“周醫生，那我去和他們說一聲。”春曉老板聽最後周從文講的故事，他終於聽懂了到底是什麽意思。
雖然還不是很信，但春曉老板隻是不相信甘草會有這麽大的反應，卻不是不相信周從文。
“去吧。”
“停了複方甘草片，然後就沒事了？”春曉老板最後確認一句。
周從文點了點頭。
看著春曉老板旳背影走進三院急診大門，陸天成有些恍惚。
他是醫生，隱約知道甘草味黑色果凍豆和高血壓、低血鉀、堿中毒有些關係，但卻聯係不上。
“周教授，您給我講一下？”陸天成虛心求教。
“嗬嗬，真的準備轉行當內科醫生了？”周從文調笑了一句。
但也就一句，周從文便開始給陸天成講起來。
“正常情況下，皮質醇在II型11β羥類固醇脫氫酶作用下被氧化生成無活性的皮質素。
皮質醇與醛固酮類似，能夠與腎髒內的鹽皮質激素受體結合，共同參與腎素-血管緊張素-醛固酮係統，發揮維持體液和電解質平衡的作用，但是這種作用相對於醛固酮而言偏小。”
“由於甘草酸能夠抑製11β-HSD2的活性，所以患者長期大量攝入甘草製劑，可使皮質醇濃度遠高於醛固酮。
接下來的後果是導致皮質醇在與鹽皮質激素受體結合中占主導地位，從而引起水鈉瀦留、血鉀降低、血壓升高，並抑製腎素和醛固酮合成、分泌。”
“一般持續食用大量甘草3-10天即可引起水鈉瀦留、血壓升高，2周內血壓升高達到最大值。停用甘草後，甘草酸抑製11β-HSD2效應可能會持續2-4周。”
周從文一邊給陸天成講解原理，一邊用樹枝在地上畫了一個極為繁瑣的草圖。
陸天成甚至感覺周從文像是一個龍虎天師一樣，在地上畫著符籙。
等他完成的時候，一巴掌把符籙拍在病魔的腦門上，必將天崩地裂。
“甘草酸及其衍生物可明顯抑製脂肪氧合酶和環氧化酶活性，從而抑製前列腺素的合成；
此外，還可抑製組胺的合成與釋放。由於舒張血管的活性物質減少，血管阻力增加，因而血壓升高。”
“在國外，甘草攝入引起的假性醛固酮增多症常因進食含有甘草的甜品。
國內則主要是服用或靜脈輸入甘草及甘草酸製劑的中成藥。
假性醛因酮症一經確診，隻要及時停用甘草製劑，合理補鉀，使用醛固酮拮抗劑，以及采用降壓等對症治療，一般預後良好。”
“其實原理的話不用聽我絮叨這麽多，你也不是腎內科或是內分泌的醫生，完全不用知道。”
聽周從文這麽說，陸天成心裏一陣腹誹。
我不是，你就是了？你一個胸外科的醫生，怎麽會知道這麽多亂七八糟的東西。
什麽嘉興醛固酮症，那是胸外科醫生該知道的麽？
“症狀很簡單，高血壓、低血鉀、堿中毒，去看一下患者有沒有吃甘草類的製劑，要是有的話把藥停掉就行。”
“那我知道了。”陸天成頷首。
周從文放下樹枝，忽然想起什麽，哈哈一笑。
“周教授？”陸天成疑惑的看著周從文。
“水滸傳看過吧。”
“……”
“潘金蓮喂武大郎吃藥，大郎啊，該吃藥了。”周從文笑道。
陸天成下意識的打了一個哆嗦，渾身毛骨悚然。
周從文雖然沒明說，但他立即想到了一種可能——含有甘草的甜品。
真要是想做點什麽，這玩意可是殺人於無形的利器。
而且假性醛固酮症放眼全國，真未必能有多少醫生可以正確診斷。
那時候隻要不斷加大藥量……
想著，陸天成打了一個寒顫。
“鄧主任有一個朋友。”周從文說道，“兩口子有矛盾，男人動了殺念，就買了很多甘草味兒的糖放在家裏。他也沒讓女人吃，但畢竟是好吃的甜品，所以女人很快就吃上癮了。”
“我去……”
“這都是事後猜測，鄧主任也隻是知道一點隻鱗片爪的片段。”周從文道，“當時女人去世，鄧主任還幫著忙活，看見家裏有很多甘草味兒的糖。”
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“直到有一次閑聊，老板指明這件事兒的原委，說那男人很可能是故意的，鄧主任才恍然大悟。”
“……”陸天成無語。
按照周從文的說法，這事兒即便是被發現，也絕對不可能被告，更不可能量刑。
“我就是隨便八卦一下。”周從文笑嗬嗬的說道，“要是生活裏遇到有人有心送你甘草糖吃，要小心哦。”
“周教授，您……真會開玩笑。”
“不是玩笑，就是隨便八卦一個可能性。”周從文道，“殺人於無形的東西很多，比如說……”
他隻說了一個開頭，便看著陸天成笑道，“就不多說了，說多了怕把你教壞了。”
“哈哈哈。”陸天成笑，但笑容裏有些畏懼。
周從文周教授知道的是真多，一個甘草製劑、甘草糖就能殺人於無形。
想著，陸天成忽然疑惑的問道，“周教授，那複方甘草片呢？”
“複方甘草片是複方製劑，組份為每片含甘草浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟腦2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸鈉2毫克。”
“因為裏麵含有阿片粉，所以比較容易成癮。我說的甘草糖都是其次，複方甘草片一旦成癮，那事兒就大了。”
“比如說這個患者。”周從文看向三院的急診大門，“能不能戒掉都是一回事，那些個假神醫是真害人。”
陸天成心情十分複雜。
原本他對跟著楚院士幹很開心，唯一的糾結就在於自己以後搖身一變成了內科醫生。
但有院士在，自己還矯情什麽。
可周從文說了這麽多，陸天成知道，不管當什麽醫生能做到周從文的程度，隻能說是牛逼透頂。
複方甘草片的藥物含量他張嘴就來，各種病例也信手拈來。
陸天成看著周從文年輕的臉龐，心潮澎湃。
最後一絲糾結被陸天成拋到腦後，他感覺自己前途可期！
雖然還不是很信，但春曉老板隻是不相信甘草會有這麽大的反應，卻不是不相信周從文。
“去吧。”
“停了複方甘草片，然後就沒事了？”春曉老板最後確認一句。
周從文點了點頭。
看著春曉老板旳背影走進三院急診大門，陸天成有些恍惚。
他是醫生，隱約知道甘草味黑色果凍豆和高血壓、低血鉀、堿中毒有些關係，但卻聯係不上。
“周教授，您給我講一下？”陸天成虛心求教。
“嗬嗬，真的準備轉行當內科醫生了？”周從文調笑了一句。
但也就一句，周從文便開始給陸天成講起來。
“正常情況下，皮質醇在II型11β羥類固醇脫氫酶作用下被氧化生成無活性的皮質素。
皮質醇與醛固酮類似，能夠與腎髒內的鹽皮質激素受體結合，共同參與腎素-血管緊張素-醛固酮係統，發揮維持體液和電解質平衡的作用，但是這種作用相對於醛固酮而言偏小。”
“由於甘草酸能夠抑製11β-HSD2的活性，所以患者長期大量攝入甘草製劑，可使皮質醇濃度遠高於醛固酮。
接下來的後果是導致皮質醇在與鹽皮質激素受體結合中占主導地位，從而引起水鈉瀦留、血鉀降低、血壓升高，並抑製腎素和醛固酮合成、分泌。”
“一般持續食用大量甘草3-10天即可引起水鈉瀦留、血壓升高，2周內血壓升高達到最大值。停用甘草後，甘草酸抑製11β-HSD2效應可能會持續2-4周。”
周從文一邊給陸天成講解原理，一邊用樹枝在地上畫了一個極為繁瑣的草圖。
陸天成甚至感覺周從文像是一個龍虎天師一樣，在地上畫著符籙。
等他完成的時候，一巴掌把符籙拍在病魔的腦門上，必將天崩地裂。
“甘草酸及其衍生物可明顯抑製脂肪氧合酶和環氧化酶活性，從而抑製前列腺素的合成；
此外，還可抑製組胺的合成與釋放。由於舒張血管的活性物質減少，血管阻力增加，因而血壓升高。”
“在國外，甘草攝入引起的假性醛固酮增多症常因進食含有甘草的甜品。
國內則主要是服用或靜脈輸入甘草及甘草酸製劑的中成藥。
假性醛因酮症一經確診，隻要及時停用甘草製劑，合理補鉀，使用醛固酮拮抗劑，以及采用降壓等對症治療，一般預後良好。”
“其實原理的話不用聽我絮叨這麽多，你也不是腎內科或是內分泌的醫生，完全不用知道。”
聽周從文這麽說，陸天成心裏一陣腹誹。
我不是，你就是了？你一個胸外科的醫生，怎麽會知道這麽多亂七八糟的東西。
什麽嘉興醛固酮症，那是胸外科醫生該知道的麽？
“症狀很簡單，高血壓、低血鉀、堿中毒，去看一下患者有沒有吃甘草類的製劑，要是有的話把藥停掉就行。”
“那我知道了。”陸天成頷首。
周從文放下樹枝，忽然想起什麽，哈哈一笑。
“周教授？”陸天成疑惑的看著周從文。
“水滸傳看過吧。”
“……”
“潘金蓮喂武大郎吃藥，大郎啊，該吃藥了。”周從文笑道。
陸天成下意識的打了一個哆嗦，渾身毛骨悚然。
周從文雖然沒明說，但他立即想到了一種可能——含有甘草的甜品。
真要是想做點什麽，這玩意可是殺人於無形的利器。
而且假性醛固酮症放眼全國，真未必能有多少醫生可以正確診斷。
那時候隻要不斷加大藥量……
想著，陸天成打了一個寒顫。
“鄧主任有一個朋友。”周從文說道，“兩口子有矛盾，男人動了殺念，就買了很多甘草味兒的糖放在家裏。他也沒讓女人吃，但畢竟是好吃的甜品，所以女人很快就吃上癮了。”
“我去……”
“這都是事後猜測，鄧主任也隻是知道一點隻鱗片爪的片段。”周從文道，“當時女人去世，鄧主任還幫著忙活，看見家裏有很多甘草味兒的糖。”
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“……”陸天成無語。
按照周從文的說法，這事兒即便是被發現，也絕對不可能被告，更不可能量刑。
“我就是隨便八卦一下。”周從文笑嗬嗬的說道，“要是生活裏遇到有人有心送你甘草糖吃，要小心哦。”
“周教授，您……真會開玩笑。”
“不是玩笑，就是隨便八卦一個可能性。”周從文道，“殺人於無形的東西很多，比如說……”
他隻說了一個開頭，便看著陸天成笑道，“就不多說了，說多了怕把你教壞了。”
“哈哈哈。”陸天成笑，但笑容裏有些畏懼。
周從文周教授知道的是真多，一個甘草製劑、甘草糖就能殺人於無形。
想著，陸天成忽然疑惑的問道，“周教授，那複方甘草片呢？”
“複方甘草片是複方製劑，組份為每片含甘草浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟腦2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸鈉2毫克。”
“因為裏麵含有阿片粉，所以比較容易成癮。我說的甘草糖都是其次，複方甘草片一旦成癮，那事兒就大了。”
“比如說這個患者。”周從文看向三院的急診大門，“能不能戒掉都是一回事，那些個假神醫是真害人。”
陸天成心情十分複雜。
原本他對跟著楚院士幹很開心，唯一的糾結就在於自己以後搖身一變成了內科醫生。
但有院士在，自己還矯情什麽。
可周從文說了這麽多，陸天成知道，不管當什麽醫生能做到周從文的程度，隻能說是牛逼透頂。
複方甘草片的藥物含量他張嘴就來，各種病例也信手拈來。
陸天成看著周從文年輕的臉龐，心潮澎湃。
最後一絲糾結被陸天成拋到腦後，他感覺自己前途可期！