“亞硝酸鹽中毒？抽血的顏色？那是什麽顏色。”沉浪沉吟。
“當時這個患者考慮的是一氧化碳中毒，但治療過程中狀態不見好轉。這時候又一名醫生無意中看了入院檢查的尿液常規，發現亞硝酸鹽兩個加號。”
“那是什麽。”沉浪努力回憶尿常規。
尿液常規是入院的常規四項檢查之一，不過主要是看有沒有紅白細胞、尿糖，判斷患者是否有泌尿係的感染、泌尿係結石以及糖尿病。
再多就是酮體，沉浪都忘記了尿液常規還有亞硝酸鹽這一項。
“尿常規的一項回報。”周從文道，“發現尿常規裏亞硝酸鹽濃度增高，急查高鐵血紅蛋白濃度，回報是32%。”
沉浪有點懵，肖凱皺眉，“周教授，按說抽血的時候應該能看出來才是。”
“什麽意思，肖院長。”沉浪問道。
“亞硝酸鹽中毒患者的動脈血呈典型巧克力棕色，暴露於空氣中不變色。結合尿常規亞硝酸鹽陽性及高鐵血紅蛋白濃度測定結果，同時參考 SpO2 與 SaO2 相差較多的特點，可以定診。”
肖凱不愧是老臨床，說的頭頭是道。
周從文笑眯眯的看著沉浪，“怎麽樣，說你胡亂八卦，你還不服氣，這回信了吧。”
說完，他看著肖凱笑了笑，“的確，患者是亞硝酸鹽中毒，急診科的醫生以為是一氧化碳中毒，差一點誤診，幸好查了一個尿常規。”
“這有什麽。”沉浪依舊不服氣。
在沉浪看來，亞硝酸鹽中毒八百年都遇不到一次。
“我跟你講這件事兒的重點啊。”周從文回到病區，帶著沉浪回到自己的辦公室，打開窗戶摸出白靈芝。
“從前，亞硝酸鹽中毒比較常見，現在不多了。”
“為什麽？”
“因為硝酸鹽外觀與食鹽、白糖相似，在北方地區易誤作食鹽，而在南方地區誤作白糖也時有發生。據文獻統計，在我國以誤食亞硝酸鹽而致中毒占首位。”
“肖院長知道這事兒，估計也是很多年前很多孩子淘氣，誤把亞硝酸鹽當成白糖吃錯了吧。”
肖凱點了點頭。
“這是從前，現在市麵上亞硝酸鹽並不多見，想吃錯的可能性不大。
現在大多用在食品加工。
食品加工的時候，常用硝酸鹽作為肉類和魚的發色劑，讓醃製品呈肉紅色，但如加入過量並被還原為亞硝酸鹽，即可引起中毒。”
“有哪家老板腦子一迷糊，做醃肉的時候放了一把亞硝酸鹽，那就操蛋嘍。”
“集體中毒！”沉浪的眼睛鋥亮鋥亮的，耳朵都豎了起來。
“對。”周從文道，“大家都以為是普通的食物中毒，這時候你站出來，大喊一聲真相隻有一個！”
沉浪的眼睛更亮，像是小池塘裏被扔進去一顆石子，蕩漾起一圈圈的漣漪。
周從文隱約能感受到沉浪已經把他自己代入進去，這種情況的確是裝逼的大場麵。
“亞硝酸鹽致死量約為 3 g。中毒潛伏期短，一般食後 0.5～3.0 小時就能起病，短的可在10～15分鍾起病。
另外，硝酸鹽攝入 0.2～0.5 g 即可出現中毒症狀。”
“普通患者是血液變色，就像是肖院長說的那樣。要是遇到了重症患者，全身看著都發藍。”
“藍色？！”沉浪驚訝。
“嗯。”周從文點頭道，“亞硝酸鹽吸收入血的速度很快，可以使正常的血紅蛋白中的 Fe2+氧化為失去攜氧能力 Fe3+，形成高鐵血紅蛋白血症而致機體組織缺氧。”
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“身體變成藍色，像是阿凡……”周從文說著，一下子頓住。
他本來想說阿凡達，但現在可是2003年，阿凡達應該還沒上映。差一點，就說走了嘴。要是沉浪這貨記性好的話，等真出了電影，自己要怎麽解釋？
好煩，周從文有些心煩意亂。
“阿凡是誰？你女朋友？不對，你女朋友是房東的女兒叫柳小別。阿凡是你前女友？”沉浪很敏銳的覺察出來不對，追問道。
“滾！”
“別介。”沉浪叼著煙，笑眯眯的說道。
看見沉浪故意拿打趣，周從文惡向膽邊生。
他很嚴肅的看著沉浪，“作為一名臨床醫生，不是說不能八卦，而是要知道這些八卦後麵具體都意味著什麽。”
沉浪一怔，他看著周從文，不知道這貨哪根筋搭錯了怎麽開啟了黃老的說教模式。
但他知趣，懂得這時候不能再任性打斷周從文的說教。
一旦開啟這個模式，不管是黃老還是周從文都很可怕。他們專注而認真，以為自己做的事情就是天底下最正確的事兒。
魔障了，真是魔障了，沉浪心裏深深歎了口氣。
“比如說啊，各種八卦……”
周從文絮叨起來並不比黃老差，尤其是麵對沉浪可能知道自己秘密的前提下，他努力的把水攪渾。
足足說了20分鍾，把肖凱都說的六神無主。
周從文周教授說起這些話也在行的很，估計開院周會他要是想參加的話，可以脫稿嗶嗶一個小時，把所有人都說的眼皮睜不開。
這素質，不當院長可惜了，肖凱心裏想到。
“記住了？”周從文說的口發幹，最後看著沉浪問道。
“從文，我知道了。”沉浪表情嚴肅的說道，“話說啊，我前幾天在急診科開了眼。”
肖凱聽沉浪滾刀肉一樣，臉上露出笑容。
“怎麽了？”周從文問道。
“是個頗猥瑣的中年男子，找到外科急診的哥們兒，說醫生我那裏有個東西。”
“哦？把什麽插進去了？”
“蒜苗。”沉浪眼睛裏閃著星星，剛剛周從文說的話他像是一句都沒聽進去似的，開始傳播著另外一個八卦。
“我去！”周從文哈哈一笑，“裝大象？蠟筆小新？蒜苗可真是不多見。”
“我當時也是這麽說的。”
沉浪來了興致，他笑眯眯的和周從文開始八卦。至於之前周從文說的事兒，他似乎一句都沒聽到。
而周從文也不在意沉浪聊什麽，隻要不追著自己問阿凡是誰就可以。
肖凱看著兩人聊的開心，心裏覺得有些怪。
“當時這個患者考慮的是一氧化碳中毒，但治療過程中狀態不見好轉。這時候又一名醫生無意中看了入院檢查的尿液常規，發現亞硝酸鹽兩個加號。”
“那是什麽。”沉浪努力回憶尿常規。
尿液常規是入院的常規四項檢查之一，不過主要是看有沒有紅白細胞、尿糖，判斷患者是否有泌尿係的感染、泌尿係結石以及糖尿病。
再多就是酮體，沉浪都忘記了尿液常規還有亞硝酸鹽這一項。
“尿常規的一項回報。”周從文道，“發現尿常規裏亞硝酸鹽濃度增高，急查高鐵血紅蛋白濃度，回報是32%。”
沉浪有點懵，肖凱皺眉，“周教授，按說抽血的時候應該能看出來才是。”
“什麽意思，肖院長。”沉浪問道。
“亞硝酸鹽中毒患者的動脈血呈典型巧克力棕色，暴露於空氣中不變色。結合尿常規亞硝酸鹽陽性及高鐵血紅蛋白濃度測定結果，同時參考 SpO2 與 SaO2 相差較多的特點，可以定診。”
肖凱不愧是老臨床，說的頭頭是道。
周從文笑眯眯的看著沉浪，“怎麽樣，說你胡亂八卦，你還不服氣，這回信了吧。”
說完，他看著肖凱笑了笑，“的確，患者是亞硝酸鹽中毒，急診科的醫生以為是一氧化碳中毒，差一點誤診，幸好查了一個尿常規。”
“這有什麽。”沉浪依舊不服氣。
在沉浪看來，亞硝酸鹽中毒八百年都遇不到一次。
“我跟你講這件事兒的重點啊。”周從文回到病區，帶著沉浪回到自己的辦公室，打開窗戶摸出白靈芝。
“從前，亞硝酸鹽中毒比較常見，現在不多了。”
“為什麽？”
“因為硝酸鹽外觀與食鹽、白糖相似，在北方地區易誤作食鹽，而在南方地區誤作白糖也時有發生。據文獻統計，在我國以誤食亞硝酸鹽而致中毒占首位。”
“肖院長知道這事兒，估計也是很多年前很多孩子淘氣，誤把亞硝酸鹽當成白糖吃錯了吧。”
肖凱點了點頭。
“這是從前，現在市麵上亞硝酸鹽並不多見，想吃錯的可能性不大。
現在大多用在食品加工。
食品加工的時候，常用硝酸鹽作為肉類和魚的發色劑，讓醃製品呈肉紅色，但如加入過量並被還原為亞硝酸鹽，即可引起中毒。”
“有哪家老板腦子一迷糊，做醃肉的時候放了一把亞硝酸鹽，那就操蛋嘍。”
“集體中毒！”沉浪的眼睛鋥亮鋥亮的，耳朵都豎了起來。
“對。”周從文道，“大家都以為是普通的食物中毒，這時候你站出來，大喊一聲真相隻有一個！”
沉浪的眼睛更亮，像是小池塘裏被扔進去一顆石子，蕩漾起一圈圈的漣漪。
周從文隱約能感受到沉浪已經把他自己代入進去，這種情況的確是裝逼的大場麵。
“亞硝酸鹽致死量約為 3 g。中毒潛伏期短，一般食後 0.5～3.0 小時就能起病，短的可在10～15分鍾起病。
另外，硝酸鹽攝入 0.2～0.5 g 即可出現中毒症狀。”
“普通患者是血液變色，就像是肖院長說的那樣。要是遇到了重症患者，全身看著都發藍。”
“藍色？！”沉浪驚訝。
“嗯。”周從文點頭道，“亞硝酸鹽吸收入血的速度很快，可以使正常的血紅蛋白中的 Fe2+氧化為失去攜氧能力 Fe3+，形成高鐵血紅蛋白血症而致機體組織缺氧。”
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“身體變成藍色，像是阿凡……”周從文說著，一下子頓住。
他本來想說阿凡達，但現在可是2003年，阿凡達應該還沒上映。差一點，就說走了嘴。要是沉浪這貨記性好的話，等真出了電影，自己要怎麽解釋？
好煩，周從文有些心煩意亂。
“阿凡是誰？你女朋友？不對，你女朋友是房東的女兒叫柳小別。阿凡是你前女友？”沉浪很敏銳的覺察出來不對，追問道。
“滾！”
“別介。”沉浪叼著煙，笑眯眯的說道。
看見沉浪故意拿打趣，周從文惡向膽邊生。
他很嚴肅的看著沉浪，“作為一名臨床醫生，不是說不能八卦，而是要知道這些八卦後麵具體都意味著什麽。”
沉浪一怔，他看著周從文，不知道這貨哪根筋搭錯了怎麽開啟了黃老的說教模式。
但他知趣，懂得這時候不能再任性打斷周從文的說教。
一旦開啟這個模式，不管是黃老還是周從文都很可怕。他們專注而認真，以為自己做的事情就是天底下最正確的事兒。
魔障了，真是魔障了，沉浪心裏深深歎了口氣。
“比如說啊，各種八卦……”
周從文絮叨起來並不比黃老差，尤其是麵對沉浪可能知道自己秘密的前提下，他努力的把水攪渾。
足足說了20分鍾，把肖凱都說的六神無主。
周從文周教授說起這些話也在行的很，估計開院周會他要是想參加的話，可以脫稿嗶嗶一個小時，把所有人都說的眼皮睜不開。
這素質，不當院長可惜了，肖凱心裏想到。
“記住了？”周從文說的口發幹，最後看著沉浪問道。
“從文，我知道了。”沉浪表情嚴肅的說道，“話說啊，我前幾天在急診科開了眼。”
肖凱聽沉浪滾刀肉一樣，臉上露出笑容。
“怎麽了？”周從文問道。
“是個頗猥瑣的中年男子，找到外科急診的哥們兒，說醫生我那裏有個東西。”
“哦？把什麽插進去了？”
“蒜苗。”沉浪眼睛裏閃著星星，剛剛周從文說的話他像是一句都沒聽進去似的，開始傳播著另外一個八卦。
“我去！”周從文哈哈一笑，“裝大象？蠟筆小新？蒜苗可真是不多見。”
“我當時也是這麽說的。”
沉浪來了興致，他笑眯眯的和周從文開始八卦。至於之前周從文說的事兒，他似乎一句都沒聽到。
而周從文也不在意沉浪聊什麽，隻要不追著自己問阿凡是誰就可以。
肖凱看著兩人聊的開心，心裏覺得有些怪。