為何抑鬱症患者容易自殺
渡過：抑鬱症治愈筆記 作者：張進 投票推薦 加入書簽 留言反饋
很多抑鬱症患者都會把自己封閉起來，封閉是他對抗外部世界的本能防禦方式。封閉可以緩解患者的傷痛，但卻會構成新的心理障礙。自殺是另一種防禦方式，或許可以稱之為終極防禦。這種防禦最快捷、最有效，也最徹底，隻不過，它帶來的是毀滅。
中國有病曆記錄的抑鬱症患者超過3000萬人，如果加上未曾就診的患者，保守估計約9000萬。抑鬱症患者最嚴重的後果是自殺。據一項統計，在中國，自殺和自殺未遂的人群中，50%—70%是抑鬱症患者。
上海精神科醫生顏文偉曾經有一個推測：抑鬱症患者如果不予治療，約三分之一會自然恢複正常，大概需時半年到一年；另三分之一會反反複複，拖成慢性；再三分之一最終會選擇自殺。
這兩年，有不少抑鬱症患者或其家人來谘詢我，我往往會詳細詢問他是否有過自殺意念。在我看來，抑鬱症患者產生自殺意念，再正常不過。
曾經有一個朋友，因為嚴重失眠、情緒長期低落來找我，讓我判斷他是不是抑鬱症。我詳細詢問後，最後問了一個問題：“你想過自殺嗎？”他回答：“自殺……自殺是唯一嚴肅的哲學問題……”我打斷他：“不談哲學，就說你最近有沒有具體想過自殺？”他回答：“沒有。”我說：“恭喜你！你還算不上抑鬱症。”
那麽，為什麽抑鬱症患者都想自殺？抑鬱症患者自述“生不如死”，是誇張還是現實？答案當然是後者。原因，我來一一解析。
我個人的體會（不代表全部），首先，抑鬱症和其他疾病一樣，患者的軀體經受著痛苦折磨。很多人認為，抑鬱症是心理疾病，殊不知抑鬱症首先表現為生理疾患，那時，患者完全不會知道自己得的是抑鬱症。
比如，頭痛。這種疼痛是一種鈍痛，不劇烈，但沉重，有重壓感。它有如一片烏雲，盤踞在你的大腦裏。有時候突然消失，就像是被風吹走；但你不敢輕鬆，因為你知道它還會不期而至，你恐懼地等待著它的到來……
再如，胸悶、胃痛、肩頸痛、耳鳴、心慌、食道堵塞感和燒灼感，等等。不同的患者，會有不同的軀體症狀；同一個患者，在不同的時期也會出現不同的症狀。有一個患者曾經電話裏對我哭訴：“我現在全身沒有一塊地方是好的。”
最奇異的是，有一位廣西患者，他的軀體症狀是肛門疼痛。後來，這竟然成為他複發的前兆。
當病程發展，且出現服藥副作用後，病人又會合並程度不同的行動障礙。手抖、走路不穩、觸覺敏感、易驚跳、坐立不安，類似於焦慮症狀，醫學上稱之為“精神運動性不安”。
再往後，會發展到思維障礙、閱讀障礙、語言障礙；怕風、怕水、怕聲音……全身心的痛苦，稱之為度日如年絕不誇張。
其次，專屬於抑鬱症的一個特點，是快感阻斷。當發展到重度階段，屬於人類的所有快樂、各種欲望，統統消失了。患者每天情緒極度低落，覺得做任何事情都毫無意義。對於他，人生不再是新鮮和快樂的旅程，而變成痛苦的煉獄。
有一位患者，他的朋友們努力讓他開心起來，帶他去吃美食、旅遊，讓他幹適量的工作以獲得價值感，等等，百無一用。後來，一個朋友嚐試著問：“假如你所有的願望都實現，你會高興嗎？”他聽了，想了一會兒，無力地搖了搖頭：“沒有願望。”
為什麽會這樣？原因很簡單，大腦的器質性病變切斷了他欲望的通道。
第三，與快感缺失相關的另一個特征是絕望。這是抑鬱症患者的又一共性。自我評價無限降低、自責、自罪，患者普遍覺得未來一片灰暗，看不到任何希望。痛苦和巨大的無價值感，足以吞噬他的一切。
我認識一位患者，僅僅是疾病早期，就萌生嚴重的不祥念頭。她告訴我，在家裏，看到兒子穿著新衣服活蹦亂跳，心裏就非常酸楚：“媽媽明年這個時候就看不到你這樣快樂了。”
上述抑鬱症患者的軀體疼痛、快感缺失、悲觀絕望，還不是最可怕的。最可怕的，是情感的喪失。
當病程再發展到一定程度，患者會變得麻木、呆滯。抑鬱症的一個基本的表現，就是患者不再能體驗情感和生活的美麗。世界上的一切，喜怒哀樂、愛恨情仇，都與他無關。親人朋友近在咫尺，他卻遠在天涯。他不但喪失了快樂、希望，最後還喪失了愛的能力、審美的能力。這個時候，人就成了一具軀殼，成了行屍走肉。
我記得，病愈後，我曾經看過一部電影——《畫皮2》。這部電影我並不喜歡，我覺得它有些矯揉造作。但是，電影中有一個情節震撼了我。電影中，雀兒對小唯抱怨說：“做人有什麽好？還不如做妖快樂！”小唯突然發怒，一連串地質問：“你懂什麽？你有過人的體溫嗎？你有過心跳嗎？你聞過花香嗎？你看得出天空的顏色嗎？你流過眼淚嗎？世上有人愛你、情願為你去死嗎？”
這一瞬間，我如同遭遇雷擊，醍醐灌頂。想象一下吧，一個人，如果身體承受著深重的苦難和折磨，一天中沒有一時一刻感到快樂，對未來完全絕望，又無法感知親情、友情，以及色彩、陽光、美和愛，這個世界就不是人的世界，對他還有什麽意義？
2013年2月16日深夜，一位網名叫“sie
a賽娜”的抑鬱症女孩跳樓自殺。在迎來最後時刻之前，她在自己的微博上留下了一段遺言，冷靜、清晰、痛楚。實錄如下：
抑鬱症太痛苦，世界變得黑暗扭曲，再努力也感受不到任何美好，想什麽都想到死……抑鬱多年，一直沒法完全感受到正常人的樂趣和追求，隻是以為自己生性冷漠被動。元旦高燒三天後，開始經曆抑鬱症爆發，整夜失眠，興趣欲望全部消失，抗拒交流，變得邋遢懶惰，身心狀態全麵惡化……
春節前在安定醫院確診為重度抑鬱症，發展至今失去大部分記憶、思考、交流和行為能力，沒有方向感，無法組織語言文字，大腦仿佛被綁架，甚至連點餐和發郵件都難以順利完成，藥物治療的副作用更像惡狗噬咬身心……請大家理解我的掙紮和無奈，原諒我的自私和懦弱。再見，愛你們。
讓人痛惜的是，生命不再，而死亡並非無可避免。
當發展到重度階段，屬於人類的所有快樂、各種欲望，統統消失了。人生不再是新鮮和快樂的旅程，而變成痛苦的煉獄。
中國有病曆記錄的抑鬱症患者超過3000萬人，如果加上未曾就診的患者，保守估計約9000萬。抑鬱症患者最嚴重的後果是自殺。據一項統計，在中國，自殺和自殺未遂的人群中，50%—70%是抑鬱症患者。
上海精神科醫生顏文偉曾經有一個推測：抑鬱症患者如果不予治療，約三分之一會自然恢複正常，大概需時半年到一年；另三分之一會反反複複，拖成慢性；再三分之一最終會選擇自殺。
這兩年，有不少抑鬱症患者或其家人來谘詢我，我往往會詳細詢問他是否有過自殺意念。在我看來，抑鬱症患者產生自殺意念，再正常不過。
曾經有一個朋友，因為嚴重失眠、情緒長期低落來找我，讓我判斷他是不是抑鬱症。我詳細詢問後，最後問了一個問題：“你想過自殺嗎？”他回答：“自殺……自殺是唯一嚴肅的哲學問題……”我打斷他：“不談哲學，就說你最近有沒有具體想過自殺？”他回答：“沒有。”我說：“恭喜你！你還算不上抑鬱症。”
那麽，為什麽抑鬱症患者都想自殺？抑鬱症患者自述“生不如死”，是誇張還是現實？答案當然是後者。原因，我來一一解析。
我個人的體會（不代表全部），首先，抑鬱症和其他疾病一樣，患者的軀體經受著痛苦折磨。很多人認為，抑鬱症是心理疾病，殊不知抑鬱症首先表現為生理疾患，那時，患者完全不會知道自己得的是抑鬱症。
比如，頭痛。這種疼痛是一種鈍痛，不劇烈，但沉重，有重壓感。它有如一片烏雲，盤踞在你的大腦裏。有時候突然消失，就像是被風吹走；但你不敢輕鬆，因為你知道它還會不期而至，你恐懼地等待著它的到來……
再如，胸悶、胃痛、肩頸痛、耳鳴、心慌、食道堵塞感和燒灼感，等等。不同的患者，會有不同的軀體症狀；同一個患者，在不同的時期也會出現不同的症狀。有一個患者曾經電話裏對我哭訴：“我現在全身沒有一塊地方是好的。”
最奇異的是，有一位廣西患者，他的軀體症狀是肛門疼痛。後來，這竟然成為他複發的前兆。
當病程發展，且出現服藥副作用後，病人又會合並程度不同的行動障礙。手抖、走路不穩、觸覺敏感、易驚跳、坐立不安，類似於焦慮症狀，醫學上稱之為“精神運動性不安”。
再往後，會發展到思維障礙、閱讀障礙、語言障礙；怕風、怕水、怕聲音……全身心的痛苦，稱之為度日如年絕不誇張。
其次，專屬於抑鬱症的一個特點，是快感阻斷。當發展到重度階段，屬於人類的所有快樂、各種欲望，統統消失了。患者每天情緒極度低落，覺得做任何事情都毫無意義。對於他，人生不再是新鮮和快樂的旅程，而變成痛苦的煉獄。
有一位患者，他的朋友們努力讓他開心起來，帶他去吃美食、旅遊，讓他幹適量的工作以獲得價值感，等等，百無一用。後來，一個朋友嚐試著問：“假如你所有的願望都實現，你會高興嗎？”他聽了，想了一會兒，無力地搖了搖頭：“沒有願望。”
為什麽會這樣？原因很簡單，大腦的器質性病變切斷了他欲望的通道。
第三，與快感缺失相關的另一個特征是絕望。這是抑鬱症患者的又一共性。自我評價無限降低、自責、自罪，患者普遍覺得未來一片灰暗，看不到任何希望。痛苦和巨大的無價值感，足以吞噬他的一切。
我認識一位患者，僅僅是疾病早期，就萌生嚴重的不祥念頭。她告訴我，在家裏，看到兒子穿著新衣服活蹦亂跳，心裏就非常酸楚：“媽媽明年這個時候就看不到你這樣快樂了。”
上述抑鬱症患者的軀體疼痛、快感缺失、悲觀絕望，還不是最可怕的。最可怕的，是情感的喪失。
當病程再發展到一定程度，患者會變得麻木、呆滯。抑鬱症的一個基本的表現，就是患者不再能體驗情感和生活的美麗。世界上的一切，喜怒哀樂、愛恨情仇，都與他無關。親人朋友近在咫尺，他卻遠在天涯。他不但喪失了快樂、希望，最後還喪失了愛的能力、審美的能力。這個時候，人就成了一具軀殼，成了行屍走肉。
我記得，病愈後，我曾經看過一部電影——《畫皮2》。這部電影我並不喜歡，我覺得它有些矯揉造作。但是，電影中有一個情節震撼了我。電影中，雀兒對小唯抱怨說：“做人有什麽好？還不如做妖快樂！”小唯突然發怒，一連串地質問：“你懂什麽？你有過人的體溫嗎？你有過心跳嗎？你聞過花香嗎？你看得出天空的顏色嗎？你流過眼淚嗎？世上有人愛你、情願為你去死嗎？”
這一瞬間，我如同遭遇雷擊，醍醐灌頂。想象一下吧，一個人，如果身體承受著深重的苦難和折磨，一天中沒有一時一刻感到快樂，對未來完全絕望，又無法感知親情、友情，以及色彩、陽光、美和愛，這個世界就不是人的世界，對他還有什麽意義？
2013年2月16日深夜，一位網名叫“sie
a賽娜”的抑鬱症女孩跳樓自殺。在迎來最後時刻之前，她在自己的微博上留下了一段遺言，冷靜、清晰、痛楚。實錄如下：
抑鬱症太痛苦，世界變得黑暗扭曲，再努力也感受不到任何美好，想什麽都想到死……抑鬱多年，一直沒法完全感受到正常人的樂趣和追求，隻是以為自己生性冷漠被動。元旦高燒三天後，開始經曆抑鬱症爆發，整夜失眠，興趣欲望全部消失，抗拒交流，變得邋遢懶惰，身心狀態全麵惡化……
春節前在安定醫院確診為重度抑鬱症，發展至今失去大部分記憶、思考、交流和行為能力，沒有方向感，無法組織語言文字，大腦仿佛被綁架，甚至連點餐和發郵件都難以順利完成，藥物治療的副作用更像惡狗噬咬身心……請大家理解我的掙紮和無奈，原諒我的自私和懦弱。再見，愛你們。
讓人痛惜的是，生命不再，而死亡並非無可避免。
當發展到重度階段，屬於人類的所有快樂、各種欲望，統統消失了。人生不再是新鮮和快樂的旅程，而變成痛苦的煉獄。