“造影看沒事，患者送回去吧。”黃老沒有理會衛院長心裏在想什麽，看完造影後直接揮了揮手說道。
“黃老，送去……”
“擔心的話就送去icu住12小時，正常直接回普通病房就行。”
“那還是去觀察一下吧，小心為上。”衛院長道。
黃老並不理會患者要送去哪裏，他笑嗬嗬的拍了拍技師的肩膀，坐在操作台前，回放剛剛的造影。
“黃老，您在看什麽？”沈浪湊到黃老身邊小聲問道。
“那麽長的血栓，從脛動脈開始一直到心髒，到處都是分支血管。雖然時間比較短，但還是要小心其他髒器缺血性壞死。”黃老一邊給沈浪講解，一邊看著造影的圖像。
他在手術台上看了一遍，卻並不放心，下來後一幀一幀的繼續看著。
“黃老，您見過這麽長的血栓麽？”沈浪問道。
“以前外科手術的方式從心髒裏取出來一枚13cm的血栓，一米多的沒見過。”黃老淡淡說道，他的眼睛盯在屏幕上，光影閃爍，麵龐似乎泛著一層圓潤的光澤。
“厲害。”沈浪喃喃的說道。
“還好，患者最起碼還有意識，術前就知道應該沒什麽事兒。”黃老看完造影的錄像，終於放心，和沈浪閑聊起來。
“我見過一個患者，很年輕，外傷導致呼吸循環驟停，上了呼吸機。”黃老道。
“後來呢，半夜給我打電話，說患者不行了。我就趕來醫院，看看情況。”
“按說不應該，患者的情況我認為是可控的，用呼吸機吹三天，降低心肺負荷，等恢複差不多就可以嚐試脫機。”黃老一邊看著剛剛患者的影像，一邊清淡閑聊。
沈浪豎起耳朵，聽黃老講述的八卦。
“我趕到醫院，住院總和二線教授已經給了3mg腎上腺素，推了兩次新三聯、三次呼二聯。”
“呃……我覺得隻要推呼二聯的患者都很難救回來。”沈浪道。
“的確，尼可刹米+洛貝林早已經過時不用了。”黃老忽然問道，“小沈浪，我問你為什麽呼二聯已經漸漸的退出臨床了呢？”
“不知道。”沈浪回答的很幹脆，沒有一點的猶豫或是不好意思。
黃老也沒解釋，而是繼續說道，“我去醫院的時候二線教授告訴我患者忽然呼吸循環驟停，是因為患者的母親看呼吸機輔助呼吸，患者因為呼吸道有插管覺得難受，所以找了一柄剪刀把氣管插管外麵軟管部分都剪了。”
“！！！”沈浪瞪大眼睛，“黃老，這也行？”
“沒辦法，那怎麽辦。”黃老道，“患者家屬不懂麽，所以在那之後我去院裏麵申請了5次，才在2年後把咱912的icu建起來。”
“有了icu，患者家屬進不去，就不會出現類似的情況。對了黃老，那個患者後來怎麽樣了。”沈浪追問道。
“患者雙側瞳孔散大，對光反射消失，就算是勉強救回來也是植物人。”黃老歎了口氣，“咱當醫生的不能為了救命而救命，救回來是個植物人，那怎麽辦？難道說還要家裏照顧一輩子？”
“那樣的話一般家庭都扛不住。”沈浪知道黃老說的意思，歎了口氣。
“我親自和患者家屬交代的，看著患者的母親哭暈過去，心裏也有些不忍。但還是要和他們建議放棄，雖然還有心跳。”
“折騰了半個小時，患者家屬簽字、按了手印，回去後我告訴護士把點滴撤掉。”黃老淡淡說道，“結果你猜怎麽著。”
“活了？”沈浪瞪大眼睛。
“我拍了拍患者，習慣性的喊了一聲名字，準備做最後的確定。可是患者聽我喊他的名字，竟然睜開眼睛，看了我一眼。”
“啊，嚇了一跳吧。”沈浪道。
“沒有。”黃老笑道，“高興還來不及，怎麽會害怕。我就是覺得奇怪，明明都不行了啊，怎麽又醒了呢。”
“真的活了！”沈浪也有些茫然。
“我要了手電，又看看瞳孔，雙側瞳孔對光反射靈敏，絕對是恢複了，而不是肌肉的電生理反應。”黃老道，“我搞不懂為什麽，不過患者活了就是好事。”
“黃老，您說要不要所有可能植物人的患者都多看看呢。”
“這是一個特例，就像是剛做完手術的這個患者一樣，屬於一輩子能看見一兩次。”
“還有一次。”
沈浪怔了一下，他覺得今天的黃老和平時不一樣。
平時黃老雖然說不上惜言如金，說話卻是並不多，更多時候是周從文說。
但今兒黃老卻很開心，眼睛透過鉛化玻璃看著裏麵周從文忙碌的身影。
黃老看著平靜如水，取出一米一三的大血栓也不動聲色，其實他卻很高興，沈浪心裏猜到。
“我半夜在家睡覺，接到電話，說有一個患者被鋼筋貫穿了。”
“我去，貫穿？”
“從左側大腿內部插進去，右側肝緣下出去。”黃老道。
“那還能活麽！”
“所以啊，急診科醫生慌亂之間給所有外科打了電話，能不能活看命唄。”黃老悠悠說道，“當時上手術台的時候患者還神清語明，說自己肯定沒事。”
“是回光返照吧。”沈浪問道。
雖然黃老此時舉的例子應該是那種撿回一條命的例子，但沈浪卻很難相信軀幹被貫穿後的患者竟然還能活下來。
“我也是這麽認為的，可是患者血壓不算很低，連輸血都不用。”黃老道，“麻醉，打開一看，所有人都傻了眼。”
“怎麽回事？”沈浪急匆匆的問道。
“鋼筋是一根懂事兒的鋼筋，它從左側大腿內部穿進去，角度刁鑽，讓開所有重要的髒器和血管，從肝緣下穿出。”
“……”沈浪怔了下，“這麽巧麽？”
“嗯，就這麽巧。”黃老笑道，“不信吧。”
“信。”
“都是很少見的。”
“那患者後來怎麽樣了。”沈浪問道。
“簡單的止血、清創，沒幾天就出院回家休養去了。”黃老道，“有時候啊，這都是命。”
7017k
“黃老，送去……”
“擔心的話就送去icu住12小時，正常直接回普通病房就行。”
“那還是去觀察一下吧，小心為上。”衛院長道。
黃老並不理會患者要送去哪裏，他笑嗬嗬的拍了拍技師的肩膀，坐在操作台前，回放剛剛的造影。
“黃老，您在看什麽？”沈浪湊到黃老身邊小聲問道。
“那麽長的血栓，從脛動脈開始一直到心髒，到處都是分支血管。雖然時間比較短，但還是要小心其他髒器缺血性壞死。”黃老一邊給沈浪講解，一邊看著造影的圖像。
他在手術台上看了一遍，卻並不放心，下來後一幀一幀的繼續看著。
“黃老，您見過這麽長的血栓麽？”沈浪問道。
“以前外科手術的方式從心髒裏取出來一枚13cm的血栓，一米多的沒見過。”黃老淡淡說道，他的眼睛盯在屏幕上，光影閃爍，麵龐似乎泛著一層圓潤的光澤。
“厲害。”沈浪喃喃的說道。
“還好，患者最起碼還有意識，術前就知道應該沒什麽事兒。”黃老看完造影的錄像，終於放心，和沈浪閑聊起來。
“我見過一個患者，很年輕，外傷導致呼吸循環驟停，上了呼吸機。”黃老道。
“後來呢，半夜給我打電話，說患者不行了。我就趕來醫院，看看情況。”
“按說不應該，患者的情況我認為是可控的，用呼吸機吹三天，降低心肺負荷，等恢複差不多就可以嚐試脫機。”黃老一邊看著剛剛患者的影像，一邊清淡閑聊。
沈浪豎起耳朵，聽黃老講述的八卦。
“我趕到醫院，住院總和二線教授已經給了3mg腎上腺素，推了兩次新三聯、三次呼二聯。”
“呃……我覺得隻要推呼二聯的患者都很難救回來。”沈浪道。
“的確，尼可刹米+洛貝林早已經過時不用了。”黃老忽然問道，“小沈浪，我問你為什麽呼二聯已經漸漸的退出臨床了呢？”
“不知道。”沈浪回答的很幹脆，沒有一點的猶豫或是不好意思。
黃老也沒解釋，而是繼續說道，“我去醫院的時候二線教授告訴我患者忽然呼吸循環驟停，是因為患者的母親看呼吸機輔助呼吸，患者因為呼吸道有插管覺得難受，所以找了一柄剪刀把氣管插管外麵軟管部分都剪了。”
“！！！”沈浪瞪大眼睛，“黃老，這也行？”
“沒辦法，那怎麽辦。”黃老道，“患者家屬不懂麽，所以在那之後我去院裏麵申請了5次，才在2年後把咱912的icu建起來。”
“有了icu，患者家屬進不去，就不會出現類似的情況。對了黃老，那個患者後來怎麽樣了。”沈浪追問道。
“患者雙側瞳孔散大，對光反射消失，就算是勉強救回來也是植物人。”黃老歎了口氣，“咱當醫生的不能為了救命而救命，救回來是個植物人，那怎麽辦？難道說還要家裏照顧一輩子？”
“那樣的話一般家庭都扛不住。”沈浪知道黃老說的意思，歎了口氣。
“我親自和患者家屬交代的，看著患者的母親哭暈過去，心裏也有些不忍。但還是要和他們建議放棄，雖然還有心跳。”
“折騰了半個小時，患者家屬簽字、按了手印，回去後我告訴護士把點滴撤掉。”黃老淡淡說道，“結果你猜怎麽著。”
“活了？”沈浪瞪大眼睛。
“我拍了拍患者，習慣性的喊了一聲名字，準備做最後的確定。可是患者聽我喊他的名字，竟然睜開眼睛，看了我一眼。”
“啊，嚇了一跳吧。”沈浪道。
“沒有。”黃老笑道，“高興還來不及，怎麽會害怕。我就是覺得奇怪，明明都不行了啊，怎麽又醒了呢。”
“真的活了！”沈浪也有些茫然。
“我要了手電，又看看瞳孔，雙側瞳孔對光反射靈敏，絕對是恢複了，而不是肌肉的電生理反應。”黃老道，“我搞不懂為什麽，不過患者活了就是好事。”
“黃老，您說要不要所有可能植物人的患者都多看看呢。”
“這是一個特例，就像是剛做完手術的這個患者一樣，屬於一輩子能看見一兩次。”
“還有一次。”
沈浪怔了一下，他覺得今天的黃老和平時不一樣。
平時黃老雖然說不上惜言如金，說話卻是並不多，更多時候是周從文說。
但今兒黃老卻很開心，眼睛透過鉛化玻璃看著裏麵周從文忙碌的身影。
黃老看著平靜如水，取出一米一三的大血栓也不動聲色，其實他卻很高興，沈浪心裏猜到。
“我半夜在家睡覺，接到電話，說有一個患者被鋼筋貫穿了。”
“我去，貫穿？”
“從左側大腿內部插進去，右側肝緣下出去。”黃老道。
“那還能活麽！”
“所以啊，急診科醫生慌亂之間給所有外科打了電話，能不能活看命唄。”黃老悠悠說道，“當時上手術台的時候患者還神清語明，說自己肯定沒事。”
“是回光返照吧。”沈浪問道。
雖然黃老此時舉的例子應該是那種撿回一條命的例子，但沈浪卻很難相信軀幹被貫穿後的患者竟然還能活下來。
“我也是這麽認為的，可是患者血壓不算很低，連輸血都不用。”黃老道，“麻醉，打開一看，所有人都傻了眼。”
“怎麽回事？”沈浪急匆匆的問道。
“鋼筋是一根懂事兒的鋼筋，它從左側大腿內部穿進去，角度刁鑽，讓開所有重要的髒器和血管，從肝緣下穿出。”
“……”沈浪怔了下，“這麽巧麽？”
“嗯，就這麽巧。”黃老笑道，“不信吧。”
“信。”
“都是很少見的。”
“那患者後來怎麽樣了。”沈浪問道。
“簡單的止血、清創，沒幾天就出院回家休養去了。”黃老道，“有時候啊，這都是命。”
7017k