第536章 年少不知腹診好
祖傳中醫上中醫藥大學 作者：木子李大濕 投票推薦 加入書簽 留言反饋
林動一開始對李介賓的印象並不好。
一方麵是李介賓這種萬事不放在心上的狀態，你跟他說什麽，他都是好好好，沒事兒，有道理。
年輕人喜歡爭個麵紅耳赤，有時候可能單純就是討論燴麵好喝還是刀削麵好喝，重點不在於好喝不好喝，在於怎麽能駁倒對方。
而李介賓這種人，來一句都不錯，就很沒意思，跟遇到了棉花一樣，一點打嘴炮的爽感都沒有。
另一方麵就是李介賓對於中醫的理解，很多時候，都是沒有邊界感的，似乎在李介賓眼裏，萬事萬物都可以拿來用。
但是李介賓又對細節把控的可怕。
就是說，《三國演義》與《三國誌》，這人都熟悉，既能跟你講三國演義裏的故事，又能跟你對照三國誌裏麵的正史。
有時候林動都以為李介賓是精分了，才會形態切換的那麽絲滑。
所以一開始的時候，對李介賓多有攻擊：“你天天講一些日本漢方，是不是m日呀。”
李介賓當時笑了笑，沒有接話。
現在林動再看當時的自己，覺得當初的自己是多麽無知狹隘。
醫學是實踐學科，是可以被證偽的。
你說誰誰漂亮，說誰誰寫的文章好，那麽怎麽說都行，這是可以吹的，就是華裔眯眯眼都有人會說，這是歐美風.......
但是醫學，能留下來的，絕對是有效能治病的，如果沒效，那麽不會有人繼續用，至少在之前是這樣的。
日本漢方的腹診就是如此的產物。
聽到別人講，跟自己親身感受到，是兩個次元，林動現在絞盡腦汁開始回憶李介賓當時說的隻鱗片羽。
糟了，當時覺得阿賓在崇洋媚外，所以就沒認真聽。
林動有些懊悔，隨後又收拾心情，然後開始翻看傷寒論原文。
他記得李介賓說過一句話：“腹診是日本發揚光大的，但並不是他們創造出來的，張仲景在傷寒論裏是有腹診的，隻是國內不受重視，在別處開花結果了.......”
林動魔怔了一般一直抱著本傷寒論看，就這樣一直下班，一直回到宿舍，然後就不停的看，不停的做筆記.
........
腹脹滿：
《傷寒論》137條提到：“從心下到少腹”的腹部範圍，這一區域即指從劍突下、左右兩肋弓緣以下，直至恥骨聯合、左右腹股溝以上的區域，相當於現代醫學中的全腹範圍。在全腹部出現的症狀和體征有滿、脹、裏急、痛等。脹，皮肉鼓張，是客觀體征。滿，在《說文解解字》中有兩個涵義，一是滿通悶，煩悶是主觀感覺，二是盈溢、充盈，是客觀征象，看上去膨大、飽滿。因此，腹脹、腹滿的病人，腹部望診可見膨大充盈，切診按腹時可感到腹壁的抵抗增強。腹脹滿或腹滿在仲景書中頗為多見，如腹滿，《傷寒論》中有25處，《金匱要略》有18處。
胸脅苦滿：
《傷寒論》231條說：“……腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通……。”胸脅苦滿隻在《傷寒論》96條提到，其餘如104條、147條、229條等提到“胸脅滿”，其他條文提到的“胸脅煩滿”，《金匱要略》中提到的“胸脅逆滿、胸脅苦痛”等，均當屬此候。
心下痞硬：
心下痞硬是指中上腹部有自覺滿悶窒塞感，按診有抵抗感；或按診有抵抗感，且使滿悶窒塞感加重，甚則疼痛；如病人無自覺症狀，但按診時產生滿悶窒塞感，甚則疼痛，此種亦稱為心下痞硬。心下痞硬在《傷寒論》中凡8見，心下痞凡5見。此外，心下石硬（《傷寒論》135條），心下痞堅（《金匱要略》木防己湯證）的腹候表現與心下痞硬相似，但按壓時的抵抗感更強。
腹痛：
腹痛，有的是指病人自覺症狀，但有不少是指客觀體征，即腹診時按之則痛，如《傷寒論》137條：“從心下至少腹硬滿而痛不可近者”，340條：“小腹滿，按之痛”，《金匱要略·腹滿寒疝宿食病》：“腹中寒氣，雷鳴切痛”，及“腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近”等等。涉及範圍有全腹、中上腹、臍周、少腹等。該腹候在《傷寒論》中凡15見，在《金匱要略》中凡22見。
少腹硬滿與少腹急結：
少腹，指臍水平線以下，至恥骨聯合及左右腹股溝以上區域。描述少腹部的腹候，《傷寒論》中有6處，《金匱要略》中有8處，共有10種不同提法，如少腹滿、少腹滿痛、少腹堅痛、少腹硬、少腹硬滿、少腹急結、少腹裏急、少腹弦急、少腹拘急與少腹腫痞，其中少腹硬滿與少腹急結主要屬客觀體征，故為代表。此處之硬、滿、堅等詞的含義同前。急結與弦急、拘急的含義相似，指腹肌緊張明顯，按之抵抗強，並伴有較強的壓痛。
心下悸：
指胃脘部即中上腹部的悸動感。這種感覺可以是病人自覺症狀，即跳動或下垂感；亦可以是指叩診時手指感到的波動感。心下悸在《傷寒論》中凡5見，在《金匱要略》中凡4見。
臍下悸：
指臍下約二橫指處有悸動感。此可以是病人自我感覺似有物跳動或伴有上衝感，亦可以是按診時手指感覺到的跳動或搏動。臍下悸在《傷寒論》中凡1見，在《金匱要略》中凡2見。
.......
李介賓津津有味的看著林動做的筆記。
《傷寒論》中關於腹部症狀的描述，包括腹脹滿、胸脅苦滿、心下痞硬、腹痛、少腹硬滿與少腹急結、心下悸和臍下悸等，反映了張仲景對腹部症狀的細致觀察和深刻理解。
隻可惜整理者是王叔和，他自己寫了本《脈經》，然後往裏麵夾帶私貨。
後世醫家重視脈診，而漸漸忽略了腹診。
不然現在估計是五診合參也說不定。
一方麵是李介賓這種萬事不放在心上的狀態，你跟他說什麽，他都是好好好，沒事兒，有道理。
年輕人喜歡爭個麵紅耳赤，有時候可能單純就是討論燴麵好喝還是刀削麵好喝，重點不在於好喝不好喝，在於怎麽能駁倒對方。
而李介賓這種人，來一句都不錯，就很沒意思，跟遇到了棉花一樣，一點打嘴炮的爽感都沒有。
另一方麵就是李介賓對於中醫的理解，很多時候，都是沒有邊界感的，似乎在李介賓眼裏，萬事萬物都可以拿來用。
但是李介賓又對細節把控的可怕。
就是說，《三國演義》與《三國誌》，這人都熟悉，既能跟你講三國演義裏的故事，又能跟你對照三國誌裏麵的正史。
有時候林動都以為李介賓是精分了，才會形態切換的那麽絲滑。
所以一開始的時候，對李介賓多有攻擊：“你天天講一些日本漢方，是不是m日呀。”
李介賓當時笑了笑，沒有接話。
現在林動再看當時的自己，覺得當初的自己是多麽無知狹隘。
醫學是實踐學科，是可以被證偽的。
你說誰誰漂亮，說誰誰寫的文章好，那麽怎麽說都行，這是可以吹的，就是華裔眯眯眼都有人會說，這是歐美風.......
但是醫學，能留下來的，絕對是有效能治病的，如果沒效，那麽不會有人繼續用，至少在之前是這樣的。
日本漢方的腹診就是如此的產物。
聽到別人講，跟自己親身感受到，是兩個次元，林動現在絞盡腦汁開始回憶李介賓當時說的隻鱗片羽。
糟了，當時覺得阿賓在崇洋媚外，所以就沒認真聽。
林動有些懊悔，隨後又收拾心情，然後開始翻看傷寒論原文。
他記得李介賓說過一句話：“腹診是日本發揚光大的，但並不是他們創造出來的，張仲景在傷寒論裏是有腹診的，隻是國內不受重視，在別處開花結果了.......”
林動魔怔了一般一直抱著本傷寒論看，就這樣一直下班，一直回到宿舍，然後就不停的看，不停的做筆記.
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腹脹滿：
《傷寒論》137條提到：“從心下到少腹”的腹部範圍，這一區域即指從劍突下、左右兩肋弓緣以下，直至恥骨聯合、左右腹股溝以上的區域，相當於現代醫學中的全腹範圍。在全腹部出現的症狀和體征有滿、脹、裏急、痛等。脹，皮肉鼓張，是客觀體征。滿，在《說文解解字》中有兩個涵義，一是滿通悶，煩悶是主觀感覺，二是盈溢、充盈，是客觀征象，看上去膨大、飽滿。因此，腹脹、腹滿的病人，腹部望診可見膨大充盈，切診按腹時可感到腹壁的抵抗增強。腹脹滿或腹滿在仲景書中頗為多見，如腹滿，《傷寒論》中有25處，《金匱要略》有18處。
胸脅苦滿：
《傷寒論》231條說：“……腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通……。”胸脅苦滿隻在《傷寒論》96條提到，其餘如104條、147條、229條等提到“胸脅滿”，其他條文提到的“胸脅煩滿”，《金匱要略》中提到的“胸脅逆滿、胸脅苦痛”等，均當屬此候。
心下痞硬：
心下痞硬是指中上腹部有自覺滿悶窒塞感，按診有抵抗感；或按診有抵抗感，且使滿悶窒塞感加重，甚則疼痛；如病人無自覺症狀，但按診時產生滿悶窒塞感，甚則疼痛，此種亦稱為心下痞硬。心下痞硬在《傷寒論》中凡8見，心下痞凡5見。此外，心下石硬（《傷寒論》135條），心下痞堅（《金匱要略》木防己湯證）的腹候表現與心下痞硬相似，但按壓時的抵抗感更強。
腹痛：
腹痛，有的是指病人自覺症狀，但有不少是指客觀體征，即腹診時按之則痛，如《傷寒論》137條：“從心下至少腹硬滿而痛不可近者”，340條：“小腹滿，按之痛”，《金匱要略·腹滿寒疝宿食病》：“腹中寒氣，雷鳴切痛”，及“腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近”等等。涉及範圍有全腹、中上腹、臍周、少腹等。該腹候在《傷寒論》中凡15見，在《金匱要略》中凡22見。
少腹硬滿與少腹急結：
少腹，指臍水平線以下，至恥骨聯合及左右腹股溝以上區域。描述少腹部的腹候，《傷寒論》中有6處，《金匱要略》中有8處，共有10種不同提法，如少腹滿、少腹滿痛、少腹堅痛、少腹硬、少腹硬滿、少腹急結、少腹裏急、少腹弦急、少腹拘急與少腹腫痞，其中少腹硬滿與少腹急結主要屬客觀體征，故為代表。此處之硬、滿、堅等詞的含義同前。急結與弦急、拘急的含義相似，指腹肌緊張明顯，按之抵抗強，並伴有較強的壓痛。
心下悸：
指胃脘部即中上腹部的悸動感。這種感覺可以是病人自覺症狀，即跳動或下垂感；亦可以是指叩診時手指感到的波動感。心下悸在《傷寒論》中凡5見，在《金匱要略》中凡4見。
臍下悸：
指臍下約二橫指處有悸動感。此可以是病人自我感覺似有物跳動或伴有上衝感，亦可以是按診時手指感覺到的跳動或搏動。臍下悸在《傷寒論》中凡1見，在《金匱要略》中凡2見。
.......
李介賓津津有味的看著林動做的筆記。
《傷寒論》中關於腹部症狀的描述，包括腹脹滿、胸脅苦滿、心下痞硬、腹痛、少腹硬滿與少腹急結、心下悸和臍下悸等，反映了張仲景對腹部症狀的細致觀察和深刻理解。
隻可惜整理者是王叔和，他自己寫了本《脈經》，然後往裏麵夾帶私貨。
後世醫家重視脈診，而漸漸忽略了腹診。
不然現在估計是五診合參也說不定。