第一百三十九章 我說是什麽就是什麽
國醫：開局扮演神級手術大師 作者：123衝 投票推薦 加入書簽 留言反饋
蘇新月求援地看向王磊，這幫大鼻子太頑固了，那個杜醫生笑得太氣人了，王老師您可要為我出氣啊。
王磊拍拍她的小腦袋。
章含妙騰地站起身，差點當場殺過去給王磊一個耳光。
然而蘇新月露出一個受用的笑容，還拿腦袋頂了頂王磊的手掌。
章含妙殺氣頓消，雙腿一軟，又坐回椅子上。
完了完了，是我鼓動小月學醫的，結果找了個窮醫生。
章含韻一定會殺了我！
不過還有個機會，如果這王磊真的很厲害，那就配得上小月，章含韻說不定就會很滿意。
甚至還可能會感謝我。
她期待地看向王磊，目前為止，兩個病人都沒有確診，這小子到底有沒有真才實學？
在蘇新月腦袋上揉了揉，王磊收回手，簡簡單單地說道：“馬上複查心電圖。”
就這？
都不用路易斯這種權威反駁，杜海直接說道：“查心電圖不難，但上一次心電圖是三小時前查的，現在再查，能有多少不同？”
“de Winter 綜合征變化很快，三小時……足夠發生很多事了。”
“王，你好像認定了是de Winter 綜合征？”史密斯壓根就不信，神態輕鬆地說道：“那就查心電圖，又不費事。”
心電圖是心內科最好的檢查項目，便宜快速無創，偏偏還特別有參考價值。
查冠脈造影還是肺動脈造影會有爭議，但聽說查心電圖，眾人都露出讚同的神色。
兩分鍾後，床邊心電圖的波形就到了眾人手上。
跟三小時前的心電圖果然完全不同。
“t波持續直立、增高、雙支對稱，”王磊拿著心電圖紙侃侃而談：“加上多導聯ST段輕度下移——提示前降支閉塞。”
“這，就是de Winter 綜合征！”
蘇新月振奮地舉起小拳頭，目光挑釁地掃視一幹大鼻子，以及可惡的圓臉杜海。
沒人回應她的挑釁，路易斯和史密斯難得地麵色沉肅，沒有露出那種令人厭煩的笑容，杜海更是目光畏縮，不敢對視。
路易斯垂著頭，想了一會，掙紮道：“就算這樣，也隻能高度懷疑，不能完全確診——那麽，有凝血功能障礙的情況下，做PCI還是很冒險。”
真是個老頑固啊，就連喬治等學生也感到他太執著於自己的名聲了。
蘇新月信心十足地看向王磊，大眼睛忽閃忽閃：老師老師，我知道你說做PCI，就肯定有把握。快說服他。
滿屋子人中，就她是無條件絕對信任自己的，王磊對她笑了笑，開口道：
“她的凝血功能檢查異常，主要是PT和APTT延長。”
“剛才我詳細詢問了她的病史，她愛好健美又不專業，還特別怕胖，所以長期低脂飲食。”
“同時又不愛吃蔬菜。”
“所以剛才已經加查了FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性，很快結果就會出來。”
眾人恍然大悟，蘇新月眨巴著眼睛，往林思涵身上靠了靠，求援地看著她。
林思涵伸出食指戳了戳她光潔的額頭，解釋道：“低脂飲食和不吃蔬菜，會導致維生素K缺乏。”
“維生素K缺乏會引起PT和APTT延長，這是篩選條件。”
“而FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性降低，則是確診VK缺乏依據之一。”
“再加上他問出的不當飲食史、經量增多的表現，基本上可以確診了。”
蘇新月終於恍然大悟，大聲道：“既然是維生素K缺乏，那好辦得很，補充維生素K就行了。”
林思涵補充道：“實在擔心的話，可以輸注新鮮冷凍血漿。”
馬主任點頭：“完全可行。”
病情解釋到這個份上，就連路易斯都無話可說了。
蘇新月惱火他們剛才看不起王磊，叉著腰站起身來，乘勝追擊道：“聽說剛才有人說麵診不重要？我王老師就是通過麵診，發現了維生素K缺乏。”
一屋子的外國專家，竟然沒有一個人敢反駁這個小實習生。
蘇新月感覺自己幫到了王老師，為他出了氣，洋洋得意。章含妙看得好笑，伸手拉她坐下，在她耳邊低聲道：“得饒人處且饒人。”
“哦哦，小姨你漂亮，你說的都對。”
蘇新月正是心情大好的時候，從善如流，乖乖地坐下。
手機聲響起，馬主任看了一眼，咳嗽一聲：“FX等結果出來了，是維生素K缺乏。”
他說著站起身來：“我馬上去做PCI，術中造影確認。”
術中造影確認，就是做PCI的過程中，先做冠脈造影，確認冠脈狹窄閉塞後，再擴張血管、放置支架。
這個安排一舉兩得，損傷最小，極為妥當，路易斯和史密斯再也無話可說。
兩人無趣地起身告辭，沒走幾步，一個護士急匆匆地跑過來，大聲叫道：“搶救室肺動脈造影結果出來了，是右肺動脈主幹栓塞。”
搶救室現在隻有一個人，就是那位91歲的退休老教師。
確診了就好辦，馬主任對杜海吩咐道：“馬上溶栓治療。病情穩定後進一步檢查，確診粘液瘤後轉心外科。”
路易斯和史密斯聽了翻譯，發覺自己連續兩個病人都診斷錯誤，腳下走得更快了。
馬主任忽然想起王磊的手術傳說，試探著問道：“王磊，你做PCI的技術怎麽樣？”
這個嘛，沒使用神級手術機會的話是一條蟲，使用了就是一條龍。
PCI難度不算很大，王磊現在隻剩下兩次機會，不想用在這上麵。
因此實誠地答道：“略懂。”
喜歡腦補的馬主任卻會錯了意，以為是很厲害的那種略懂，邀請道：“要不你來做？”
王磊剛要拒絕，林思涵拉拉他的袖子。
王磊側臉看去，她那一向冷豔的臉蛋上，少有地出現求肯之意。
蘇新月也很少看到林思涵出現這種神色，很義氣地幫忙道：“老師你就帶帶她吧，我也想學。”
對啊，她倆可是正經門徒，她們水平提高的話，我就更高。
王磊馬上改了主意，爽快地答應：“好。馬主任，我想帶她倆上台。”
馬主任稍稍猶豫，但是馬上想起王磊之前的手術成績，再想想今天他在兩位病人診斷上的神奇，於是答應道：“好。”
史密斯和路易斯都走進電梯了，聽見一個學生的翻譯，又走了出來。
路易斯笑嗬嗬地說道：“我們也想觀摩手術，學習王醫生的高超技藝，可以嗎？”
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馬主任一聽這口氣就感覺不對勁，看了看王磊。
王磊毫無負擔地應道：“歡迎。”
王磊拍拍她的小腦袋。
章含妙騰地站起身，差點當場殺過去給王磊一個耳光。
然而蘇新月露出一個受用的笑容，還拿腦袋頂了頂王磊的手掌。
章含妙殺氣頓消，雙腿一軟，又坐回椅子上。
完了完了，是我鼓動小月學醫的，結果找了個窮醫生。
章含韻一定會殺了我！
不過還有個機會，如果這王磊真的很厲害，那就配得上小月，章含韻說不定就會很滿意。
甚至還可能會感謝我。
她期待地看向王磊，目前為止，兩個病人都沒有確診，這小子到底有沒有真才實學？
在蘇新月腦袋上揉了揉，王磊收回手，簡簡單單地說道：“馬上複查心電圖。”
就這？
都不用路易斯這種權威反駁，杜海直接說道：“查心電圖不難，但上一次心電圖是三小時前查的，現在再查，能有多少不同？”
“de Winter 綜合征變化很快，三小時……足夠發生很多事了。”
“王，你好像認定了是de Winter 綜合征？”史密斯壓根就不信，神態輕鬆地說道：“那就查心電圖，又不費事。”
心電圖是心內科最好的檢查項目，便宜快速無創，偏偏還特別有參考價值。
查冠脈造影還是肺動脈造影會有爭議，但聽說查心電圖，眾人都露出讚同的神色。
兩分鍾後，床邊心電圖的波形就到了眾人手上。
跟三小時前的心電圖果然完全不同。
“t波持續直立、增高、雙支對稱，”王磊拿著心電圖紙侃侃而談：“加上多導聯ST段輕度下移——提示前降支閉塞。”
“這，就是de Winter 綜合征！”
蘇新月振奮地舉起小拳頭，目光挑釁地掃視一幹大鼻子，以及可惡的圓臉杜海。
沒人回應她的挑釁，路易斯和史密斯難得地麵色沉肅，沒有露出那種令人厭煩的笑容，杜海更是目光畏縮，不敢對視。
路易斯垂著頭，想了一會，掙紮道：“就算這樣，也隻能高度懷疑，不能完全確診——那麽，有凝血功能障礙的情況下，做PCI還是很冒險。”
真是個老頑固啊，就連喬治等學生也感到他太執著於自己的名聲了。
蘇新月信心十足地看向王磊，大眼睛忽閃忽閃：老師老師，我知道你說做PCI，就肯定有把握。快說服他。
滿屋子人中，就她是無條件絕對信任自己的，王磊對她笑了笑，開口道：
“她的凝血功能檢查異常，主要是PT和APTT延長。”
“剛才我詳細詢問了她的病史，她愛好健美又不專業，還特別怕胖，所以長期低脂飲食。”
“同時又不愛吃蔬菜。”
“所以剛才已經加查了FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性，很快結果就會出來。”
眾人恍然大悟，蘇新月眨巴著眼睛，往林思涵身上靠了靠，求援地看著她。
林思涵伸出食指戳了戳她光潔的額頭，解釋道：“低脂飲食和不吃蔬菜，會導致維生素K缺乏。”
“維生素K缺乏會引起PT和APTT延長，這是篩選條件。”
“而FX、FⅨ、FⅦ、凝血酶原抗原及活性降低，則是確診VK缺乏依據之一。”
“再加上他問出的不當飲食史、經量增多的表現，基本上可以確診了。”
蘇新月終於恍然大悟，大聲道：“既然是維生素K缺乏，那好辦得很，補充維生素K就行了。”
林思涵補充道：“實在擔心的話，可以輸注新鮮冷凍血漿。”
馬主任點頭：“完全可行。”
病情解釋到這個份上，就連路易斯都無話可說了。
蘇新月惱火他們剛才看不起王磊，叉著腰站起身來，乘勝追擊道：“聽說剛才有人說麵診不重要？我王老師就是通過麵診，發現了維生素K缺乏。”
一屋子的外國專家，竟然沒有一個人敢反駁這個小實習生。
蘇新月感覺自己幫到了王老師，為他出了氣，洋洋得意。章含妙看得好笑，伸手拉她坐下，在她耳邊低聲道：“得饒人處且饒人。”
“哦哦，小姨你漂亮，你說的都對。”
蘇新月正是心情大好的時候，從善如流，乖乖地坐下。
手機聲響起，馬主任看了一眼，咳嗽一聲：“FX等結果出來了，是維生素K缺乏。”
他說著站起身來：“我馬上去做PCI，術中造影確認。”
術中造影確認，就是做PCI的過程中，先做冠脈造影，確認冠脈狹窄閉塞後，再擴張血管、放置支架。
這個安排一舉兩得，損傷最小，極為妥當，路易斯和史密斯再也無話可說。
兩人無趣地起身告辭，沒走幾步，一個護士急匆匆地跑過來，大聲叫道：“搶救室肺動脈造影結果出來了，是右肺動脈主幹栓塞。”
搶救室現在隻有一個人，就是那位91歲的退休老教師。
確診了就好辦，馬主任對杜海吩咐道：“馬上溶栓治療。病情穩定後進一步檢查，確診粘液瘤後轉心外科。”
路易斯和史密斯聽了翻譯，發覺自己連續兩個病人都診斷錯誤，腳下走得更快了。
馬主任忽然想起王磊的手術傳說，試探著問道：“王磊，你做PCI的技術怎麽樣？”
這個嘛，沒使用神級手術機會的話是一條蟲，使用了就是一條龍。
PCI難度不算很大，王磊現在隻剩下兩次機會，不想用在這上麵。
因此實誠地答道：“略懂。”
喜歡腦補的馬主任卻會錯了意，以為是很厲害的那種略懂，邀請道：“要不你來做？”
王磊剛要拒絕，林思涵拉拉他的袖子。
王磊側臉看去，她那一向冷豔的臉蛋上，少有地出現求肯之意。
蘇新月也很少看到林思涵出現這種神色，很義氣地幫忙道：“老師你就帶帶她吧，我也想學。”
對啊，她倆可是正經門徒，她們水平提高的話，我就更高。
王磊馬上改了主意，爽快地答應：“好。馬主任，我想帶她倆上台。”
馬主任稍稍猶豫，但是馬上想起王磊之前的手術成績，再想想今天他在兩位病人診斷上的神奇，於是答應道：“好。”
史密斯和路易斯都走進電梯了，聽見一個學生的翻譯，又走了出來。
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王磊毫無負擔地應道：“歡迎。”