周從文隨便說了自己的幾個看法，但光憑著春曉老板一個外行的描述是遠遠不夠的。
很快沉浪回來，他皺著眉，似乎在琢磨什麽。
“沉浪，怎麽回事。”周從文問道。
“奇怪，急診科的強哥說他知道這個患者，所有檢查都做過，沒什麽事兒。”沉浪道。
周從文沒說話，等沉浪繼續說。
“心率62次，血壓110/60，都還好。”沉浪接著說道，“神經檢查沒事，指尖血糖是7.8，靜脈血糖也沒什麽大事兒。心梗的一套檢查都還行，暫時不考慮心梗。”
“頸動脈竇按摩試驗呢？”周從文問道。
沉浪一怔，“那是什麽？”
周從文盤了盤小平頭，不知不覺中，自己又說漏嘴了。
頸動脈竇按摩試驗又叫頸動脈竇壓迫試驗，是經過很多總結，在2020年才正式有定義的一種檢查。
它是一種通過壓迫頸動脈竇誘發腦電圖反應的試驗。
用拇指在受試者的甲狀腺環狀軟骨水平和胸鎖乳突肌前緣壓迫或按摩1min，一般陽性病例在施壓15～25s 後，同側導聯即出現δ波，有時可蔓延至對側。
聽春曉老板的描述，周從文第一時間想到的就是這種試驗。
“從文，你說的是什麽意思？”
周從文簡單解釋了一下，“腦電圖，叁院是不是還做不了？”
“去年進的機器，操作員的水平很差，機器估計他們都沒玩明白，應該是做不了。”沉浪道，“要不讓患者去人民醫院試試？”
“也行。”周從文道，“你去和王強說一聲，至於患者去不去的……我和春曉老板說。”
“好。”沉浪應下來，“叁院考慮是心源性暈厥，但是，哈哈哈。”
說到這裏，沉浪哈哈一笑。
他的笑很突然，但肖凱和周從文都知道是什麽意思。
暈厥，是神經內科的疾病，應該收入院診斷+治療的。
但反複暈厥，又沒什麽陽性檢查結果支持，最後診斷心源性暈厥，那得去循環內科。
這是臨床相互之間甩鍋的一種潛意識反應。
至於到底是收到神經內科還是心內科，要看哪個科室的醫生更強勢一些。
這都是臨床上的小手段，常見的摩擦，所以沉浪一想到那麵相互扯皮，誰都看不懂到底是什麽病，就覺得好笑。
“心電圖和超聲心動有問題？”周從文問道。
“心髒彩超示左室舒張功能降低，動態心電圖報告：竇性心律，偶發房性早搏伴短陣房速，全程未見ST-T異常改變。”沉浪道，“估計是神經內科沒什麽辦法，他們也不知道患者為什麽暈厥，所以才這麽說的。”
周從文點了點頭，眉頭皺起來。
“從文，你想什麽呢？”沉浪剛要拿手機出門，但看見周從文皺眉沉思，便好信兒的詢問道。
“臨床醫學就這樣。”周從文歎了口氣，“就拿這個患者說吧，暈厥可分為神經反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥3類，盡管臨床較常見，但資料顯示雖經係統性檢查仍有20％以上的暈厥患者病因不明。”
“無名暈厥，無名發熱，或者叫發熱待查，都一樣。”肖凱笑道，“好多解決不了的事兒，隻能建議去上級醫院。”
去上級醫院就診，是醫生認慫的時候使用的大招。對著患者家屬毫不掩飾的說——我不會，看不懂，這總行吧。麻煩您老移步，去上級醫院看過。
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周從文不置可否，揮了揮手，讓沉浪聯係王強王醫生，自己聯係春曉老板。
……
……
春曉老板相信那位小周醫生。
雖然接觸的不多，但在春曉老板的心裏麵小周醫生就是神仙一般的存在。
在體彩店見過多少人沉迷於買彩票，嘴上都說著回本就不買了，但回本的人的確不少，可越是回本最後輸的就越多。
沒幾個人能做到之前自己信誓旦旦說回本就不去的事兒。
可是小周醫生卻不一樣，春曉體彩中的最大的一次獎是他，中獎後他直接銷聲匿跡，似乎小周醫生來買彩票的唯一目的就是中一次獎。
而他，似乎對買彩票這種行為並不感興趣。
真是很奇怪的一個人，所以春曉老板對周從文特別好奇。
當他了解到周從文的行為軌跡後，尤其是今年王誌泉的父親王成發被判刑後，春曉老板對小周醫生的認知又上了一個台階。
這次春曉老板是有意聯係周從文，想要和周從文之間的聯係漸漸增多。
以後小周醫生肯定要去帝都，自己家孩子要是能去帝都溷個戶口的話，以後找小周醫生的機會還很多。
可是……小周醫生卻交代下來一個“任務”，去人民醫院查腦電圖。
春曉老板像是吃了一個蒼蠅似的難受。
思來想去，他還是說服了患者去詳細檢查。說服的手段也簡單而粗暴——不查明白就特麽別來我這兒買彩票。
春曉體彩在江海市小有名氣，患者也隻能捏著鼻子認。
對於小周醫生讓做的事兒，春曉老板很有信心。前一段時間也是叁院的醫生怎麽檢查都沒事，小周醫生看了一眼患者就知道是複方甘草片的事兒。
事後那位“老中醫”跑路，停掉那些“祖傳”的方劑，人也就好了，再也沒出現渾身無力、什麽低血鉀的情況。
春曉老板對周從文是很服氣的，這一次也必然如此。
坐在人民醫院腦電室外麵，春曉老板悠閑的琢磨著周從文整個人。
“韓誌魁家屬！”腦電室的小醫生出門喊道。
“在呢。”患者家屬湧上去。
“沒事啊。”小醫生揮了揮報告，嘴裏嘮叨著，“你們聽哪個二五眼說的，還頸動脈竇，我看他像頸動脈竇。”
春曉老板一怔。
難道這次小周醫生看走了眼？
不過也難免，春曉老板馬上在心裏為周從文找借口。
他站起來分開人群，看見報告單上寫了一長篇的話，這些春曉老板都看不懂，但最後的診斷很清楚——腦電圖未見明確異常。
沒事，真的沒事。
小周醫生這次真是走了眼。
很快沉浪回來，他皺著眉，似乎在琢磨什麽。
“沉浪，怎麽回事。”周從文問道。
“奇怪，急診科的強哥說他知道這個患者，所有檢查都做過，沒什麽事兒。”沉浪道。
周從文沒說話，等沉浪繼續說。
“心率62次，血壓110/60，都還好。”沉浪接著說道，“神經檢查沒事，指尖血糖是7.8，靜脈血糖也沒什麽大事兒。心梗的一套檢查都還行，暫時不考慮心梗。”
“頸動脈竇按摩試驗呢？”周從文問道。
沉浪一怔，“那是什麽？”
周從文盤了盤小平頭，不知不覺中，自己又說漏嘴了。
頸動脈竇按摩試驗又叫頸動脈竇壓迫試驗，是經過很多總結，在2020年才正式有定義的一種檢查。
它是一種通過壓迫頸動脈竇誘發腦電圖反應的試驗。
用拇指在受試者的甲狀腺環狀軟骨水平和胸鎖乳突肌前緣壓迫或按摩1min，一般陽性病例在施壓15～25s 後，同側導聯即出現δ波，有時可蔓延至對側。
聽春曉老板的描述，周從文第一時間想到的就是這種試驗。
“從文，你說的是什麽意思？”
周從文簡單解釋了一下，“腦電圖，叁院是不是還做不了？”
“去年進的機器，操作員的水平很差，機器估計他們都沒玩明白，應該是做不了。”沉浪道，“要不讓患者去人民醫院試試？”
“也行。”周從文道，“你去和王強說一聲，至於患者去不去的……我和春曉老板說。”
“好。”沉浪應下來，“叁院考慮是心源性暈厥，但是，哈哈哈。”
說到這裏，沉浪哈哈一笑。
他的笑很突然，但肖凱和周從文都知道是什麽意思。
暈厥，是神經內科的疾病，應該收入院診斷+治療的。
但反複暈厥，又沒什麽陽性檢查結果支持，最後診斷心源性暈厥，那得去循環內科。
這是臨床相互之間甩鍋的一種潛意識反應。
至於到底是收到神經內科還是心內科，要看哪個科室的醫生更強勢一些。
這都是臨床上的小手段，常見的摩擦，所以沉浪一想到那麵相互扯皮，誰都看不懂到底是什麽病，就覺得好笑。
“心電圖和超聲心動有問題？”周從文問道。
“心髒彩超示左室舒張功能降低，動態心電圖報告：竇性心律，偶發房性早搏伴短陣房速，全程未見ST-T異常改變。”沉浪道，“估計是神經內科沒什麽辦法，他們也不知道患者為什麽暈厥，所以才這麽說的。”
周從文點了點頭，眉頭皺起來。
“從文，你想什麽呢？”沉浪剛要拿手機出門，但看見周從文皺眉沉思，便好信兒的詢問道。
“臨床醫學就這樣。”周從文歎了口氣，“就拿這個患者說吧，暈厥可分為神經反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥3類，盡管臨床較常見，但資料顯示雖經係統性檢查仍有20％以上的暈厥患者病因不明。”
“無名暈厥，無名發熱，或者叫發熱待查，都一樣。”肖凱笑道，“好多解決不了的事兒，隻能建議去上級醫院。”
去上級醫院就診，是醫生認慫的時候使用的大招。對著患者家屬毫不掩飾的說——我不會，看不懂，這總行吧。麻煩您老移步，去上級醫院看過。
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……
……
春曉老板相信那位小周醫生。
雖然接觸的不多，但在春曉老板的心裏麵小周醫生就是神仙一般的存在。
在體彩店見過多少人沉迷於買彩票，嘴上都說著回本就不買了，但回本的人的確不少，可越是回本最後輸的就越多。
沒幾個人能做到之前自己信誓旦旦說回本就不去的事兒。
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而他，似乎對買彩票這種行為並不感興趣。
真是很奇怪的一個人，所以春曉老板對周從文特別好奇。
當他了解到周從文的行為軌跡後，尤其是今年王誌泉的父親王成發被判刑後，春曉老板對小周醫生的認知又上了一個台階。
這次春曉老板是有意聯係周從文，想要和周從文之間的聯係漸漸增多。
以後小周醫生肯定要去帝都，自己家孩子要是能去帝都溷個戶口的話，以後找小周醫生的機會還很多。
可是……小周醫生卻交代下來一個“任務”，去人民醫院查腦電圖。
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思來想去，他還是說服了患者去詳細檢查。說服的手段也簡單而粗暴——不查明白就特麽別來我這兒買彩票。
春曉體彩在江海市小有名氣，患者也隻能捏著鼻子認。
對於小周醫生讓做的事兒，春曉老板很有信心。前一段時間也是叁院的醫生怎麽檢查都沒事，小周醫生看了一眼患者就知道是複方甘草片的事兒。
事後那位“老中醫”跑路，停掉那些“祖傳”的方劑，人也就好了，再也沒出現渾身無力、什麽低血鉀的情況。
春曉老板對周從文是很服氣的，這一次也必然如此。
坐在人民醫院腦電室外麵，春曉老板悠閑的琢磨著周從文整個人。
“韓誌魁家屬！”腦電室的小醫生出門喊道。
“在呢。”患者家屬湧上去。
“沒事啊。”小醫生揮了揮報告，嘴裏嘮叨著，“你們聽哪個二五眼說的，還頸動脈竇，我看他像頸動脈竇。”
春曉老板一怔。
難道這次小周醫生看走了眼？
不過也難免，春曉老板馬上在心裏為周從文找借口。
他站起來分開人群，看見報告單上寫了一長篇的話，這些春曉老板都看不懂，但最後的診斷很清楚——腦電圖未見明確異常。
沒事，真的沒事。
小周醫生這次真是走了眼。