第526章 方子裏的小心思
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
在開方之時，常常會出現生熟藥材一同使用的情形。
就拿熟地和生地來說吧，這二者同時出現在一個藥方之中並非罕見之事。
當歸六黃湯裏麵就是熟地生地同用。
還有厚樸溫中湯與實脾飲，生薑幹薑同用。
再如炒酸棗仁和生酸棗仁，也時有同用之例。
而之所以會如此用藥，有時或許是出於對藥性的周全考量。
通常而言，生品往往具有清熱瀉火等較為清揚的功效；經過炮製後的藥材，則多呈現出溫養滋補的特性。
這種生熟同用的搭配方式，可以說是中醫在長期實踐與探索中積累下來的寶貴經驗，旨在通過巧妙地組合不同性質的藥材，以達到更為理想的治療效果。
但是說句不客氣的話，生薑與幹薑就算有差別，那效果就真的差別那麽大嗎？
有的時候，就像李介賓這種情況，他純粹隻是想要重用一下甘草這味藥材，但又不想表現得太過惹眼引人注目。
畢竟，如果一下子用太多的話，難免會讓人覺得不合常理。
所以他選擇了 15 g的生甘草，再配上同樣劑量的 15 g炙甘草。這麽一來，總共可就是整整 30 g的甘草！
要是單獨把這個劑量給開出來，不管是誰來看都會覺得用量明顯超標了呀。
要知道，在一些小的基層診所裏麵可能還沒什麽大問題，因為那裏相對來說管理沒有那麽嚴格規範。
但是如果換到正規的大型醫院裏去，那裏可是設有專門的藥房，還有專業的藥師負責對醫生開出的方子進行仔細的審核。一旦發現用藥不合理或者存在超量等問題，一般會要求雙簽字，說不定還會找醫生詢問甚至要求修改處方。
在這個方子之中，能看到其中包含著半夏、黃芩、黃連、黨參以及生薑，如此這般，它裏麵就包含了一個半夏瀉心湯（湯劑）。
重用甘草，那就是個甘草瀉心湯，可以專門治療複雜性口腔潰瘍。
至於加肉桂，則有著一番特殊的緣由。
在運用甘草瀉心湯去醫治那些複雜難纏的口腔潰瘍等黏膜類疾病之時，如果能將其與具有補陽功效的藥物相互搭配使用，往往能夠取得更為出色顯著的療效。
而在此方子裏，已經有了桂枝。故而，隻需再增添 5g肉桂即可，畢竟古人有短時間是桂枝桂皮混用的。
當然，若是加入附子也未嚐不可，但鑒於當前已有肉桂和桂枝在列，附子並非是必不可少之物，因此即便選擇不添加附子，也是完全行得通的。
看到用桂附，知道有人這個時候又會提起火神派了。
火神派作為中醫領域中的一個重要流派，其門派的核心並非僅僅在於使用附子時劑量有多驚人或者使用後沒有出現吃死人的情況。
真正關鍵之處在於準確地辨別患者身體的虛實寒熱狀態。
關於這一要點，鄭欽安先生在他所著的《醫理真傳》《醫法圓通》以及《傷寒恒論》這三部經典著作之中有著極為清晰和詳盡的闡述。
倘若連虛實寒熱都無法明確分辨，那麽就不應該輕率地開口閉口就提及使用附子來治病救人。
畢竟，用藥如用兵，如果對病情判斷失誤，不僅難以治愈疾病，反而可能會給患者帶來更多的痛苦甚至危害生命安全。
而且，如果對於鄭欽安先生的這三本經典著作未能熟讀精研，那就更不應當輕易將火神派掛在嘴邊自以為是。
因為這樣做無異於還未踏入火神派的大門，卻妄言已經掌握了其中的精髓，實在是一種不負責任且無知的表現。
方子終於這樣敲定下來了，這也意味著今天門診的工作即將畫上句號，而這位患者恰好就是今天的最後一人。
一整天都在忙碌地接診病人，老唐即便經驗再怎麽豐富、醫術再如何高超，但畢竟歲月不饒人，他已不再年輕，上了一定的歲數後精力和體力自然不如從前那般充沛。
此刻的他隻覺得腦袋昏沉，坐在椅子上，伸手輕輕地按壓並揉弄著自己的太陽穴。
一旁的王天賜仍在專注地整理著今日的醫案，他深知這些記錄對於後續的研究以及對其他醫生的參考都具有重要意義，所以不敢有絲毫懈怠。
而另一邊，李介賓已經開始收拾起自己的東西準備先行離開了。
畢竟他還隻是一名學生，晚上還有選修課程需要去參加。
他禮貌地跟老唐打了一聲招呼，隨後便背起自己的書包，邁著輕快的步伐走出了診室。
就在他剛剛踏出門診大樓的時候，竟然碰巧遇上了同樣結束工作正準備離開的林動。
林動原本一臉愁容，雙眉緊蹙，仿佛心頭壓著千斤重擔，整個人都顯得有些無精打采。
然而，當他瞥見不遠處的身影時，臉上的陰霾瞬間消散得無影無蹤，取而代之的是兩眼閃爍著驚喜的光芒，口中還熱情地呼喊著：“賓哥！”
李介賓循聲望去，見到林動，嘴角微微上揚，露出一抹親切的笑容，也加快步伐迎上前去。
兩人很快便走到了一起，林動笑著開口說道：“賓哥，今兒個怎麽有空到醫院來啦？來視察工作的嗎？”
李介賓輕輕搖了搖頭，微笑著回答道：“學長，您就別拿我打趣了。我這次過來啊，主要是跟著個老師進行跟診學習的。畢竟學無止境嘛，多積累一些臨床經驗總是好的。”說這話的時候，李介賓的語氣謙遜有禮。
總不能說是來指導某教授門診工作的吧，尊老愛幼乃是中華民族傳承千年的傳統美德。老唐也一把年紀了，總要給他留點麵子。
林動此刻腦海裏還在不停思索著方才自己開出的那張藥方。剛好遇到了李介賓，於是，林動趕忙向其詳細地描述起那名患者的基本狀況來。
就拿熟地和生地來說吧，這二者同時出現在一個藥方之中並非罕見之事。
當歸六黃湯裏麵就是熟地生地同用。
還有厚樸溫中湯與實脾飲，生薑幹薑同用。
再如炒酸棗仁和生酸棗仁，也時有同用之例。
而之所以會如此用藥，有時或許是出於對藥性的周全考量。
通常而言，生品往往具有清熱瀉火等較為清揚的功效；經過炮製後的藥材，則多呈現出溫養滋補的特性。
這種生熟同用的搭配方式，可以說是中醫在長期實踐與探索中積累下來的寶貴經驗，旨在通過巧妙地組合不同性質的藥材，以達到更為理想的治療效果。
但是說句不客氣的話，生薑與幹薑就算有差別，那效果就真的差別那麽大嗎？
有的時候，就像李介賓這種情況，他純粹隻是想要重用一下甘草這味藥材，但又不想表現得太過惹眼引人注目。
畢竟，如果一下子用太多的話，難免會讓人覺得不合常理。
所以他選擇了 15 g的生甘草，再配上同樣劑量的 15 g炙甘草。這麽一來，總共可就是整整 30 g的甘草！
要是單獨把這個劑量給開出來，不管是誰來看都會覺得用量明顯超標了呀。
要知道，在一些小的基層診所裏麵可能還沒什麽大問題，因為那裏相對來說管理沒有那麽嚴格規範。
但是如果換到正規的大型醫院裏去，那裏可是設有專門的藥房，還有專業的藥師負責對醫生開出的方子進行仔細的審核。一旦發現用藥不合理或者存在超量等問題，一般會要求雙簽字，說不定還會找醫生詢問甚至要求修改處方。
在這個方子之中，能看到其中包含著半夏、黃芩、黃連、黨參以及生薑，如此這般，它裏麵就包含了一個半夏瀉心湯（湯劑）。
重用甘草，那就是個甘草瀉心湯，可以專門治療複雜性口腔潰瘍。
至於加肉桂，則有著一番特殊的緣由。
在運用甘草瀉心湯去醫治那些複雜難纏的口腔潰瘍等黏膜類疾病之時，如果能將其與具有補陽功效的藥物相互搭配使用，往往能夠取得更為出色顯著的療效。
而在此方子裏，已經有了桂枝。故而，隻需再增添 5g肉桂即可，畢竟古人有短時間是桂枝桂皮混用的。
當然，若是加入附子也未嚐不可，但鑒於當前已有肉桂和桂枝在列，附子並非是必不可少之物，因此即便選擇不添加附子，也是完全行得通的。
看到用桂附，知道有人這個時候又會提起火神派了。
火神派作為中醫領域中的一個重要流派，其門派的核心並非僅僅在於使用附子時劑量有多驚人或者使用後沒有出現吃死人的情況。
真正關鍵之處在於準確地辨別患者身體的虛實寒熱狀態。
關於這一要點，鄭欽安先生在他所著的《醫理真傳》《醫法圓通》以及《傷寒恒論》這三部經典著作之中有著極為清晰和詳盡的闡述。
倘若連虛實寒熱都無法明確分辨，那麽就不應該輕率地開口閉口就提及使用附子來治病救人。
畢竟，用藥如用兵，如果對病情判斷失誤，不僅難以治愈疾病，反而可能會給患者帶來更多的痛苦甚至危害生命安全。
而且，如果對於鄭欽安先生的這三本經典著作未能熟讀精研，那就更不應當輕易將火神派掛在嘴邊自以為是。
因為這樣做無異於還未踏入火神派的大門，卻妄言已經掌握了其中的精髓，實在是一種不負責任且無知的表現。
方子終於這樣敲定下來了，這也意味著今天門診的工作即將畫上句號，而這位患者恰好就是今天的最後一人。
一整天都在忙碌地接診病人，老唐即便經驗再怎麽豐富、醫術再如何高超，但畢竟歲月不饒人，他已不再年輕，上了一定的歲數後精力和體力自然不如從前那般充沛。
此刻的他隻覺得腦袋昏沉，坐在椅子上，伸手輕輕地按壓並揉弄著自己的太陽穴。
一旁的王天賜仍在專注地整理著今日的醫案，他深知這些記錄對於後續的研究以及對其他醫生的參考都具有重要意義，所以不敢有絲毫懈怠。
而另一邊，李介賓已經開始收拾起自己的東西準備先行離開了。
畢竟他還隻是一名學生，晚上還有選修課程需要去參加。
他禮貌地跟老唐打了一聲招呼，隨後便背起自己的書包，邁著輕快的步伐走出了診室。
就在他剛剛踏出門診大樓的時候，竟然碰巧遇上了同樣結束工作正準備離開的林動。
林動原本一臉愁容，雙眉緊蹙，仿佛心頭壓著千斤重擔，整個人都顯得有些無精打采。
然而，當他瞥見不遠處的身影時，臉上的陰霾瞬間消散得無影無蹤，取而代之的是兩眼閃爍著驚喜的光芒，口中還熱情地呼喊著：“賓哥！”
李介賓循聲望去，見到林動，嘴角微微上揚，露出一抹親切的笑容，也加快步伐迎上前去。
兩人很快便走到了一起，林動笑著開口說道：“賓哥，今兒個怎麽有空到醫院來啦？來視察工作的嗎？”
李介賓輕輕搖了搖頭，微笑著回答道：“學長，您就別拿我打趣了。我這次過來啊，主要是跟著個老師進行跟診學習的。畢竟學無止境嘛，多積累一些臨床經驗總是好的。”說這話的時候，李介賓的語氣謙遜有禮。
總不能說是來指導某教授門診工作的吧，尊老愛幼乃是中華民族傳承千年的傳統美德。老唐也一把年紀了，總要給他留點麵子。
林動此刻腦海裏還在不停思索著方才自己開出的那張藥方。剛好遇到了李介賓，於是，林動趕忙向其詳細地描述起那名患者的基本狀況來。