病愈後如何重返社會
渡過：抑鬱症治愈筆記 作者：張進 投票推薦 加入書簽 留言反饋
心中的疤痕
20世紀60年代，美國心理學家曾經做過一個實驗：征集10位誌願者，告訴他們，該實驗旨在觀察人們對身體有缺陷的陌生人的反應，尤其是麵部有疤痕的人。
化妝師首先在每位誌願者臉上畫了一道血肉模糊的傷口，並用鏡子讓他們看到可怕的自己。隨後，心理學家收走了鏡子。
過了一會兒，心理學家又說，為了讓傷口更逼真，需要再塗抹一些粉末。事實上，化妝師沒再塗抹任何粉末，而是用濕棉紗把假傷口徹底擦幹淨了。
不知情的誌願者們被派到各個公共場合，回來後，他們向心理學家陳述了各自的經曆。他們的感受出奇地一致：陌生人對他們驚訝、厭惡，缺乏善意，總是很無禮地盯著他們的臉。
這個實驗的結果甚至讓心理學家也很震驚：人們關於自身的錯誤認識，竟然如此深刻地影響他們的感知。他們的臉上本沒有疤痕，隻因將“疤痕”刻在心裏，才會感受到外界異樣的眼光。
換句話說，所謂外界的眼光，隻是你內心的投射。
這個心理實驗對於抑鬱症患者應該是有啟發的。許多患者病愈後重返社會，最擔心的問題是：人們將如何看待自己？是好奇、同情、憐憫，還是歧視？
都不是。事實上，每個人都有自己的生活，沒有人那麽重視你。你所理解的別人的態度，其實是你對自己的態度。如一句西諺：“別人是以你看待自己的方式看待你。”
如果你為此忐忑惶恐，需要改變的是你的內心。在這個世界上，隻有你自己，才能決定別人看你的目光。
打消病恥感
接下來，我以自己為例，說明如何戰勝內心的畏懼。
這種畏懼確實曾經存在。記得病中，同事帶我去看某大型醫院一位著名神經內科醫生。這位和藹的女士在家中接待了我。她向我講解了一些知識，囑咐我盡快好起來。“別拖久了，拖久了不好，”她猶豫一下，“怕嚇著你……病在身上，總得找一個出口，搞不好會轉成癌症……”
後來，又談到康複問題：“抑鬱症患者有一種‘病恥感’，害怕和人接觸；越怕和人接觸，病越好不了，惡性循環。重返社會很難。”
不過，事實證明，病愈後重返社會沒這麽艱難。
2012年7月19日，我用藥見效後當晚，向胡舒立（財新傳媒總編輯，本書序作者）報喜。第二天上午，舒立即安排我去辦公室。盡管猶豫、忐忑，我還是一咬牙，邁出了重返工作崗位的第一步。
這是重要的一步。坐在久違了5個半月的座位上，看著辦公桌幹淨、整潔，一如舊日；同事們看到我，簡單問好，並無特別的關注。
午飯時，我把病中的經曆和感受說了一遍。王爍（財新傳媒主編）饒有興味地聽完，說：“你應該寫篇文章，標題叫‘地獄歸來’。”
當晚，我想起王爍的話，信筆一試。盡管5個多月沒寫東西了，我高興地發現，思維功能並未受損，甚至更好。
這篇文章對於我重返社會起了重要的作用。通過它，我告訴朋友和同事，為什麽我消失了數月。從此，大家不必再有好奇和猜疑；我也不必再費口舌解釋。
我知道，很多患者特別忌諱提自己得過抑鬱症。他自己諱莫如深，同事朋友們在他麵前也隻能小心翼翼，假裝不知道。演戲太累，給自己、給他人都無端增加了很多壓力，何苦？
沒什麽不好意思的。首先，這不丟人；其次，即使丟人，大家忙於生計，誰顧得上你？即使有幾個閑人盯著你，他們的興趣又能持續幾天？
不能撤除之手
最重要的，不是別人的眼光，而是自己如何長期保持身體狀態的平穩。
抑鬱症痊愈是一個漫長的過程，千萬不要以為大腦解除了抑製就萬事大吉。未來的路還很長，藥物治療隻能把你從陷阱底部撈上來，接下來會怎麽樣，就看你自己了。
首先，堅持吃藥。一般來說，藥物見效後，還要進行維持治療。
世界衛生組織推薦的最短療程是半年。我認為，為了保險起見，輕度抑鬱最好維持治療6個月以上；中度抑鬱9個月以上；重度抑鬱15個月以上。
很多人認為，抗抑鬱藥吃多了會上癮，這是一個誤解。藥物研究證明，抗抑鬱藥沒有成癮性。之所以要長時間服用，是因為保持大腦中神經遞質的濃度，暫時離不開抗抑鬱藥物。
抑鬱症複發率很高，複發後治療將更為困難。發作一次的患者，複發率為50%；發作兩次，複發率為75%；三次發作，複發率幾乎是100%。
我多次對病友打過一個比方：就像一個人，本來能直立行走，患了病，站不直了，要往後倒；這時，需要有一隻手（藥物），撐住他的後背，讓他能夠站直並繼續往前走；這隻手不能輕易撤，要等他恢複了自然直立和行走的功能後，再慢慢地、一點點地撤除。一旦發現他有些搖晃，就要立刻再次撐住，不然前功盡棄。
我知道很多患者，就是因為急不可待地停藥，導致複發。尤其是一些女患友，明知停藥的後果，為了生孩子，鋌而走險，鑄成大錯，悔之何及！
鍛煉是一種生活方式
和堅持服藥幾乎具有同等作用的，是堅持鍛煉。
體育鍛煉對緩解抑鬱、焦慮和其他慢性心理障礙有很好的效果。2005年，美國哈佛大學曾經專門研究過這個課題。他們發現，經過3個月的嚴格體育鍛煉，患者的抑鬱症狀有明顯改善，與接受抗抑鬱藥物治療的效果相似。對中學生的研究也發現，參加體育鍛煉多的同學，抑鬱症狀相對較少。
其他研究也發現：鍛煉可以改善諸如驚恐障礙、心理創傷和其他焦慮性心理問題。
研究者推測，體育鍛煉可以促進腦內化學物質如“內啡肽”的分泌。這種物質可以使人心情振奮、精神愉悅。
體育鍛煉還能改進自我形象，得到團體成員的幫助，分散對日常憂慮的過分關注，提升對所遇問題處理的自信心。這些都有利於情緒的改善。
鍛煉的好處實在太多，無須多言。這裏我想介紹一點兒心得：為了便於堅持，千萬不要把鍛煉變成一個苦差，對其望而生畏。
不必太約束自己每天一定要鍛煉多少時間、每次鍛煉一定要出汗等等。要求太高，就堅持不下來。輕鬆點，隨意點，選擇一些簡便易行的方式，比如快走，隨時隨地可以進行。哪怕每次隻能鍛煉短短10分鍾時間，日積月累，必有所成。當慢慢形成習慣，鍛煉成為你生活的一個組成部分，就不需要“堅持”了。
重建心靈
記不清何時何地，我讀過一句話，大意是說：一種病痛，本身就包含著治愈的力量。這句話給過我很大的啟發，它是對抑鬱症康複之路的生動寫照。
到目前為止，治療抑鬱症，藥物是首選方式。但不必回避，藥物治療有很多局限性：其一，隻治標不治本；其二，有副作用；其三，需要長期維持治療；其四，存在治療無效的可能。
因此，藥物治療隻是一種最不壞的方式，盡管其作用是決定性的，但自己的努力不可或缺。一個患者痊愈的程度，決定於他在多大程度上能夠遵從內心，重建自己的生活。
我看過一個抑鬱症電視專題片，其中有一段說：抑鬱症也是有積極意義的，它能讓你在人生中的某一階段，停下快速前進的腳步，盤點一下人生，以便將來活得更好些。
今日看來，這個說法是有道理的。病程中，一個人會暫時失去很多社會功能，但大腦從未停頓思考。既已陷入人生最低穀，就沒有必要粉飾和虛誇，而可以直麵內心，用手術刀解剖過去，梳理人生的成敗得失。當再沒有什麽可以失去的時候，轉機就將到來。
一個正常的精神世界，應該有屬於自己的價值體係和精神建構，有包容異見的氣度；能獲得良好的社會支持係統，又能獨立地擔當，不到萬不得已不違背自己的良知；同時，還能夠看清人世間的紛繁喧擾，以真誠駕駛著熱情，又以泰然超越了焦慮，敢於在自己的生活中選擇、放棄和承擔一些東西。
假如能做到，就會無所畏懼；曾經承受的一切，就不會白費。與抑鬱症的遭遇，將成為你重塑人生的契機。
每個人都有自己的生活，你所理解的別人的態度，其實是你對自己的態度。在這個世界上，隻有你自己，才能決定別人看你的目光。
20世紀60年代，美國心理學家曾經做過一個實驗：征集10位誌願者，告訴他們，該實驗旨在觀察人們對身體有缺陷的陌生人的反應，尤其是麵部有疤痕的人。
化妝師首先在每位誌願者臉上畫了一道血肉模糊的傷口，並用鏡子讓他們看到可怕的自己。隨後，心理學家收走了鏡子。
過了一會兒，心理學家又說，為了讓傷口更逼真，需要再塗抹一些粉末。事實上，化妝師沒再塗抹任何粉末，而是用濕棉紗把假傷口徹底擦幹淨了。
不知情的誌願者們被派到各個公共場合，回來後，他們向心理學家陳述了各自的經曆。他們的感受出奇地一致：陌生人對他們驚訝、厭惡，缺乏善意，總是很無禮地盯著他們的臉。
這個實驗的結果甚至讓心理學家也很震驚：人們關於自身的錯誤認識，竟然如此深刻地影響他們的感知。他們的臉上本沒有疤痕，隻因將“疤痕”刻在心裏，才會感受到外界異樣的眼光。
換句話說，所謂外界的眼光，隻是你內心的投射。
這個心理實驗對於抑鬱症患者應該是有啟發的。許多患者病愈後重返社會，最擔心的問題是：人們將如何看待自己？是好奇、同情、憐憫，還是歧視？
都不是。事實上，每個人都有自己的生活，沒有人那麽重視你。你所理解的別人的態度，其實是你對自己的態度。如一句西諺：“別人是以你看待自己的方式看待你。”
如果你為此忐忑惶恐，需要改變的是你的內心。在這個世界上，隻有你自己，才能決定別人看你的目光。
打消病恥感
接下來，我以自己為例，說明如何戰勝內心的畏懼。
這種畏懼確實曾經存在。記得病中，同事帶我去看某大型醫院一位著名神經內科醫生。這位和藹的女士在家中接待了我。她向我講解了一些知識，囑咐我盡快好起來。“別拖久了，拖久了不好，”她猶豫一下，“怕嚇著你……病在身上，總得找一個出口，搞不好會轉成癌症……”
後來，又談到康複問題：“抑鬱症患者有一種‘病恥感’，害怕和人接觸；越怕和人接觸，病越好不了，惡性循環。重返社會很難。”
不過，事實證明，病愈後重返社會沒這麽艱難。
2012年7月19日，我用藥見效後當晚，向胡舒立（財新傳媒總編輯，本書序作者）報喜。第二天上午，舒立即安排我去辦公室。盡管猶豫、忐忑，我還是一咬牙，邁出了重返工作崗位的第一步。
這是重要的一步。坐在久違了5個半月的座位上，看著辦公桌幹淨、整潔，一如舊日；同事們看到我，簡單問好，並無特別的關注。
午飯時，我把病中的經曆和感受說了一遍。王爍（財新傳媒主編）饒有興味地聽完，說：“你應該寫篇文章，標題叫‘地獄歸來’。”
當晚，我想起王爍的話，信筆一試。盡管5個多月沒寫東西了，我高興地發現，思維功能並未受損，甚至更好。
這篇文章對於我重返社會起了重要的作用。通過它，我告訴朋友和同事，為什麽我消失了數月。從此，大家不必再有好奇和猜疑；我也不必再費口舌解釋。
我知道，很多患者特別忌諱提自己得過抑鬱症。他自己諱莫如深，同事朋友們在他麵前也隻能小心翼翼，假裝不知道。演戲太累，給自己、給他人都無端增加了很多壓力，何苦？
沒什麽不好意思的。首先，這不丟人；其次，即使丟人，大家忙於生計，誰顧得上你？即使有幾個閑人盯著你，他們的興趣又能持續幾天？
不能撤除之手
最重要的，不是別人的眼光，而是自己如何長期保持身體狀態的平穩。
抑鬱症痊愈是一個漫長的過程，千萬不要以為大腦解除了抑製就萬事大吉。未來的路還很長，藥物治療隻能把你從陷阱底部撈上來，接下來會怎麽樣，就看你自己了。
首先，堅持吃藥。一般來說，藥物見效後，還要進行維持治療。
世界衛生組織推薦的最短療程是半年。我認為，為了保險起見，輕度抑鬱最好維持治療6個月以上；中度抑鬱9個月以上；重度抑鬱15個月以上。
很多人認為，抗抑鬱藥吃多了會上癮，這是一個誤解。藥物研究證明，抗抑鬱藥沒有成癮性。之所以要長時間服用，是因為保持大腦中神經遞質的濃度，暫時離不開抗抑鬱藥物。
抑鬱症複發率很高，複發後治療將更為困難。發作一次的患者，複發率為50%；發作兩次，複發率為75%；三次發作，複發率幾乎是100%。
我多次對病友打過一個比方：就像一個人，本來能直立行走，患了病，站不直了，要往後倒；這時，需要有一隻手（藥物），撐住他的後背，讓他能夠站直並繼續往前走；這隻手不能輕易撤，要等他恢複了自然直立和行走的功能後，再慢慢地、一點點地撤除。一旦發現他有些搖晃，就要立刻再次撐住，不然前功盡棄。
我知道很多患者，就是因為急不可待地停藥，導致複發。尤其是一些女患友，明知停藥的後果，為了生孩子，鋌而走險，鑄成大錯，悔之何及！
鍛煉是一種生活方式
和堅持服藥幾乎具有同等作用的，是堅持鍛煉。
體育鍛煉對緩解抑鬱、焦慮和其他慢性心理障礙有很好的效果。2005年，美國哈佛大學曾經專門研究過這個課題。他們發現，經過3個月的嚴格體育鍛煉，患者的抑鬱症狀有明顯改善，與接受抗抑鬱藥物治療的效果相似。對中學生的研究也發現，參加體育鍛煉多的同學，抑鬱症狀相對較少。
其他研究也發現：鍛煉可以改善諸如驚恐障礙、心理創傷和其他焦慮性心理問題。
研究者推測，體育鍛煉可以促進腦內化學物質如“內啡肽”的分泌。這種物質可以使人心情振奮、精神愉悅。
體育鍛煉還能改進自我形象，得到團體成員的幫助，分散對日常憂慮的過分關注，提升對所遇問題處理的自信心。這些都有利於情緒的改善。
鍛煉的好處實在太多，無須多言。這裏我想介紹一點兒心得：為了便於堅持，千萬不要把鍛煉變成一個苦差，對其望而生畏。
不必太約束自己每天一定要鍛煉多少時間、每次鍛煉一定要出汗等等。要求太高，就堅持不下來。輕鬆點，隨意點，選擇一些簡便易行的方式，比如快走，隨時隨地可以進行。哪怕每次隻能鍛煉短短10分鍾時間，日積月累，必有所成。當慢慢形成習慣，鍛煉成為你生活的一個組成部分，就不需要“堅持”了。
重建心靈
記不清何時何地，我讀過一句話，大意是說：一種病痛，本身就包含著治愈的力量。這句話給過我很大的啟發，它是對抑鬱症康複之路的生動寫照。
到目前為止，治療抑鬱症，藥物是首選方式。但不必回避，藥物治療有很多局限性：其一，隻治標不治本；其二，有副作用；其三，需要長期維持治療；其四，存在治療無效的可能。
因此，藥物治療隻是一種最不壞的方式，盡管其作用是決定性的，但自己的努力不可或缺。一個患者痊愈的程度，決定於他在多大程度上能夠遵從內心，重建自己的生活。
我看過一個抑鬱症電視專題片，其中有一段說：抑鬱症也是有積極意義的，它能讓你在人生中的某一階段，停下快速前進的腳步，盤點一下人生，以便將來活得更好些。
今日看來，這個說法是有道理的。病程中，一個人會暫時失去很多社會功能，但大腦從未停頓思考。既已陷入人生最低穀，就沒有必要粉飾和虛誇，而可以直麵內心，用手術刀解剖過去，梳理人生的成敗得失。當再沒有什麽可以失去的時候，轉機就將到來。
一個正常的精神世界，應該有屬於自己的價值體係和精神建構，有包容異見的氣度；能獲得良好的社會支持係統，又能獨立地擔當，不到萬不得已不違背自己的良知；同時，還能夠看清人世間的紛繁喧擾，以真誠駕駛著熱情，又以泰然超越了焦慮，敢於在自己的生活中選擇、放棄和承擔一些東西。
假如能做到，就會無所畏懼；曾經承受的一切，就不會白費。與抑鬱症的遭遇，將成為你重塑人生的契機。
每個人都有自己的生活，你所理解的別人的態度，其實是你對自己的態度。在這個世界上，隻有你自己，才能決定別人看你的目光。