“找神經內科來。”周從文道。
“周教授，您展開說說？”韓處長聽周從文再次要找神經科，心中篤定，小聲問道。
張友疑惑的看著陳浩的核磁，他萬萬沒想到自己按壓、電擊了很多次才把人撈回來的病因竟然是腦梗。
這有些古怪，一般來講腦梗不會導致心髒驟停。要是涉及腦幹，停了之後基本救不回來。
所以張友壓根就沒往那方麵去想。
可是麵對著核磁共振上很典型的腦梗影像，張友無話可說。
臨床的常識在周從文麵前支離破碎。
“第一呢，患者有眩暈、惡心、嘔吐及眼震這意味著前庭神經核損害。”
“第二，核磁影像病灶側軟齶、咽喉肌癱瘓，表現為吞咽困難、構音障礙、同側軟齶低垂及咽反射消失。這意味著疑核及舌咽、迷走神經損害。”
“第三……”
周從文擺著手指頭開啟了上課模式，一二三四五，把韓處長聽的腦子直懵。
韓處長是科班出身，沾上一點江湖氣再加上家裏麵的資源以及自己的情商，所以才在醫大二院風生水起。
可真要說韓處長的水平有多高，能跨專業去診斷、鑒別診斷，那是不可能的，也是不現實的。
別說是韓處長，張友都聽不懂周從文掰著手指說的那些診斷依據。
心胸和神經內外科之間的距離像是飛鳥與魚，可望不可及。
“第八，患者交叉性感覺障礙，即同側麵部痛、溫覺缺失，也就是說三叉神經脊束及脊束核損害；以及對側偏身痛、溫覺減退或喪失，這意味著脊髓丘腦側束損害。”
“綜上所述，再加上核磁共振的影像，陳浩診斷是腦幹梗塞，對症治療就可以。”
周從文說完，長出了一口氣，“我來的路上還以為是離子通道病，要是那樣的話，治療起來就比較困難了，而且還有遺傳傾向。”
“……”
“……”
韓處長與張友麵麵相覷，都不知道說什麽才好。
過了幾秒鍾，周從文笑嗬嗬的看著韓處長，“韓處長，你是不是要問反複的心髒驟停是怎麽來的。”
“嗯。”韓處長也不隱瞞，直接點頭。
“這叫wallenberg綜合征，本身就可以引發反複的心髒驟停。陳浩的運氣還不錯，在家裏熬到了120急救車趕過來，又經過一係列的治療，下了臨時心髒起搏器。”
“什麽是wallenberg綜合征？”韓處長繼續問道。
“嗬嗬。”周從文沒回答，他笑了笑，“講起來太麻煩，讓神經內科處理吧。告訴陳院長，對症治療就可以，1周後臨時心髒起搏器就能取出來。”
“那陳浩呢？”
“一般來講……”周從文的手指著繼續出來的影像，那是一段頸部的核磁共振。
“上麵能看到是右側延髓背外側梗死，在這裏找到了原因——右側椎動脈狹窄，提示椎動脈夾層。”
“這種情況一般來講應該是外傷導致的，韓處長你再問問病史。”
“外傷？沒有啊，不可能啊。”韓處長疑惑的說道。
外傷兩個字命中韓處長的神經，讓他瞬間恍惚。
“這裏很脆弱，也可能是趕巧了，總之問一下。”周從文道，“問不出來也無所謂，我們不需要知道這病是怎麽來的，隻需要知道它是怎麽沒的就可以。”
韓處長聽周從文說的肯定，也放下了心。
他先告假，急匆匆的去告訴陳院長這個“好消息”，一邊跑一邊聯係神經內科的主任來會診。
周從文見張友要溜走，便喊住他，“張主任，好久不見。”
張友怔了一下，背對著周從文滿麵愁容。
他是真不想見周從文這種沒有任何興趣、愛好，所有時間和精力都扔在業務上的苦行僧似的人。
而且周從文在醫大二院的院士工作站工作了一年多點，留給張友的“遺產”除了一個世界第一以外，都是被壓的喘不過氣的不好回憶。
科室大主任占據了“大義”的製高點，竟然還能讓周從文逼的透不過氣，張友很清楚能做到這一點的周從文到底有多強。
再加上張友已經猜出來周從文要做什麽，他處心積慮躲著這位煞星走，但還是被周從文看見，並且叫住。
轉身，一瞬間張友臉上的愁苦煙消雲散，滿滿都是笑容，大板牙也呲出來。
“小周教授，要不還得說是你。”張友稱讚道，“咱醫大二院比基層醫院是好一點，真要遇到了棘手問題，你不在我們心裏都發慌。”
“嗬嗬，沒那麽嚴重。”周從文揮了揮手，“張主任，最近業務開展的怎麽樣？”
“還好，還好。”張友打著哈哈，敷衍的說道。
“那可真不錯。”周從文道，“新術式開展了多少例，張主任。”
“……”張友含含糊糊的說了一句話。
“張主任，你看你。”周從文摟著張友的肩膀，像極了一對老友般熟悉、親切。
一邊說著，兩人一邊往出走，來到電梯前，周從文道，“那天柳老大沒為難你吧。”
“為難？”張友一怔。
“是啊，老板累了，我陪著老板先走。”周從文道，“給柳老大打了一個電話，讓他照顧好你。”
這事兒都多久了？張友不解的看著周從文，他了解這個年輕人，已經有預感自己的關口不好過。
真特麽的，為什麽要把這個煞星給找回來，讓周從文在912就不好麽！
張友在心裏瘋狂腹誹著。
“柳老大這個人還是很踏實的。”周從文隨口說著，和張友一起上了電梯，“領獎的感覺怎麽樣？今年的世界比賽張主任有沒有興趣？”
張友心中一動，但轉念之後就明白周從文隻是隨口說說。而且他想起來自己之前為了衝擊世界第一每天披著鉛衣做手術，累的跟狗一樣，心生厭煩。
“嘿嘿，小周教授你這就是抬舉我了。”張友努力做出一副誠懇的表情說道，“咱倆之間的關係可以從江海市三院說起，那時候我是真的很努力想要把你調過來。”
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“周教授，您展開說說？”韓處長聽周從文再次要找神經科，心中篤定，小聲問道。
張友疑惑的看著陳浩的核磁，他萬萬沒想到自己按壓、電擊了很多次才把人撈回來的病因竟然是腦梗。
這有些古怪，一般來講腦梗不會導致心髒驟停。要是涉及腦幹，停了之後基本救不回來。
所以張友壓根就沒往那方麵去想。
可是麵對著核磁共振上很典型的腦梗影像，張友無話可說。
臨床的常識在周從文麵前支離破碎。
“第一呢，患者有眩暈、惡心、嘔吐及眼震這意味著前庭神經核損害。”
“第二，核磁影像病灶側軟齶、咽喉肌癱瘓，表現為吞咽困難、構音障礙、同側軟齶低垂及咽反射消失。這意味著疑核及舌咽、迷走神經損害。”
“第三……”
周從文擺著手指頭開啟了上課模式，一二三四五，把韓處長聽的腦子直懵。
韓處長是科班出身，沾上一點江湖氣再加上家裏麵的資源以及自己的情商，所以才在醫大二院風生水起。
可真要說韓處長的水平有多高，能跨專業去診斷、鑒別診斷，那是不可能的，也是不現實的。
別說是韓處長，張友都聽不懂周從文掰著手指說的那些診斷依據。
心胸和神經內外科之間的距離像是飛鳥與魚，可望不可及。
“第八，患者交叉性感覺障礙，即同側麵部痛、溫覺缺失，也就是說三叉神經脊束及脊束核損害；以及對側偏身痛、溫覺減退或喪失，這意味著脊髓丘腦側束損害。”
“綜上所述，再加上核磁共振的影像，陳浩診斷是腦幹梗塞，對症治療就可以。”
周從文說完，長出了一口氣，“我來的路上還以為是離子通道病，要是那樣的話，治療起來就比較困難了，而且還有遺傳傾向。”
“……”
“……”
韓處長與張友麵麵相覷，都不知道說什麽才好。
過了幾秒鍾，周從文笑嗬嗬的看著韓處長，“韓處長，你是不是要問反複的心髒驟停是怎麽來的。”
“嗯。”韓處長也不隱瞞，直接點頭。
“這叫wallenberg綜合征，本身就可以引發反複的心髒驟停。陳浩的運氣還不錯，在家裏熬到了120急救車趕過來，又經過一係列的治療，下了臨時心髒起搏器。”
“什麽是wallenberg綜合征？”韓處長繼續問道。
“嗬嗬。”周從文沒回答，他笑了笑，“講起來太麻煩，讓神經內科處理吧。告訴陳院長，對症治療就可以，1周後臨時心髒起搏器就能取出來。”
“那陳浩呢？”
“一般來講……”周從文的手指著繼續出來的影像，那是一段頸部的核磁共振。
“上麵能看到是右側延髓背外側梗死，在這裏找到了原因——右側椎動脈狹窄，提示椎動脈夾層。”
“這種情況一般來講應該是外傷導致的，韓處長你再問問病史。”
“外傷？沒有啊，不可能啊。”韓處長疑惑的說道。
外傷兩個字命中韓處長的神經，讓他瞬間恍惚。
“這裏很脆弱，也可能是趕巧了，總之問一下。”周從文道，“問不出來也無所謂，我們不需要知道這病是怎麽來的，隻需要知道它是怎麽沒的就可以。”
韓處長聽周從文說的肯定，也放下了心。
他先告假，急匆匆的去告訴陳院長這個“好消息”，一邊跑一邊聯係神經內科的主任來會診。
周從文見張友要溜走，便喊住他，“張主任，好久不見。”
張友怔了一下，背對著周從文滿麵愁容。
他是真不想見周從文這種沒有任何興趣、愛好，所有時間和精力都扔在業務上的苦行僧似的人。
而且周從文在醫大二院的院士工作站工作了一年多點，留給張友的“遺產”除了一個世界第一以外，都是被壓的喘不過氣的不好回憶。
科室大主任占據了“大義”的製高點，竟然還能讓周從文逼的透不過氣，張友很清楚能做到這一點的周從文到底有多強。
再加上張友已經猜出來周從文要做什麽，他處心積慮躲著這位煞星走，但還是被周從文看見，並且叫住。
轉身，一瞬間張友臉上的愁苦煙消雲散，滿滿都是笑容，大板牙也呲出來。
“小周教授，要不還得說是你。”張友稱讚道，“咱醫大二院比基層醫院是好一點，真要遇到了棘手問題，你不在我們心裏都發慌。”
“嗬嗬，沒那麽嚴重。”周從文揮了揮手，“張主任，最近業務開展的怎麽樣？”
“還好，還好。”張友打著哈哈，敷衍的說道。
“那可真不錯。”周從文道，“新術式開展了多少例，張主任。”
“……”張友含含糊糊的說了一句話。
“張主任，你看你。”周從文摟著張友的肩膀，像極了一對老友般熟悉、親切。
一邊說著，兩人一邊往出走，來到電梯前，周從文道，“那天柳老大沒為難你吧。”
“為難？”張友一怔。
“是啊，老板累了，我陪著老板先走。”周從文道，“給柳老大打了一個電話，讓他照顧好你。”
這事兒都多久了？張友不解的看著周從文，他了解這個年輕人，已經有預感自己的關口不好過。
真特麽的，為什麽要把這個煞星給找回來，讓周從文在912就不好麽！
張友在心裏瘋狂腹誹著。
“柳老大這個人還是很踏實的。”周從文隨口說著，和張友一起上了電梯，“領獎的感覺怎麽樣？今年的世界比賽張主任有沒有興趣？”
張友心中一動，但轉念之後就明白周從文隻是隨口說說。而且他想起來自己之前為了衝擊世界第一每天披著鉛衣做手術，累的跟狗一樣，心生厭煩。
“嘿嘿，小周教授你這就是抬舉我了。”張友努力做出一副誠懇的表情說道，“咱倆之間的關係可以從江海市三院說起，那時候我是真的很努力想要把你調過來。”
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