤燥，還要活血化瘀。
沙參麥冬湯合通竅活血湯加減。
生黃芪三十克，玄參三十克，沙參二十五克，麥冬二十五克，百合十克，玉竹十克，赤芍二十五克， 紅花十五克，桃仁十五克，川芎十克，甘草五克。
玄參滋陰，沙參既能滋肺陰，還能滋胃陰，也可以解便秘之急。麥冬，百合，玉竹解滋養肺陰。赤芍，紅花，桃仁活血化瘀，川芎行氣，黃芪補氣，不用擔心自身氣不足。
晚上吃過飯，老陸還是想多了解了解，於是就問道：“你經常參與急危重症患者的救治嗎？”
“在國內嚐試過，基本我參與的都搶救過來了。”
“你說的這個“基本”是什麽意思？”老陸深知自己行醫這麽多年，年輕的時候沒少犯錯，現在也不是包治百病的人，想試探試探張言正。
“這個“基本”的意思就是……”張言正揉了揉鼻梁，其實有一例是沒有搶救過來的。
老陸點點頭，這孩子性格耿直，還算坦誠。
張言正說道：“醫生畢竟也是人，不是神仙，雖然我盡可能的努力的讓自己像一個“神仙”，但我知道，那種程度隻能努力去接近，或許永遠也達不到。”
“患者家屬沒有追責嗎？”
張言正說道：“沒有追責，因為我提前告知家屬了，他們都同意了，而且患者並不是藥物中毒導致的死亡，確實是搶救不過來了………不然我今天都坐不到這裏，早就進去了。”
老陸問道：“那假如現在還有一個重症患者，你還會傾盡全力去搶救嗎？”
“會，沒有什麽比生命更重要，我雖然不是什麽神仙，但我至少……是個醫生。”
老陸輕歎一口氣“你能講講這個失敗的案例嗎？失敗的經驗我覺得也很有學習的必要啊。”